简介：摘要WHO三阶梯止痛原则发布迄今已近30年，各国指南也根据临床中的实际情况，对其进行了进一步改良和发展。由过去“主流”的即释吗啡滴定换算，发展到羟考酮直接滴定法共存，由过去的三阶梯逐步用药，发展到尝试淡化二阶梯、同时一阶梯和三阶梯联合用药。治疗方案虽然在不断的演变，但其核心指导原则并没有变化，即镇痛效果好、用药简单、毒副作用小。由于使用的便利性、镇痛效果相当、毒副作用轻，在可预期的未来，羟考酮和氨酚羟考酮还将在癌痛治疗中扮演重要的角色。

简介：摘要目的观察PACU（post-anesthesiacareunit，PACU）患者应用羟考酮注射液镇痛的疗效及安全性。方法选择48例ASAI～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为实验组和对照组，每组各24例，实验组在关腹前给予羟考酮0.1mg／kg静脉注射,对照组不做任何处理。记录两组患者术毕苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分(NRS)、PACU驻留时间、镇痛持续时间及术后并发症的发生情况。结果两组患者苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05)，实验组PACU驻留时间比对照组明显缩短，实验组镇痛持续时间比对照组明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的NRS评分、躁动、恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者嗜睡、呼吸抑制等不良反应事件的比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论关腹前静脉注射羟考酮注射液可安全有效地预防苏醒期的急性疼痛，提高PACU病人的舒适度和安全性。

简介：摘要 目的 观察 PACU（ post-anesthesia care unit， PACU）患者应用羟考酮注射液镇痛的疗效及安全性。方法：选择 48例 ASA I～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分为实验组和对照组，每组各 24例，实验组在关腹前给予羟考酮 0.1mg／ kg静脉注射 ,对照组不做任何处理。记录两组患者术毕苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分 (NRS)、 PACU驻留时间、镇痛持续时间及术后并发症的发生情况。结果：两组患者苏醒时间差异无统计学意义（ P>0.05)，实验组 PACU驻留时间比对照组明显缩短，实验组镇痛持续时间比对照组明显延长，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组的 NRS评分、躁动、 恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者嗜睡、呼吸抑制等不良反应事件的比较差异无统计学意义 (P>0． 05)。结论：关腹前静脉注射羟考酮注射液可安全有效地预防苏醒期的急性疼痛，提高 PACU病人的舒适度和安全性。

简介：摘要目的观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在宫腔镜检查术中的镇痛效果和不良反应。方法选择门诊接受宫腔镜检查术的患者100例，采用双盲随机对照试验分为二组，每组50例，实验组口服氨酚羟考酮片，对照组口服维生素C，二组均1h后行宫腔镜检查术。观察镇痛效果，记录不良反应。结果I组和II组镇痛效果比较有显著性差异(P<o．05)。II组不良反应明显高于I组(P<o．05)。结论宫腔镜检查术前口服氨酚羟考酮片镇痛效果确切、方法简便、无创、不良反应少，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法31例中、重度疼痛患者给予盐酸羟考酮控释片镇痛治疗，根据疼痛的缓解程度来调整剂量。每位患者至少治疗15天，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果总的疼痛缓解率为93.5%，其中完全缓解为45.2%明显缓解为41.9%，中度缓解为6.5%，患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨研究盐酸羟考酮的药理学及其临床应用。方法：以2018年3月——2019年3月在我院进行肿瘤手术的180例患者为研究对象，采用随机分组的方法，按照标准随机分为两组，即使用盐酸羟考酮缓释片的实验组和使用硫酸吗啡缓释片的对照组，比较两组镇痛效果。结果：实验组的镇痛效果高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：对于盐酸羟考酮的药理学和临床应用进行探讨。 方法：选取100例需要进行甲状腺腺叶切除术的患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组患者在手术中使用吗啡进行镇痛，实验组患者使用盐酸羟考酮进行镇痛，比较两组患者术中的疼痛情况和术后出现并发症的情况。 结果：实验组的患者在手术中的痛感明显低于对照组的患者，实验组的患者在术后出现并发症的几率也明显低于对照组患者。 结论：盐酸羟考酮在手术治疗中有明显的镇痛效果且更为安全，建议医生使用盐酸羟考酮为患者进行镇痛。

简介：摘要：目的：探讨在全身麻醉诱导中应用羟考酮的效用价值。方法:此次实验共选取106例需行全身麻醉术的患者，予以分组，对照组与观察组各53例患者，前者应用芬太尼，后者给予羟考酮，对两组实际应用效果进行评价。结果：经实验结果表明，相比T0,T1时两组患者MAP均明显降低，在T2时显著提升，T1时对照组低于观察组（P＜0.05）；T1时相比观察组，对照组HR明显较低（P＜0.05），T2、T3时两组HR指标均显著提升（P＜0.05）。插管期间两组患者HR基本无差异（P＞0.05）。与此同时，相比对照组，观察组不良反应发生率相对较低（P＜0.05）。结论：对于需行全身麻醉的患者而言，在麻醉诱导时给予羟考酮可以起到良好镇静效果，具有一定安全性。

简介：【摘要】目的：分析盐酸羟考酮的药理学及其在手术治疗患者中的临床应用。方法：120例入组研究对象用乱数表法分成对照组（60例，地佐辛超前镇痛）与观察组（60例，盐酸羟考酮超前镇痛），对两组不同时间点血流动力学参数（心率、平均动脉压）、应激反应因子（去甲肾上腺素、皮质醇）水平、疼痛评分（VAS）、不良反应发生情况进行统计分析。结果：观察组诱导前、插管时、切片时、术毕、拔管时心率、平均动脉压与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6h、12h、24h、36hVAS评分均低于对照组（P＜0.05）；麻醉诱导前去甲肾上腺素、皮质醇与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束时、术后12h、术后24h去甲肾上腺素、皮质醇低于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸羟考酮以超前镇痛形式应用于手术患者疼痛管理中，利于患者麻醉中血流动力学稳定维持、术后应激反应抑制、术后疼痛改善，同时具有较高应用安全性。

简介：摘要目的通过临床研究观察羟考酮注射液在食管癌根治术患者术后阵痛中的应用效果。方法将在我院行食管癌根治术的68例患者分成试验组和参照组，术后给予试验组患者羟考酮注射液阵痛，给予参照组患者吗啡注射液阵痛。结果两组患者术后8小时、24小时的疼痛评分比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者的药物不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的26.5%（P<0.05）。结论羟考酮注射液用于食管癌根治术患者术后阵痛，可有效缓解患者机体痛苦，提高患者生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的：评估老年癌痛患者实施盐酸羟考酮治疗的疗效。方法：针对74例本医院诊治的老年癌痛患者纳入实验资料，2019年10月至2020年10月是抽取时间，以随机数字表法对患者分成实验组与参照组，每组各37例。分别予行硫酸吗啡控释片治疗、盐酸羟考酮控释片治疗，比对两组药物应用剂量临床疗效情况。结果：（1）实验组平均药量、解救剂量低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P0.05）。结论：老年癌痛患者行盐酸羟考酮治疗效果显著，可有效降低患者镇痛药物应用剂量。

简介：摘要：羟考酮是一种阿片u和κ双受体激动剂，在缓解围术期疼痛及晚期癌痛具有显著作用。临床研究表明，羟考酮对机体免疫机制较轻，可以缓解再灌注的心肌损伤，有利于术后恢复。同时，羟考酮还适用于于消化内镜的麻醉。

简介：摘要目的探讨盐酸羟考酮对全麻手术患者苏醒期躁动的影响。方法将本院50例行胃癌根治术患者50例随机分为两组，各25例，均择期给予全麻胃癌根治术，术毕前30min，O组予以羟考酮、S组予以舒芬太尼静脉注射，记录两组拔管后1min（T0）、拔管后10min(T1)、30min(T2)、1h(T3)各时点的VAS疼痛评分、RS躁动评分及两组不良反应发生率。结果O组T1、T2、T3时点VAS、RS评分均低于S组（P<0.05）,O组不良反应发生率8.0%低于S组28.0%，但差异相较无统计学意义（P>0.05）。结论术毕前30min注射羟考酮可有效改善胃癌根治术后躁动及疼痛情况，临床应用效果好且安全性高。

简介：摘要目的观察羟考酮用于胃癌手术全身麻醉诱导、维持与苏醒过程中的血流动力学变化及对应激反应的抑制作用。方法选择2018年3月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院择期在全身麻醉下行胃癌根治手术患者60例，按随机数字表法分为两组(n＝30)：羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组)。静脉注射羟考酮0.3 mg/kg(O组)或芬太尼3 μg/kg(F组)、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.25 mg/kg行全身麻醉诱导。术中采用羟考酮(O组)或芬太尼(F组)、七氟醚与顺式阿曲库铵行全身麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切皮时(T4)、手术进行1 h(T5)、手术结束时(T6)、拔管后1 min(T7)、拔管后5 min(T8)的平均动脉压(MAP)和HR。测定T0、T2、T4、T5、T7各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度。同时记录拔管时间和拔管后即刻、入麻醉后复苏室(PACU)后30 min VAS评分。观察诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果2组T0～T8各时点的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，T0、T2、T4、T5、T7各时点Glu、Cor、E及NE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。O组的拔管时间及入PACU后30 min VAS评分明显小于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。与F组比较，O组的诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间呼吸抑制发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮可安全有效地用于胃癌手术全身麻醉诱导与维持，抑制术中应激反应，提高苏醒期质量。

简介：摘要目的观察羟考酮用于胃癌手术全身麻醉诱导、维持与苏醒过程中的血流动力学变化及对应激反应的抑制作用。方法选择2018年3月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院择期在全身麻醉下行胃癌根治手术患者60例，按随机数字表法分为两组(n＝30)：羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组)。静脉注射羟考酮0.3 mg/kg(O组)或芬太尼3 μg/kg(F组)、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.25 mg/kg行全身麻醉诱导。术中采用羟考酮(O组)或芬太尼(F组)、七氟醚与顺式阿曲库铵行全身麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切皮时(T4)、手术进行1 h(T5)、手术结束时(T6)、拔管后1 min(T7)、拔管后5 min(T8)的平均动脉压(MAP)和HR。测定T0、T2、T4、T5、T7各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度。同时记录拔管时间和拔管后即刻、入麻醉后复苏室(PACU)后30 min VAS评分。观察诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果2组T0～T8各时点的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，T0、T2、T4、T5、T7各时点Glu、Cor、E及NE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。O组的拔管时间及入PACU后30 min VAS评分明显小于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。与F组比较，O组的诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间呼吸抑制发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮可安全有效地用于胃癌手术全身麻醉诱导与维持，抑制术中应激反应，提高苏醒期质量。

简介：摘要目的观察羟考酮和吗啡用于硬膜外胆囊切除术后镇痛比较。方法将81例胆囊切除术病人，随机分为2组。吗啡组（n=40）和羟考组（n=41），均采用硬膜外阻滞，局麻药为0.5%布比卡因（不含肾上腺素）。术毕以病人疼痛开始时用药（Vas4-5分），羟考酮负荷滴定，静注0.025-0.05mg/kg，直至Vas0-3.PCIA,羟考酮50mg+生理盐水稀释至100ml（0.5mg/ml）。背景剂量2ml/h，锁定时间15min，单次给剂量0.5ml。吗啡组剂量给药方法都同羟考酮组。观察镇痛起效时间（p<0.05），各时段静态（p〉0.05）和动态Vas评分（p>005），不良反应，镇静评分（p<0.05）。结论羟考酮用于硬膜外胆囊切除术后镇痛总体优于吗啡。

简介：摘要目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗晚期癌性疼痛的疗效及不良反应。方法72例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗，通过对患者的治疗疗效、不良反应及生活质量的改善进行分析，从而对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的临床疗效进行分析探讨。结果72例癌痛患者中，35例（48/.6%）完全缓解，27例（37.5%）部分缓解，4例（5.5%）轻微缓解，6例（8.3%）无效，总有效率为86.1%。治疗前疼痛级数7.3±1.3，治疗后2.0±2.6（P<0.05）。治疗前平均KPS评分61.8±12.4，治疗后71.3±13.2，患者的生活质量较治疗前得到明显的改善。毒副作用主要为便秘、恶心、呕吐及嗜睡等。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛疗效显著，不良反应少，使用安全，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的观察羟考酮对预防子宫切除患者术后急性疼痛的有效性。方法择期行经腹子宫切除手术患者60例随机分为2组，A组于关腹前静脉推注羟考酮5mg、B组于关腹前静脉推注生理盐水5ml。用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后30min、2h、8h、12h、24h的疼痛程度及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率，观察苏醒期躁动、呛咳的发生率。结果术后30min、2h、6hA组VAS评分明显低于B组（P<0.05），术后12h和24h两组VAS评分差别无统计学意义（P>0.05），两组患者术后30min、2h、6h、12h、24h恶心、呕吐等不良反应的发生率差别无统计学意义（P>0.05），A组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于B组（P<0.05）。结论关腹前静脉推注羟考酮5mg减轻子宫切除术后急性疼痛和苏醒期躁动、呛咳的发生率，而不增加术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。