简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。

简介：摘要目的对比胰岛素泵连续皮下输注（CSII）和静脉连续胰岛素输注（CVII）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果及护理。方法56例DKA患者随机分为CSII组和CVII组各28例。比较两种方法在控制血糖、胰岛素用量、尿酮体转阴及血PH值恢复时间以及低血糖发生情况。根据带泵治疗的特点给予相应的护理。结果两组治疗后血糖明显下降，尿酮体均能恢复正常，CSII组优于CVII组，差异有统计学意义。结论CSII模拟胰岛素的生理分泌模式，能更快、更安全地控制高血糖，纠正代谢紊乱；全方位的综合护理是胰岛素泵治疗DKA的关键。

简介：摘要目的探讨胰岛素治疗对老年糖尿病患者的使用疗效。方法选择35位在我科长期治疗的老年糖尿病患者分为对照组和观察组两组，对照组使用口服降糖药物的治疗方法，观察组医护人员使用胰岛素皮下注射的方法来控制糖尿病。结果2组血糖控制明显改善，但观察组血糖控制显著平稳且低于对照组。结论观察组使用胰岛素治疗明显提高了老年患者的遵从行为，比对照组使用口服药物显著，且能达到剂量准确安全有效。

简介：作者简介王志海（1969.1-）男，本科，学士，副主任医师，神经内科专业。邯郸市医学会神经病学分会委员。摘要阿尔茨海默痫是一种与增龄相关的中枢神经系统退行性疾病，其病因和发病机制不清、治疗效果不佳，发病后日常生活能力严重下降，给家庭和社会带来了很大的负担，引起了社会的广泛关注。阿尔茨海默病有很多学说，如胆碱能学说，β－淀粉样蛋白瀑布学说，tau蛋白学说等等，随着科学技术的飞速发展，人们对阿尔茨海默病有了新的认识“糖尿病”假说，本文就胰岛素在AD发病中的作用及其机制研究现状作一综述，有助于寻找治疗AD的新思路。

简介：

简介：摘要目的通过对社区、家庭糖尿病患者进行规范的综合管理，提高糖尿病控制的全面达标，减少糖尿病慢性并发症的发生、发展。方法通过对社区76例糖尿病患者，采用综合措施进行健康教育、饮食、运动等干预。结果76例糖尿病患者知识技巧掌握优良率达90.7%，干预前后患者进行自我血糖监测、遵从健康教育等人数明显增多，有效的控制了并发症。结论对社区糖尿病患者进行健康教育等综合干预有利于帮助患者逐渐建立起正确合理的生活习惯，提高生活质量和存活率。

简介：摘要目的探讨护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响。方法将80例肥胖型2型糖尿病患者随机分为观察组和干预组各40例，观察组给予一般性护理，干预组在饮食、运动、药物、心理社会行为进行护理干预。结果干预组在半年随访时血糖血脂控制情况与护理前有显著差异（P＜0.05血糖血脂水平优于常规组。结论对肥胖型2型糖尿病进行系统性护理干预可以有效地控制血糖血脂。

简介：摘要目的通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素，为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据。方法根据WHO(1999)诊断标准，收集了2型糖尿病患者病例400例，采用病例对照研究，使用统计学方法进行分析。结果400例2型糖尿病患者中，330例伴有不同程度的糖尿病慢性并发症，其中伴随两种并发症的患者246例，占总例数的64.2%。血压的升高是冠心病(DBP,OR=1.040,P=0.015),独立的危险因素；CR与高血压(OR=1.027,P=0.007),UA与高血压(OR=1.004,P=0.009)，冠心病(OR=1.004,P=0.018)呈明显的相关关系；不同性别，冠心病发病率不同(OR=0.251,P=0.043)。结论代谢的紊乱是糖尿病血管并发症发生的基础；达到理想的糖尿病控制目标是防治糖尿病血管并发症的关键。

简介：摘要目的使2型糖尿病病人能够自已管理自已，达到减少2型糖尿病病人的再次住院率，提高病人的生活质量。方法通过对138例2型糖尿病病人的临床护理，向病人及家属讲解糖尿病有关知识，如饮食调节与锻练，药物治疗，并发症的预防等。出院后给予多方面的服务，使病人将血统控制在良好的状态。结果达到减少并发症减少再住院，和前2年相比2型糖尿病再次住减少了68人。结论2型糖尿病病人不仅需要临床护理，更需要相关知识，健康教育和二级预防。

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简介：摘要目的观察电针治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效。方法将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组，各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较。结果电针治疗组疗效优于西沙必利组，在临床善和胃电频率变化方面两者无显著性差异（P＞0.05）但治疗组胃电功率提高明显优于对照组（P＜0.01）。结论电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法。其机理与针灸对自主神经的调节作用有关。

简介：摘要目的调查2型糖尿病患者抑郁症存在情况及合并抑郁症患者的临床特征。方法对230例T2DM患者进行糖尿病(DM)及其并发症相关的检查后,采用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况。结果70.4%的患者无抑郁表现，29.6%的患者存在不同程度的抑郁症。与无抑郁症的DM患者比较,DM合并抑郁症的患者病程长(P<0.01)，糖化血红蛋白高(P<0.01)，体质指数高(P<0.01)，慢性并发症多。结论2型糖尿病合并抑郁症患者病程长、慢性并发症多、较胖、血糖控制差。

简介：摘要目的通过检测糖尿病(DM)患者不同临床分期血清胱抑素C(ScysC)、血肌酐(SCr)浓度及尿微量白蛋白(UMA)的含量比较，探讨ScysC在DN早期诊断中的临床价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将120名2型糖尿病(T2DM)患者分为A(正常蛋白尿)、B(微量蛋白尿)和C(大量蛋白尿)3组，直接测得或计算出各组ScysC、UMA、SCr的浓度，并进行分析。结果随着UAER增加，ScysC、UMA、SCr的含量逐渐增高，在A组和正常对照组的比较中，ScysC的差异有显著性意义(P<0.05)，SCr、UMA的差异无统计学意义(P>0.05)，B组与A组和正常对照组相比，ScysC、UMA差异均有显著性意义(P<0.01)，SCr的差异无统计学意义(P>0.05),C组与B组A组比较，ScysC、UMA、SCr差异均有显著性意义(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清ScysC升高，ScysC可能可作为其早期诊断的一个指标。

简介：摘要目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2003年1月～2008年12月，于本院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。

简介：摘要目的总结对糖尿病酮症酸中毒的救治观察,以提高对本病的诊治水平。方法通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果。结论合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键。

简介：摘要随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病（diabetesmellitus,DM）发病率呈明显上升趋势，根据世界卫生组织估计，到2025年，糖尿病患者将达到3亿。而全面有效地控制DM单靠药物难以达到1。糖尿病患者需要在复杂的社会生活中进行治疗，其对疾病的态度、对治疗经过的认识对DM的疗效影响很大，如果长期血糖、血压、血脂控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。因此，糖尿病患者的健康教育受到越来越多的医务人员的重视,糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要组成部分之一，是糖尿病防治工作的保证与核心，没有糖尿病教育就不会有成功的防治2。若正确实行健康教育对减轻或避免DM并发症3、提高患者生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体（AdipoR）的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和对照组（NC组），分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素（APN）、空腹胰岛素(FIns），计算胰岛素敏感性指数（ISI），检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高，APN水平和ISI显著降低（P<0.05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低（0.74±0.25vs1.46±0.30，1.08±0.19vs1.52±0.21，P<0.05），差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗，AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组)，每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)，两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

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