简介：摘要：社区获得性肺炎包括多种病原体感染引起的肺部炎性损伤，与医源性肺炎相对应。由于多种病原体尚未有特异性治疗，中医药在肺炎治疗方面有一定的优势。玄府与络脉均为遍及肺系的微观结构，协调肺气血津液的运行，本文对玄府和肺络进行理论溯源，并与肺气血屏障相联系，进一步完善微观理论体系，并且以“玄府-肺络”理论为基础，探讨探讨肺炎的诊治，确定“玄闭络阻”为其基本病机，并以“开玄通络”为基本治法。

简介：[摘要] 目的 研究社区获得性肺炎的急诊治疗效果。方法 选择2023年1月-2023年12月诊治的50例社区获得性肺炎患者为对象，均急诊治疗，对效果做出分析。结果 社区获得性肺炎的表现为C反应蛋白升高、白细胞总数升高、干咳等，急诊治愈率94.00%。结论 社区获得性肺炎的表现比较明显，需要及时进行治疗，综合分析病情后，制定治疗方案，保证疗效。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨普内科社区获得性肺炎临床药学干预的效果。方法：选取2022年1月至2023年1月在普内科社区诊治的50例获得性肺炎患者，采用对比法，其中对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上，进行药学干预，包括调整用药剂量和方案、合理选择抗生素、提高用药依从性等。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间为10.6天，对照组为13.2天，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复发率和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药学干预可以有效提高普内科社区获得性肺炎患者的治疗效果和康复率，减少复发和并发症的发生，缩短住院时间，为临床提供了一种有效的治疗策略。

简介：[摘要]目的：研究和分析多病原检测在社区获得性肺炎中的诊断价值。方法：以自2021年1月至2023年12月参与本次研究的社区儿童为研究对象1200名儿童为研究对象，均接受多病原检测，为所有儿童实施多病原检测，分析病原体检测结果及单一感染患儿细菌、病毒及真菌病原菌分布情况。结果：单一病原体感染患儿3.92%，以细菌及病毒感染率占比最高（P<0.05），混合感染患儿占比为1.92%，以细菌+病毒、肺炎支原体+病毒及肺炎支原体+细菌混合感染占比最高（P<0.05）。肺炎克雷伯菌及铜绿假单细胞菌为主要检出革兰阴性菌，肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌，呼吸道合胞病毒为主要病毒，真菌包括近平滑假丝酵母菌及白色假丝酵母菌。结论：细菌及病毒为社区获得性肺炎儿童主要检出病原，其中，肺炎支原体占据重要地位。

简介：【摘要】目的：研究左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床效果。方法：抽取2023年1月—12月之间我院门诊治疗的CAP患者80例作为对象，按照就诊顺序不同将其分为两组，所有患者均行常规治疗，对照组40例在其基础上予以阿奇霉素治疗，观察组40例在阿奇霉素治疗的同时予以左氧氟沙星治疗，均治疗7d。比较组间治疗效果。结果：在治疗总有效率上，观察组更高一些，可达95.0%，对照组较低，为77.5%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05；在不良反应发生率上，两组差异不大，观察组为5.0%，对照组为7.5%，组间差异比较，无统计学意义，P>0.05。结论：在对CAP患者进行治疗时，左氧氟沙星可以获得显著的临床疗效，且不良反应较少，具有较高安全性，可进一步推广使用。

简介：【摘要】目的：分析对危重症患者实施早期护理预防获得性衰弱的效果。方法：选择我院于2022.1-2023.12月，2年内收治的74例危重症患者，随机分为对照组（37例，采用常规方法护理）和观察组（37例，实施早期护理干预）。结果：观察组获得性衰弱发生率、住院时间均明显低于对照组，观察组Barthel指数评分、MRC肌力评分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对危重症患者实施早期护理可显著提高获得性衰弱预防效果，有效增强患者肌力，促进机体功能尽早恢复，有较高应用价值。

简介：摘要：目的：探究危重症患者应用早期护理对获得性衰弱的影响，为危重症患者获得性衰弱的护理提供指导。方法：选取某院近两年收治的 74 例危重症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施早期护理。结果：研究组 Barthel 指数（BI）和医学研究委员会（MRC）肌肉力量评分高于对照组，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间短于对照组，获得性衰弱发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理总满意率为 97.30%，高于对照组的 75.68%，差异有统计学意义（χ2=7.400 0，P＜0.05）。结论：针对危重症患者应用早期护理可有效降低获得性衰弱发生率，改善肌力水平，提高自理能力，缩短住院时间，值得临床应用推广。

简介：摘要：在目前的 ICU中，大部分病人病情严重，各种导管需要在 ICU内放置，对身体有很大的压力。后天性肌无力的病人，会增加病人的呼吸机使用时间，增加病人的死亡率。因此，如何有效地控制 ICU获得性肌无力的病人，减少各种并发症和不良反应的发生，是 ICU临床医生在实际工作中亟待解决的问题。本研究以 ICU中获得性肌无力病人为研究对象，采用随机化的方法对其进行对照研究。

简介：【摘要】目的 探讨退热颗粒治疗社区获得性肺炎伴发热的临床价值分析。方法 2023年1月-2024年1月将我院收治的120例社区获得性肺炎伴发热患者以随机单盲法分为两组，予以A组常规西药治疗，B组常规西药+退热颗粒治疗，并就两组治疗效果、退热与WBC恢复正常时间，以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 B组治疗总有效率高于A组，退热及WBC恢复正常时间均短于A组，对比P〈0.05。不良反应两组差异较小，对比P＞0.05。结论 退热颗粒能显著提高社区获得性肺炎伴发热患者治疗效果，并缩短退热及WBC恢复正常时间，且安全性良好，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：分析基层医院治疗社区获得性肺炎的治疗方法与临床疗效。方法：分析2022年12月至2023年12月院内登记的实施经验性治疗（n=40，对照组）与实施经验性治疗联合大环内酯类药物的覆盖性给药治疗（n=40，研究组）的社区获得性肺炎患者的治疗结局。结果：与对照组相较，研究组患者体温恢复正常额、咳嗽消失与肺部啰音消失时间更短（P<0.05）。结论：在经验性治疗的基础上予以抗生素的覆盖性给药可协助社区获得性肺炎患者获得理想的治疗预期。

简介：【摘要】目的：观察应用优质护理对老年社区获得性肺炎患者产生的影响。方法：选择2022年10月~2023年10月期间就诊于本院的40例老年社区获得性肺炎患者，给予回顾性研究，将采取常规护理的20例患者归入对照组，将采取优质护理的20例患者归入研究组。组间对比症状改善时间、住院时间、治疗依从性、治疗前后的肺功能指标和动脉气血指标。结果：研究组的症状改善时间、住院时间均短于对照组，治疗依从率（100%）高于对照组（70%），统计学对比有差异（P＜0.05）。治疗前研究组的二氧化碳分压、用力肺活量、氧分压、第一秒用力呼气容积与对照组相近，P＞0.05，统计学对比无差异；治疗后以上指标两组均有明显改变，且研究组的用力肺活量、氧分压、第一秒用力呼气容积高于对照组，二氧化碳分压研究组低于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。结论：应用优质护理可以提高老年社区获得性肺炎患者的治疗依从性，改善其肺功能和动脉气血状况，加快其康复速度。

简介：【摘 要】：目的：分析阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：选取我院2022年2月－2023年2月收治的80例社区获得性肺炎患者，采用随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组40例。结果：临床疗效对比：研究组高于对照组；不良反应发生率对比，研究组低于对照组，两组数据对比显示显著（P＜0.05）。结论：社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素联合左氧氟沙星的治疗效果更好，安全性较高。

简介：摘要：目的：小儿社区获得性肺炎经雾化治疗中采用舒适护理干预的临床效果。方法：选取本院2023年1月-2024年1月期间的小儿社区获得性肺炎雾化吸入治疗患者80例，根据随机表法分为对照组和观察组各40例，分别采用常规护理和舒适护理，对比两组干预后取得的护理效果。结果：观察组的症状消失时间与家属抑郁、焦虑情绪及满意度均明显优于对照组，上述统计学均具有差异性（P<0.05）。结论：对社区获得性肺炎患儿在雾化治疗中采用舒适护理干预可有效促进症状快速消失，提升家属的满意度与降低其负面情绪，具有积极临床应用价值。

简介：【摘要】 目的 探究健康教育应用于老年人社区获得性肺炎的效果。方法 将我院2023年1月至2023年12月接诊到的社区获得性肺炎患者中随机选择70例作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组（n=35，常规护理干预）与实验组（n=35，常规护理＋健康教育）。评估两组患者健康教育掌握以及护理效果。结果 实验组患者健康教育掌握与护理效果均优于对照组，P＜0.05。结论 健康教育应用于护理中，能使得老年社区获得性肺炎患者健康教育掌握度更高，并且护理效果更佳。

简介：摘要：目的：探究营养支持及吞咽训练应用于ICU获得性吞咽障碍患者的效果方法：选择收集2022年1月至2023年12月期间于本院治疗并接受护理干预的ICU获得性吞咽障碍患者100例，依照抽签方式均分为对照组（n=50，常规护理）与观察组（n=50，营养支持和吞咽训练），对比组间吞咽功能与营养状态。结果：护理前两组患者的营养指标无显著差异（P＞0.05），经差异化干预后，同对照组相比，观察组吞咽功能与营养状态的改善情况更为显著（P＜0.05）。结论：营养支持和吞咽训练有助于改善ICU获得性吞咽障碍患者的吞咽功能，保证患者较好的机体营养状况，具备推广价值。

简介：摘要：目的：探究营养支持及吞咽训练应用于ICU获得性吞咽障碍患者的效果方法：选择收集2022年1月至2023年12月期间于本院治疗并接受护理干预的ICU获得性吞咽障碍患者100例，依照抽签方式均分为对照组（n=50，常规护理）与观察组（n=50，营养支持和吞咽训练），对比组间吞咽功能与营养状态。结果：护理前两组患者的营养指标无显著差异（P＞0.05），经差异化干预后，同对照组相比，观察组吞咽功能与营养状态的改善情况更为显著（P＜0.05）。结论：营养支持和吞咽训练有助于改善ICU获得性吞咽障碍患者的吞咽功能，保证患者较好的机体营养状况，具备推广价值。

简介：【摘要】目的 对比两种左氧氟沙星的不同用药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效。方法 选择2023年3月~2024年2月来我院治疗的72例成人社区获得性肺炎患者经过随机数字法分为观察组（37例）和对照组（35例）。对照组采用左氧氟沙星口服治疗，观察组则采用左氧氟沙星序贯治疗，比较两组患者的临床疗效差异。结果 观察组患者的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用左氧氟沙星序贯用药方案治疗成人社区获得性肺炎的疗效相比口服用药更高，值得推荐。

简介：一、病史摘要及诊疗过程

简介：摘要：由于桥梁设计不断更新与改进，桥梁结构安全评价不准确极易增大桥梁风险情况。为此进行基于可靠性理论的桥梁结构安全评价方法研究。首先对桥梁结构安全多源影响因素的选取，确定后对多工况数值安全等级进行划分。由此基于可靠性理论计算安全数值。基于此方法对桥梁进行结构安全评价，得出以下结果：桥梁在车辆荷载超过10t时根据可靠度计算桥梁安全不能完全被保护，需要限载并进行加固处理。

简介：