简介:摘要:肺炎是当前我国 5岁以下儿童死亡的主要原因之一,其中绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎 (Community acquired pneumonia, CAP)。鉴于儿童的生理、心理特点以及 CAP在病理、诊治、预后和预防等方面的特殊性,应结合患儿实际发病情况制定个性化的护理方案,为患儿提供全方位、科学的护理干预措施帮助其恢复健康。
简介:摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性,为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株,其中流感嗜血杆菌438株,肺炎链球菌365株,肺炎克雷伯菌143株,金黄色葡萄球菌125株,卡他莫拉菌116株,A群链球菌8株;用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值;采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染,在纳入分析的呼吸道常见六种菌中,流感嗜血杆菌占36.7%,肺炎链球菌占30.5%,肺炎克雷伯菌占12.0%,金黄色葡萄球菌占10.5%,卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感(>95%),未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株,PRSP(耐青霉素肺炎链球菌)分离率2.7%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素,未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株,但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药,β-内酰胺酶实验阳性率也更高,前者为31.0%(36/116)、后者为21.9%(95/438);几乎所有(99.3%)受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感,在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上,第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素,但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星(89.5%)、左氧氟沙星(94.4%)敏感;125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16%(20/125),对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP(不含非典型肺炎和病毒性肺炎)以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等,本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素,重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是,当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗,选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素,最终做到精准治疗。
简介:摘要: 社区获得性肺炎是指在医院以外的地方感染了肺实质性的炎症,近几年来,老年患者的社区获得性肺炎病例越来越多, 65岁以上的老年人社区获得性肺炎发病率达 1.6%,而 75岁以上的老年人社区获得性肺炎发病率达 11.6%,多种多样的因素导致老年人社区获得性肺炎发病率逐年上升。本文通过分析老年人社区获得性肺炎的致病因素,从诊断和治疗两个方面进行了分析。 关键词:老年社区;肺炎诊断;治疗 引言
简介:目的探讨清热泻肺汤对治疗获得性肺炎的疗效观察。方法选择2018年4月-2019年4月治疗的获得性肺炎患者80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予西药常规方法治疗,观察组在对照组基础上使用清热泻肺汤进行治疗,以一周为一个疗程,患者在治疗两个疗程后对患者效果进行评估,应用肺炎严重指数PSI指标和社区获得性肺炎CURB-65评分对两组患者治疗前后的病症程度进行评分比较,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况。结果两组治疗前PSI指标和CURB-65评分比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSI指标和CURB-65评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论将清热泻肺汤用于获得性肺炎患者中可以明显改善患者的临床症状,缩短患者的病程,对于提高患者预后也具有很重要的意义,值得推广应用。
简介:[摘要 ]细菌是医院获得性肺炎最常见的病原,革兰阴性杆菌占医院获得性肺炎病原比例较大,主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。头孢吡肟的广谱抗菌活性取决于可以很快穿过革兰阴性细菌的细胞膜;头孢吡肟具有很低的 β-内酰胺酶的亲和力,使该酶高度稳定;头孢吡肟对主要青霉素结合蛋白有高度亲和力。由于头孢吡肟有别于其他头孢菌素的中数分子结构致使它的抗菌活性更强、疗效更好。研究证明,头孢吡肟治疗医院内获得性肺炎疗效确切,不失为治疗医院内获得性肺炎的一种安全、有效、广谱的抗感染药物。
简介:摘要:目的,针对社区获得性肺炎疾病的治疗情况进行分析,探究采取莫西沙星对于该疾病的具体治疗效果。方法,针对我院中患有社区获得性肺炎的 100 名病人作为研究的主体,将病人按照入院治疗时间的先后顺序进行分组,每组有 50 人。对两组病人的治疗效果进行观察对比分析。结果,这 100 名病人中的对照自病人采取的是常规的治疗方法,使用的药物主要是盐酸左氧氟沙星,另外的研究组病人则采取的是在常规盐酸左氧氟沙星治疗基础上结合 莫西沙星进行治疗。对两组病人的治疗总有效率进行分析。可以发现对照组的治疗有效率为 78% ,而研究组的治疗有效率为 92% 。结论,针对于临床上治疗 社区获得性肺炎为了取得更好的治疗效果就需要在 盐酸左氧氟沙星治疗基础上结合 莫西沙星,保证病人的治疗效果,还可以及时的恢复病人的身体体征,促进疾病的治疗。
简介:摘要目的探究老年社区获得性肺炎(CAP)治疗抗生素的选择策略。方法选取7O例老年CAP患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组35例。观察组患者依照“指南”推荐路径选择抗生素治疗,对照组患者根据医生临床经验选择抗生素治疗,比较两组患者致病菌构成、临床稳定率、临床稳定时间、住院治疗时间、治疗失败率与病死率。结果两组患者致病菌构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床稳定率高于对照组,临床稳定时间、平均住院治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗失败率与病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依照“指南”推荐路径选择抗生素治疗老年CAP患者,可提升临床稳定率、缩短临床稳定所需时间及住院治疗时间,降低惠者的治疗失败率和病死率,符合抗生素治疗中选择最优策略的要求,值得推广应用。