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简介：【摘要】获得性肺炎是指在医院外感染肺实质炎症，常在入院前感染有明确潜伏期的病原体，入院后发病。临床在对这类患者进行治疗时，常通过抗生素药物控制病情，虽然取得了一定的治疗效果，但疾病仍然严重威胁着人类健康。如能做好康复护理工作，对于促进患者病情康复有重要意义。本文主要研究了社区获得性肺炎患者的康复护理，希望可以为临床提供有用的建议。

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简介：摘要目的分析获得性上睑下垂的病因、临床特征及手术效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2009年1月至2018年12月于天津医科大学总医院眼科就诊的176例（312只眼）获得性上睑下垂患者的临床资料，观察获得性上睑下垂的人口学特点、病因组成、临床特征、手术方法及术后效果。结果患者中男性59例（33.5%），女性117例（66.5%），年龄（64±7）岁。双眼上睑下垂136例，单眼上睑下垂40例。获得性上睑下垂的病因分布为腱膜性上睑下垂145例（82.4%），神经源性上睑下垂17例（9.6%），肌源性上睑下垂10例（5.7%），外伤后上睑下垂4例（2.3%）。获得性上睑下垂的临床特征依病因不同存在显著差别。152例（279只眼）行手术治疗，手术成功率为92.1%（140/152）。手术术式包括上睑提肌腱膜手术148例（275只眼），额肌瓣悬吊手术2例（2只眼），结膜-Müller肌切除术2例（2只眼）。结论获得性上睑下垂多发生于老年人，女性比例高，双眼发病多于单眼发病。腱膜性上睑下垂是获得性上睑下垂中最常见的病因。根据临床特征明确病因诊断进行治疗，多数患者手术效果良好。（中华眼科杂志，2021，57：844-849）

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简介：【摘要】目的：分析阿奇霉素（AZI）治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法：选取2019年4月-2021年4月间，共计CAP患者88例。随机分组后，A组44例采取AZI治疗，B组44例采取头孢呋辛钠治疗，对比整体化疗效。结果：A组患者的总有效率高于B组，A组患者的症状消退时间短于B组，A组患者的不良反应率低于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为CAP患者采取AZI治疗可以促进症状消退，提升疗效，抑制相关不良反应。

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简介：摘要Filmarray作为一种多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)病原检测体系，具有通量高、阳性率高等特点，该文评价了Filmarray在儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)中的病原检测性能、临床价值和经济学价值。支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)是用于Filmarray呼吸道病原检测较好的样本类型。Filmarray呼吸检测体系(Filmarray respiratory panel，FARP)可作为CAP中常规检测方法阴性时病原体补充检测手段之一，可提供重症CAP患儿更多的病原信息，可为重症CAP提供"早期病原预警"信号，可能对重症CAP或重症CAP转化倾向的患儿更加适用。Filmarray肺炎检测体系(Filmarray pneumonia panel，FAPP)在重症CAP早期或者病情加重时提供快速的病原结果和耐药基因结果辅助指导抗生素针对性的使用，有望发挥一定的抗生素管理潜力。FARP和FAPP的结果需要医生综合患儿临床特征进行判读，评价两种检测体系中的临床指标和经济学价值，需严格控制混杂因素。

简介：【摘要】 目的 探讨高龄老人社区获得性肺炎的 CT 影像特点及护理疗效。方法 选取我院 46 例 85 岁以上社区获得性肺炎患者资料进行回顾性分析，分析护理干预效果。结果 高龄老人社区获得性肺炎临床表现不典型，病灶分布、密度、范围等 CT 表现多种多样，多合并胸腔积液，积极治疗及护理干预后多数能吸收好转。结论 肺CT检查是诊断高龄老人社区获得性肺炎首选检查方法。

简介：摘要：目的：探讨社区获得性压力性损伤发生的因素。方法：统计我院2020年1月-2020年12月收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类、患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率情况展开观察。结果：2020年1月-2020年12月我院社区获得性压力性损伤发生部位多以骶尾部、髋部为主，依次为：591（52.72%）例、229（20.43%）例。社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类最多的为呼吸系统、神经系统、心血管系统，依次为：159（21.40%）例、114（15.34%）例、90（12.11%）例。患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率，依次为：知晓（16.69%）、部分知晓（31.22%）、不知晓（52.09%）。结论：慢性病居家患者作为社区获得性压力性损伤的高发人群，医务人员需结合社区患者现状，构建压力性损伤防治体系，尽早开展预防措施，降低压力性损伤发生几率，改善患者生活质量。

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简介：摘要目的探讨获得性脑损伤患者执行功能障碍的影响因素及其执行功能与其他认知功能之间的关系。方法选取46例获得性脑损伤患者进行执行功能表现测试(EFPT)及洛文斯顿认知成套测验(LOTCA)检查，观测指标为EFPT各任务的得分及时间，LOTCA测试中的定向力、知觉、视运动组织、思维运作检查以及注意与集中能力的得分。为探讨患者性别、年龄、受教育年限以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，将46例患者分别进行分组。①按性别分为男性组与女性组；②按年龄分为青壮年组(<40岁)和中老年组(≥40岁)；③按受教育年限分为≤12年组和>12年组；④按不同疾病性质分为脑外伤组及脑卒中组；⑤按不同损伤部位分为左侧、右侧与双侧病灶组。然后进行各组间比较，并对性别、年龄、受教育年限及疾病性质进行多元线性回归分析，以分析不同人口统计学资料以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，进而判断各因素对执行功能的影响。结果青壮年组的烹饪得分、服药得分及总分明显高于中老年组，青壮年组的打电话时间、服药时间及支付账单时间明显低于中老年组(P<0.05)；受教育年限>12年组的烹饪得分、支付账单得分、EFPT总分明显高于受教育年限≤12年组(P<0.05)；脑外伤组的支付账单得分(Z＝-2.19，P＝0.03)和EFPT总分(Z＝-1.69，P＝0.02)明显高于脑卒中组(P<0.05)；不同性别及不同发病部位的受试者在EFPT得分方面差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，EFPT总分＝13.84-4.12×受教育年限+5.06×年龄+4.48×疾病性质，其中年龄的标准化回归系数β最大。除服药得分外的其他三项任务得分及EFPT总分，与LOTCA视运动组织、思维运作、注意与集中及总分呈低中度相关，相关系数绝对值范围为0.31~0.64(P<0.05)。结论年龄越大，执行功能越差；受教育程度越高，执行功能越好；脑外伤对执行功能的损害程度相对脑卒中更严重；执行功能与视运动组织、思维运作及注意与集中程度有关。

简介：摘要目的评估社区获得性肺炎(CAP)的严重程度并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在廊坊市人民医院收治的CAP患者300例。按其病情严重程度分为重症组120例、普通组180例，另选同期体检健康志愿者120例为对照组。比较3组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平，分析CAP严重程度与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR表达的相关性；对CAP患者进行28 d生存率随访，Logistic回归分析CAP患者死亡的危险因素。结果3组CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR水平比较重症组>普通组>对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。相关性分析显示，CURB-65评分与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR水平呈正相关(r值分别为5.476、4.385、3.742、5.645、6.541，P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄≥65岁、CURB-65评分≥3分、合并肾功能不全、入院前未使用抗生素、呼吸性酸中毒、NLR≥10.09、PLR≥171.61是CAP患者死亡的危险因素。结论CAP的严重程度与CRP、PCT、TNF-α、NLR、PLR呈正相关，年龄、CURB-65评分、肾功能不全、入院前抗生素使用、呼吸性酸中毒及NLR、PLR水平均对预测患者预后有重要意义。

简介：摘要成人获得性扁平足畸形（AAFD）是骨骼肌肉成熟后出现的一种以前足外展、后足外翻及足内侧纵弓塌陷甚至消失为特征的疾病，部分患者会出现足踝功能障碍，从而引起关节错位和足部软组织损伤，主要病因是胫骨后肌腱功能不全。足负重X线摄影是诊断AAFD的金标准，MRI可用于评估AAFD合并的软组织损伤。影像学检查有助于对扁平足进行诊断和评估，可检测导致扁平足的病因以及扁平足相关的并发症，并对扁平足进行分期，指导临床治疗方案的选择。本文主要描述了与AAFD相关的病因、影像学评估、疾病分期和治疗，旨在提高放射科医师和骨科医师对AAFD影像评估方法的认识和正确运用，更好地为AAFD患者手术方案的制定提供依据。

简介：摘要：目的 观察分析临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用效果。方法 随机抽取我院86例社区获得性肺炎住院病例作为本次研究分析的对象，并将其均分为正常组和实验组，正常组运用正常化的常规护理模式，实验组运用临床护理路径来进行护理，对比两组的效果。结果 正常组对本次护理满意的有29人（67.44%），而实验组对本次护理满意的有41人（95.35%）；并且实验组与正常组比较，平均住院时间要短，所花费的费用要少，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的通过分析综合ICU患者获得性衰弱的危险因素，构建风险预测模型，并验证模型的应用效果。方法选取2018年11月至2019年10月在江苏大学附属医院综合ICU治疗的247例患者，将其分为ICU获得性衰弱组（n=106）和非ICU获得性衰弱组（n=141），将2组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型，采用H-L判断模型的拟合度，采用ROC曲线下面积检验模型预测效果。于2019年11月至2020年5月纳入106例患者作为验证组对模型进行临床应用效果的验证。结果本研究建模组ICU获得性衰弱发生率为42.91%（106/247），验证组为44.34%（47/106），最终纳入年龄（OR=1.043）、机械通气时间（OR=1.140）、急性生理学与慢性健康状况评分表（APACHEⅡ）评分（OR=1.081）、血糖（OR=1.117）、乳酸（OR=1.459）、神经阻滞剂（OR=3.499）6个变量构建出风险预测模型。预测模型的公式为P=1/1+exp（-Z）=1/1+exp（8.808-0.042×年龄-1.252×神经阻滞剂的赋值-0.078×APACHEⅡ评分-0.110×血糖-0.378×血乳酸-0.131×机械通气时间），本预测模型ROC曲线下面积为0.896（95%CI 0.824~0.914）,最大约登指数为0.577，灵敏度为0.754，特异度为0.823，截段值为0.503。模型验证结果：AUC=0.880，灵敏度为70.2%，特异度为88.1%，准确率为80.2%。结论本研究构建的ICU获得性衰弱风险预测模型具有较好的预测效果，可为临床筛选ICU获得性衰弱高危患者提供参考。

简介：摘要急性肺栓塞的临床表现多样，极易漏诊。本例急性肺栓塞患者以社区获得性肺炎首诊，但根据其血浆D-二聚体水平和胸部影像学表现应该警惕肺栓塞可能。