简阳市人民医院，四川省成都市， 641400
摘要：目的：探讨社区获得性压力性损伤发生的因素。方法：统计我院2020年1月-2020年12月收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类、患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率情况展开观察。结果：2020年1月-2020年12月我院社区获得性压力性损伤发生部位多以骶尾部、髋部为主，依次为：591（52.72%）例、229（20.43%）例。社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类最多的为呼吸系统、神经系统、心血管系统，依次为：159（21.40%）例、114（15.34%）例、90（12.11%）例。患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率，依次为：知晓（16.69%）、部分知晓（31.22%）、不知晓（52.09%）。结论：慢性病居家患者作为社区获得性压力性损伤的高发人群，医务人员需结合社区患者现状，构建压力性损伤防治体系，尽早开展预防措施，降低压力性损伤发生几率，改善患者生活质量。
关键词：社区获得性压力性损伤；危险因素；慢性病；部位；防治
前言
压力性损伤，是卧床患者常见的并发症之一。发病原因基于患者自身免疫力低下，且营养不足，长期卧床导致功能体位活动受限，造成皮肤组织长期受压，出现疼痛、溃疡等症状[1]。社区获得性压力性损伤的发生常见于居家慢性病患者，疾病状态下伴发压力性损伤，使患者生活质量明显下降。随着慢性病人口的不断增多，压力性损伤发生几率越发提升。对此，本研究将针对本院2020年期间收治的社区获得性压力性损伤患者展开原因调查分析，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
统计我院2020年1月-2020年12月收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类情况展开观察，该组患者中男398例，女345例； 年龄为 26～105 岁，平均（73.17±13.79）岁；Braden 压力性损伤危险因素评分均≤18分，平均（10.90±1.90）分。
1.2方法
责任护士针对本社区入院患者展开调查，入院8小时内即对患者进行压力性损伤评估，对带入压力性损伤患者进行相关因素的记录，并进行有效的处置。
1.3观察指标
统计2020年1月-2020年12月我院收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类情况、患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率展开观察。
2结果
2.1社区获得性压力性损伤患者压力性损伤发生部位
由表1所示，2020年1月-2020年12月我院收治的社区获得性压力性损伤患者压伤发生部位多以骶尾部、髋部为主，依次为：591（52.72%）例、229（20.43%）例。
表1 社区获得性压力性损伤发生部位[n(%)]
年份（月） | 臀部 | 足跟部 | 骶尾部 | 髋部 | 踝部 | 其他 部位 | 合计 |
1-6 | 19 （3.47） | 30 （5.48） | 288（52.65） | 107（19.56） | 48 （8.78） | 55 （10.05） | 547（100.00） |
7-12 | 40 （7.41） | 15 （2.61） | 303（52.79） | 122（21.25） | 25 （4.36） | 69 （12.02） | 574（100.00） |
合计 | 59 （5.26） | 45 （4.01） | 591（52.72） | 229（20.43） | 73 （6.51） | 124（11.06） | 1121（100.00） |
2.2社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类
由表2所示，社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类最多的为呼吸系统、神经系统、心血管系统，依次为：159（21.40%）例、114（15.34%）例、90（12.11%）例。
表2 2020年社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类[n(%)]
月份（月） | 呼吸系统 | 神经系统 | 心血管系统 | 运动系统 | 内分泌 系统 |
1-6 | 75 （47.17） | 55 （48.25） | 41 （45.56） | 23 （47.92） | 23（52.27） |
7-12 | 84 （52.83） | 59 （51.75） | 49 （54.44） | 25 （52.08） | 21（47.73） |
合计 | 159（21.40） | 114（15.34） | 90 （12.11） | 48 （6.46） | 44 （5.92） |
2.3压力性损伤防范知识患者及照护人员知晓率
由表3所示，2020年1月-2020年12月我院收治的社区获得性压力性损伤患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率，依次为：知晓（16.69%）、部分知晓（31.22%）、不知晓（52.09%）。
表3 压力性损伤防范知识患者及照护人员知晓率[n(%)]
年份（月） | 知晓 | 部分知晓 | 不知晓 | 合计 |
1-6 | 66（16.70） | 125（31.65） | 204（51.65） | 395（100.00） |
7-12 | 58（16.67） | 107（30.75） | 183（52.59） | 348（100.00） |
合计 | 124（16.69） | 232（31.22） | 387（52.09） | 743（100.00） |
3 讨论
压力性损伤分期为：深部组织损伤、1~4期压力性损伤、不可分期性损伤。不同形态压力性损伤临床表现各不一致，当患者处于2期压力性损伤时，会出现皮肤表面真皮受损，形成浅表性溃疡状态，出现粉红色无结痂样。压力性损伤的发生会降低患者生活质量，并带来情绪上的负面影响，是引发护患纠纷的原因。在疾病治疗阶段，加强护理干预的应用，需以提高患者舒适度为主，并展开对压力性损伤创面的评估，选择合理敷料的应用，改善压力性损伤愈合效果。
通过上述调查研究发现，社区获得性压力性损伤高发部位来自于骶尾部及髋部。而患者原有疾病种类中，呼吸系统、神经系统、心血管系统作为压力性损伤的高发慢性病。患者或家属对压力性损伤防范知识的知晓率仍较低。通过以上研究发现，在养老照护以及基层人员压力性损伤防范知识中减压举措落实不到位，对患者健康知识的普及有所缺乏，引起压力性损伤相关知识患者认知不足，导致压力性损伤进一步加重。临床需及时处理早期压力性损伤患者，降低并发症的发生，结合全社区共同抵御风险因素。
综上所述，慢性病居家患者作为社区获得性压力性损伤的高发人群，医务人员需结合社区患者现状，构建压力性损伤防治体系，尽早开展预防措施，降低压力性损伤发生几率，改善患者生活质量。
参考文献
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[2]黄为君,李菊云,徐昌霞,等. 基于链式管理模式的围术期压力性损伤预防护理质量改进[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(10):48-52.
[3]刘捷,丁福. 降低住院患者医院获得性压力性损伤方案的制订及应用研究[J]. 中华护理杂志,2020,55(12):1765-1769.
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