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  • 简介:摘要目的讨论体外的护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论体外是将血液从体内引到体外,经膜后再用血泵或体外循环机将血液浦人体内,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和功能的恢复赢得宝贵的时间。

  • 标签: 体外膜肺氧合 护理
  • 简介:【摘要】随着科学技术的发展,体外的适应症越来越广,临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时,必定存在着诸多的不足,现对体外的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

  • 标签: ECMO 临床应用 并发症
  • 简介:【摘要】随着科学技术的发展,体外的适应症越来越广,临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时,必定存在着诸多的不足,现对体外的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

  • 标签: ECMO 临床应用 并发症
  • 简介:摘要目前急性呼吸窘迫综合征的临床救治仍以内科治疗为主,治疗效果仍待进一步提高,体外(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)技术是一种持续体外生命支持手段,使患者心肺得到充分的休息,为患者的恢复赢得宝贵的时间。通过归纳ECMO治疗过程中各类护理方法和措施,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。

  • 标签: 体外膜肺氧合 急性呼吸窘迫综合征 护理
  • 简介:摘要: 体外(extrcorporeal memberane orygenation, ECMO )是体外心肺功能的机械辅助技术, ECMO 在严重呼吸系统疾病、婴幼儿危重症疾病、心肺复苏以及器官移植方面显示出可喜的优势。ECMO在临床上存在很多并发症,诸如出血与血栓、感染、急性肾损伤以及机械并发症,并发症的出现严重影响着患者的预后,如何护理也应引起我们重视。因此本文对此进行综述。

  • 标签:   ECMO 临床应用 护理
  • 简介:摘要体外(ECMO)是严重心肺衰竭患者重要的生命支持技术。需ECMO支持的危重症患儿,易出现负氮平衡与医源性营养摄入不足,发生获得性营养不良风险增高。建议对重症患儿入院48 h内即进行营养筛查并评估营养风险。目前较为公认的ECMO患儿的营养方式是早期肠内营养联合补充性肠外营养。可根据急性胃肠功能障碍标准分级制定肠内营养管理方案。ECMO支持可导致无机磷和血浆硒等微量元素水平降低;但新生儿ECMO支持后离子钙水平可能升高,需密切监测并及时补充。

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  • 简介:摘要体外(ECMO)的抗凝管理面临着巨大挑战,出血或栓塞等凝血系统相关并发症是影响患者死亡率的主要因素之一,如何把控血栓形成与出血并发症之间的动态平衡成为ECMO管理的重中之重。本文对ECMO支持期间的凝血改变,如何选用合适的抗凝药物和抗凝监测手段进行论述,旨在对ECMO患者最佳的抗凝策略进行探讨,更好地服务于ECMO患者。

  • 标签: 体外膜氧合作用 重症监护 凝血 抗凝
  • 简介:摘要体外(ECMO)作为心肺衰竭的支持技术,在儿童中的应用越来越广泛,但出血及血栓仍是目前ECMO运行过程中最常见和最严重的并发症。肝素是目前儿童ECMO运行中最主要的抗凝药物。临床常监测激活凝血时间、活化部分凝血活酶时间及抗Ⅹa活性来指导肝素用量,但肝素最佳用量和最合适的监测方法仍不明确。本文就儿童ECMO运行过程中抗凝及监测方法的研究进展进行综述。

  • 标签: 体外膜肺氧合 抗凝 儿童 普通肝素 抗Ⅹa活性
  • 简介:摘要随着体外(ECMO)技术大范围推广应用,全国大部分地区都成立了ECMO中心,ECMO转运需求也日益增加。ECMO患者病情危重,携带导管多,ECMO机器及附属设备笨重且数量多,转运时需要大量人力协助转移。目前ECMO的转运设备多为由器械供应商提供的立式推车,无法收纳所有的附属设备,也难以装进救护车进行转运。由此,危重症患者如需进行院间转运,则面临诸多风险。南方医科大学珠江医院重症医学科的医护人员设计了一种专门用于ECMO患者的转运车,将ECMO主机、器、离心泵、便携式呼吸机、凝血仪、注射泵、监护仪、氧气瓶等集合于一体,极大地方便了患者转运,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2019 2 1201261.4)。该新型ECMO转运车可为危重患者的院际转运提供便利,能够减少意外事件发生、缩短转运时间、减少转运人员,有很好的临床应用及推广价值。

  • 标签: 体外膜肺氧合 转运车 设计 应用
  • 简介:摘要体外(ECMO)作为心肺衰竭的支持技术,在儿童中的应用越来越广泛,但出血及血栓仍是目前ECMO运行过程中最常见和最严重的并发症。肝素是目前儿童ECMO运行中最主要的抗凝药物。临床常监测激活凝血时间、活化部分凝血活酶时间及抗Ⅹa活性来指导肝素用量,但肝素最佳用量和最合适的监测方法仍不明确。本文就儿童ECMO运行过程中抗凝及监测方法的研究进展进行综述。

  • 标签: 体外膜肺氧合 抗凝 儿童 普通肝素 抗Ⅹa活性
  • 简介:摘要目的分析体外(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素,并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中,36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染,共检出72株病原微生物,其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株),真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7) d]、住院时间[(34.0±25.3) d]、住院治疗费用[(234 368±113 234)元]、术前指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9) mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2) d、(24.3±19.8) d、(161 416±65 847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4) mmol/L]高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO支持期间院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比,乳酸水平和和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L,36.0±12.7比22.1±10.4],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患儿ECMO支持时间(OR=7.054,95%CI:2.206~25.525)、术前乳酸水平(OR=2.250,95%CI:1.378~4.611)是院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病,缩短ECMO持续时间,可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。

  • 标签: 体外膜肺氧合 儿科 院内感染
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  • 简介:摘要目的回顾分析体外(ECMO)在重症腺病毒肺炎中的临床应用,评估ECMO在儿童重症腺病毒肺炎中的应用价值。方法以2018年1月1日至2019年12月31日在湖南省儿童医院诊断重症腺病毒肺炎并予ECMO治疗的患儿为研究对象进行分析。收集分析患儿性别、年龄、临床表现、机械通气时间、ECMO治疗时间、住院时间、并发症及预后等指标。结果本研究最终纳入4例应用ECMO治疗的重症腺病毒肺炎患儿,其中2例成功撤离ECMO,最终3例死亡,1例存活,3例死亡患儿起病至ECMO启动时间长,均超过18 d。ECMO启动前的呼吸机辅助时间为3~5 d,ECMO治疗时间长,最长为27.5 d。1例存活患儿起病至ECMO启动时间为11 d,ECMO启动前的呼吸机辅助时间为5 d,ECMO治疗时间<10 d 。结论ECMO救治重症腺病毒肺炎患儿抢救成功率低,但仍是抢救患儿生命最重要的手段之一,早期应用在一定程度上可以改善重症腺病毒肺炎患儿的预后。

  • 标签: 腺病毒 重症肺炎 体外膜肺氧合 儿童
  • 作者: 周翔
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第25期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科 疑难重症及罕见病国家重点实验室 国家重症医学质控中心 中国ECMO质量提升行动研究组,北京 100710 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院信息处 疑难重症及罕见病国家重点实验室,北京100710
  • 简介:摘要体外(ECMO)技术经历了从无到有,从死亡率高的高精尖技术发展到大家熟知的最后的生命支持利器,目前ECMO技术蓬勃发展,广泛用于重度呼吸衰竭和心源性休克患者的救治。近年来,国内ECMO的应用也有着长足的发展,但在ECMO中心建设和ECMO相关技术方面均存在一些问题,本文就中国ECMO开展现状和面临的问题进行论述,如开展例数不足、地域差异、中心建设和相关技术问题等。

  • 标签: 体外膜氧合作用 中国 现状 问题
  • 简介:摘要体外(ECMO)是移植术中重要的辅助手段,但其在该类手术中的使用指征尚无统一标准。本文就ECMO在移植围手术期的应用现状及存在的问题进行简要介绍。

  • 标签: 肺移植 体外膜氧合 肺动脉高压 缺血再灌注损伤
  • 简介:摘要目的探讨分析心外科护士体外(ECMO)护理知识掌握情况,分析其影响因素,旨在为提高临床心外科护士的护理能力提供参考。方法2017年1月—2018年1月选取郑州大学第一附属医院心外科的104名护士作为研究对象。采用我院自制的ECMO护理知识和态度的调查问卷对其进行调查研究,分析心外科护士ECMO护理知识掌握现状及影响因素。结果在ECMO护理知识内容中,"出血、抗凝问题与护理措施""循环系统的护理措施""管路的管理"回答满分人数比例较高,分别为92.31%、88.46%、84.61%;回答满分人数比例最低的维度为"相关医院感染的防控",仅为65.38%;回答满分人数总比例为79.81%。不同年龄的护士ECMO护理知识评分的比较差异无统计学意义(P>0.05);不同工作年限、职位、学历的护士ECMO护理知识和态度评分比较,差异有统计学意义(F/t值分别为96.834、12.014、44.726;P<0.05)。多重线性回归分析显示,工作时间1~3年、学历是心外科护士ECMO护理知识评分差异的影响因素(P<0.05),且两个变量能解释心外科护士ECMO护理知识评分变异的65.7%(R2=0.657,P<0.01)。结论心外科护士ECMO护理相关知识掌握良好,且工作时间1~3年及学历是其评分的影响因素,对于在护理过程中无菌技术操作规范、相关医院感染的预防措施方面,心外科护士仍需要加强学习和培训。

  • 标签: 知识 态度 心外科护士 体外膜肺氧合 护理能力
  • 简介:【摘要】目的 总结体外患者俯卧位通气的护理方法,评价护理效果。方法 共选取2020年1月~2021年10月在我院接受俯卧位通气治疗的20例体外患者作为主要对象,以入院时间先后的原则分组,各10例。对照组予以常规护理,观察组配合综合护理,比较两种护理方法的干预效果。结果 与对照组相比,观察组患者的体外治疗时间、俯卧位通气时间以及住院时间均相对较短,两组比较有显著差异(P<0.05);两组护理后患者的氧分压均大于护理前,二氧化碳分压小于护理前,且观察组护理后的氧分压大于对照组,二氧化碳分压小于对照组,差异显著。结论 体外患者行俯卧位通气治疗时配合综合护理,可缩短治疗及住院时间,改善血气指标,故值得推广应用。

  • 标签: 体外膜肺氧合 俯卧位通气 护理效果
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  • 简介:【摘要】目的:分析体外治疗危重症患者的护理要点。方法:选取收治的危重症患者50例随机分为对照组25例为常规护理(对照组),观察组25例为强化护理(观察组),总结分析两种护理效果。结果:观察组患者并发症死亡以及原发病死亡等各种死亡例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 体外膜肺氧合 危重症患者 临床护理