简介：严重性过敏，即IgE介导、由肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放化学介质引起的速发、危及生命的超敏反应是一种危害生命的反应，通常会在短时间内出现，并且会影响到人体的许多器官，包括但不限于皮肤、呼吸、心脏、胃肠道。这种反应的特点在于，它会迅速的影响人体的器官功能，甚至会危害到生命。年龄越小，越容易患上严重的过敏性疾病，而食物过敏是儿童严重过敏反应的最主要触发因素。在婴幼儿中，鸡蛋、牛奶、小麦或花生都是常见的过敏原。近年来，严重性过敏疾病的患儿人数也在增加，特别是在低龄儿童中。

简介：无

简介：摘要近年来，严重过敏反应发生率呈上升趋势，儿童患者约占1/4，存在诊断治疗上的不足。儿童严重过敏反应初始治疗药物以及肾上腺素的使用与指南存在较大的差距，需要得到高度重视。严重过敏反应病例，多数发生在医疗机构之外，在数分钟至数小时内急性发作，甚至危及生命，需要快速识别和处理，而且严重过敏反应有反复发作的风险，需要长程管理。《中国儿童严重过敏反应急救行动计划》作为重要的管理工具，是由医师为患儿制定的个体化急救方案，指导患儿及其家长/照护者早期识别严重过敏反应的症状、体征，及时采取急救措施，必要时肌内注射肾上腺素，并紧急就医。

简介：碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂，因其耐受性好而广泛用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等[1]。随着碘普罗胺使用的剂量增加，其过敏反应也随之增多，但多为轻中度且是一过性的，严重反应却少有报道。现就我科出现的一例碘过敏试验后出现严重过敏反应病例报道如下：

简介：患者男,58岁.因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院.入院查体:T36.5℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP140/80mmHg(长期服降压药控制).初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期).患者既往无药物过敏史,无家族过敏史.给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗.5d后,患者仍诉胸痛.为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查.为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml.注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应.

简介：摘要严重过敏反应是急性全身过敏反应最严重的临床表现，近年来发病率有所增高，因此有必要继续传播该疾病的诊治和管理知识，以使每位医疗保健专业人员都具备相应急救知识技能。本版指导意见与当前最新的严重过敏反应诊治信息保持一致，从定义、诊断标准、严重度分级、诱因和协同因素及治疗管理等方面进行阐述，强调肾上腺素肌内注射仍是严重过敏反应的一线治疗措施，在严重过敏反应发生后，患者应转诊至专科医师来评估潜在诱因，并接受健康教育以预防复发和进行疾病自我管理。

简介：1病例介绍患者,男,76岁,因咳嗽、咳痰,于2001年3月28日在齐鲁医院就诊,经CT检查示:右肾癌并双肺转移,为进一步治疗于2001年6月18日收入院.查体:一般情况可,既往对白蛋白过敏,住院第一天即给予生物治疗:NS500ml+TNF180万"ivdrip,4-5小时缓慢静滴.用药5分钟左右,患者出现胸闷、憋气、寒颤.测体温38.6℃,即给予氧气吸入,氧流量2升/分,肌肉注射安定10mg,地塞米松5mg,非那根25mg,同时口服消炎痛25mg,并停止输液,半小时后缓解.

简介：患者女,69岁.因右侧肢体偏瘫3月,加重3d于2003年8月7日入院.该患者高血压10年,无药物过敏史.查体:T36.4℃,P65次/min,律齐,未闻及杂音,神志清楚,吐字不清.

简介：1例61岁女性患者因胃部不适口服奥美拉唑肠溶片40mg、1次/d,用药第3天出现散在皮疹,自行停用该药.3d后皮疹有所好转,患者再次按原剂量服用该药.再次用药2d后患者相继出现全身皮疹、严重腹泻、呕吐、急性肾损伤和过敏性休克.诊断为奥美拉唑所致严重过敏反应.经抗过敏、稳定循环、补液、连续静脉-静脉血液透析滤过等治疗无效,家属放弃治疗后次日患者死亡.

简介：1倒1岁9个月川崎病女性患儿，因血小板升高（684×10^9／L），给予双嘧达莫25mg口服。首次服药后约15min出现呕吐，全身大汗，面色苍白，口周发绀，口唇肿胀，呼吸困难，T36．3℃，HR130次／min，R32次／min，BP97／54mmHg，诊断为双嘧达莫过敏反应。立即给予肾上腺素肌内注射，5min后患儿症状缓解。30min后给予西替利嗪和甲泼尼龙，1h后完全恢复正常。

简介：临床资料患者：男，45岁。因“双下肢水肿伴少尿1个月”入院。体格检查：血压165／94mmHg，贫血貌，颜面浮肿，双肺未闻及干、湿性啰音，心界向左扩大，腹部平坦，肝、肾区无扣击痛，双下肢对称性凹陷性水肿。

简介：

简介：日前，国家药品不良反应监测中心发布通告，在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中．鼻炎宁制剂安全性问题较为突出。尤其作为口服制剂引起过敏性休克更值得关注。国家食品药品监督管理局提醒医务人员、药品生产经营企业以及公众警惕鼻炎宁制剂引起的严重过敏反应。

简介：病例：患儿，男，6个月。1个月前无明显诱因出现咳嗽，有痰，不易咳出，时伴有喉响，无流涕鼻塞，于2008年6月11日以“支气管炎”收治入院。既往无药物过敏史及家族史。入院后查体示：体温37℃，心率120次/分，呼吸30次／分。血常规检查：白细胞11．3×10^9／L，血红蛋白浓度107g／L，血小板计数405×10^9/L，淋巴细胞0．658×10^9／L，嗜中性粒细胞0．241×10^9/L。

简介：

简介：摘要严重过敏反应在儿童发病率逐年升高。食物是儿童严重过敏反应的主要诱因。目前我国对儿童严重过敏反应存在认识不足，诊断不足，治疗不足的问题，约1/3儿童严重过敏反应可反复发作。个体化长期管理对预防儿童严重过敏反应再次发作至关重要。本文从规避诱因、识别早期症状、长程管理危险因素及管理伴发因素进行阐述，旨在提高临床医师对儿童严重过敏反应的认识、规范诊疗和长程管理、预防复发。

简介：摘要儿童严重过敏反应发病率逐年升高，我国对儿童严重过敏反应尚存在认识和诊疗不足的问题。为进一步规范诊治儿童严重过敏反应，现基于国内外诊治实践参数及循证指南，对儿童严重过敏反应的发病机制、诱因和危险因素、临床表现及诊断、治疗和管理等方面进行了详细阐述，并提出了中国儿童严重过敏反应的诊断与治疗建议，旨在提高儿科医师对严重过敏反应的规范化管理水平，为未来制定中国儿童严重过敏反应诊疗指南奠定基础。

简介：患者，女，52岁，护士。因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮（nabunmtone，NAB），4粒／晚。用药至第7天服后30min，手指、足趾侧面皮肤奇痒，潮红，随后四肢远端开始水肿，并呈向心性蔓延，约20min后上肢水肿达肘关节。下肢到踝关节上2—3cm，两侧对称，皮肤有紧张感，屈肘、足背屈时有障碍，别无不适。疑为NAB过敏，随即呼叫120，约10min到达本院急症科。患者述周身瘙痒，指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚，稍感胸闷。查心率96次／min，血压正常，四肢远端水肿，双眼睑高度水肿。立即给静脉注射地塞米松5嘴，吸氧3L／min，约5min后奇痒减轻，30min后消失，无明显不适感。2h后水肿全部消失，无功能障碍。

简介：摘要2例患者分别因行腰椎和中腹部核磁共振检查（例1男，77岁；例2女，27岁）给予钆贝葡胺静脉注射，给药1 min后均出现严重过敏反应。例1表现为口唇发麻、恶心、胸闷，此后相继出现口唇肿胀发绀、气促，吸气性呼吸困难，悬雍垂水肿，舌体肿胀等。例2表现为口唇发麻、刺激性呛咳、血压升高，此后相继出现口唇发绀、流涎、气促、吸气性呼吸困难，全身散在皮疹，扁桃体Ⅲ度肿大，悬雍垂水肿等。均被诊断为钆贝葡胺引起的严重过敏反应。先后给予高流量吸氧、甲泼尼龙静脉注射、肾上腺素皮下注射、异丙嗪肌内注射、沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入、维生素C及葡萄糖酸钙静脉滴注等抗过敏治疗。例1症状无改善，立即行环甲膜穿刺术及气管切开术，患者呼吸困难缓解，舌体、悬雍垂肿胀逐渐缓解。例2抗过敏治疗1 h后呼吸困难缓解；1.5 h后皮疹消退，扁桃体和悬雍垂水肿减轻。

简介：患者男,66岁,因胆囊癌并胰头及腹膜后淋巴结转移于2001年2月27日入院.因病情已失去手术时机,故入院后予清开灵及中药疏肝利胆活血祛瘀治疗.后因患者腹痛较重,予吗啡止痛,第1次吗啡10mg,im后约20min,患者觉周身皮肤瘙痒,并且下肢出现散在红色粟粒样丘疹、约5h后丘疹及瘙痒逐渐消失.因吗啡肌注后疼痛逐渐减轻,故继续给予吗啡镇痛.第2次肌注吗啡后同样出现丘疹和瘙痒,程度较第1次略重,丘疹主要分布在下肢及胸腹部,怀疑是药物过敏,予扑尔敏8mg口服后逐渐缓解.为验证确属吗啡过敏,除外其他因素,翌日予美施康定(硫酸吗啡控释片)30mg口服,结果同样出现丘疹和瘙痒.