简介:例1:女性,70岁,因反复发作性眩晕二月余于97年11月11日入院。体检:姿位性眼震(+),两侧颈肌压痛(+),Jackson征(+).双肩外展试验(+)。血流变检测提示:血浓度、聚度及粘度增高,甘油三酯高(2.9mmol/L)。颅脑MRI检查提示脑缺血性改变。拟诊“(1)慢性脑供血不足Ⅰ型,(2)颈椎病”。入院后给予脑活素(奥地利依比威药厂,10ml/安瓿)20ml加入5%GS250ml中静滴,1次/日,未给予其它静脉用药。患者静滴前3天无不适,第4天液体输入约一半时,患者出现发冷,发抖,无胸闷及心慌等,体检未见皮疹。立即给予地塞米松5mg静注,渐恢复。患者既往曾多次应用脑活素,均无类似情况出现。
简介:摘要1例74岁男性患者因腰椎管狭窄症行全麻下腰椎后路减压融合内固定术。围术期应用七氟烷(1.5%)+丙泊酚+舒芬太尼+依托咪酯+顺阿曲库铵复合麻醉,地塞米松预防过敏,头孢呋辛预防感染,羟乙基淀粉稳定血流动力学。术中持续给予七氟烷(1.5%)吸入,瑞芬太尼300 μg/h和去氧肾上腺素0.4 mg/h静脉泵入。手术过程顺利,4 h内未出现过敏反应。手术临近结束时,于患者手术伤口局部喷撒万古霉素粉末1 g,15 min后静脉注射氟比洛芬酯50 mg。用药20 min后,患者突然出现俯卧位指脉氧饱和度测不出,即测血压45/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑严重过敏反应,立即予以开放中心静脉,静脉注射肾上腺素、去氧肾上腺素,间断静脉注射去甲肾上腺素;10 min后指脉氧饱和度恢复至1.00;15 min后血压整体平稳,予乳酸钠林格注射液2 000 ml静脉滴注。5 h后患者情况稳定,转出手术室。考虑该例患者严重过敏反应与万古霉素和氟比洛芬酯有关。
简介:【摘要】目的:探讨突发输液反应与过敏反应的鉴别与处理。方法:选择2021年2月-2023年2月我院诊治的患者,出现突发输液反应和过敏反应的患者共60例,对突发输液反应和过敏反应进行鉴别区分并采取相应的干预措施。根据临床症状计算个情况的比例、两者之间的区分。结果:60例患者突发输液反应与药物过敏反应不同表现的例数,数据有统计学意义(P<0.05);突发输液反应与药物过敏反应有青铜点,也有不同点,通过给药途径、给药剂量、症状、病史及预后情况能够进行区分,有统计学意义(P<0.05)。结论:通过给药途径、给药剂量、症状、病史及预后情况,对突发输液反应及过敏反应进行鉴别,并根据结果采取相应的预防措施,增加过敏反应及输液反应临床上的认知,减少突发输液反应或者过敏反应的医患纠纷之间发生。
简介:摘要目前,免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)的致敏性检测是诊断过敏性疾病的基础,也是管理过敏性疾病(包括过敏原规避、药物治疗及特异性免疫治疗)的关键。2020年,世界过敏组织(World Allergy Organization,WAO)发表了关于IgE介导过敏反应诊断方法(包括体内检测和体外检测)的立场文件。本文旨在解读该文件中的体内检测部分,详细介绍了皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和皮内试验(intradermal test,IDT)的适应证、技术操作要求、结果判定和解读,比较了两种皮肤试验的优缺点,并对个别问题进行了补充说明,以便于理解。