简介：博鳌镇位于海南省琼海市东部海滨,万泉河入海口。博鳌水城区域内融江、河、湖、海、山麓、岛屿于一体,集椰林、沙滩、奇石、温泉、田园等风光于一身。东部的一条狭长的沙洲＂玉带滩＂把河水、海水分开,一边是烟波浩瀚的南海,一边是平静如镜的万泉河;在山岭、河滩、

简介：摘要目的了解恭城瑶族自治县边远山区三江乡瑶族老年人血脂水平状况，为三江乡老年人群心血管疾病的一级预防和合理膳食提供依据。方法通过《广西恭城瑶族老年人群血脂水平的流行病学调查》，从392例≥65岁的老人中，筛选符合课题研究对象的158人，进行总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测分析。结果158例老人血脂异常总检出率为59.49%，其中男性为26.58%，女性为32.91%。结论恭城瑶族自治县三江乡瑶族老年人血脂异常率高，女性较男性偏高，需调整三江乡瑶族老年人的饮食结构，加大对三江乡瑶族老年人健康指导和干预高脂血症发生的力度。

简介：【摘要】目的：探讨观察胃食管反流相关性慢性咳嗽并咽喉反流患者的临床特征。方法：2020.1-2021.6，从本院就诊患者中选取自愿配合研究的50例胃食管反流相关性慢性咳嗽并咽喉反流患者（观察组）、50例胃食管反流相关性慢性咳嗽患者（对照组）进行研究，获取其基础资料、症状体征，并进行比较。结果：观察组的咳嗽症状评分、RSI评分高于对照组，咽部症状、喉部症状与咽喉部症状发生率大于对照组，有差异（P＜0.05）。结论：明确胃食管反流相关性慢性咳嗽并咽喉反流患者的临床特征，可辅助临床鉴别诊断患者，个体化治疗。

简介：目的回顾分析婴儿胃食管返流（GER）并肺炎30例，对该病的诊断与治疗进行讨论。方法分析年龄在6个月内的小婴儿胃食管返流并肺炎30例，其中新生儿14例，1月-3月10例，3月-6月6例，采用以抗返流为主的治疗方法，观察肺炎改善情况。结果显效23例，有效6例，无效1例。结论GER合并肺炎患儿治疗的关键在于控制GER。

简介：摘要目的探讨小儿结肠狭窄可行且实用的诊治方法。方法回顾性分析2008年7月至2018年7月收治的3例乙状结肠狭窄患儿的临床资料。其中，男2例，女1例；年龄9个月至2岁1个月。通过Pubmed数据库、万方医学网及申请文献传递等方式收集并详细分析小儿结肠狭窄并手术治疗的文献资料。本次检索的关键词为结肠狭窄(Colonic stenosis及Colonic stricture)和小儿(Child)。文献的发表时间范围为1968年1月至2018年11月。结果本组中1例有新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病史，合并回肠末端狭窄。另2例为先天性乙状结肠狭窄，其中1例合并凝血系列异常。3例均导致急性肠梗阻并手术，1例行狭窄结肠切除，端端吻合术；2例行一期狭窄段切除加近端肠造瘘，二期关瘘手术。3例术后均恢复良好，随访至今无并发症。将检索到的文献分为先天性结肠狭窄组及继发性结肠狭窄组。其中，先天性结肠狭窄组共检索到19篇文献22例，行一期狭窄结肠切除并吻合术9例(41%)，二期狭窄结肠切除并近端肠造瘘分期手术4例(18%)，余者不详。继发性结肠狭窄组检索到31篇文献共180例；以NEC继发结肠狭窄为主要原因，检索到16篇文献共158例。结论小儿结肠狭窄临床罕见，病因分为先天性及继发性，继发原因以NEC为主；临床表现取决于狭窄的严重程度；切除狭窄结肠为主要治疗方式，可行一期端端吻合或肠造瘘分期术，多处肠狭窄多采用分期手术。

简介：摘要肺泡性腺瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，常见于中老年患者，无特异性临床症状，多为体检发现。现报道3例肺泡性腺瘤，总结临床病理特征，探讨鉴别诊断要点。3例患者均为女性，年龄66、61、33岁，体检影像学发现肺部结节，予手术切除，组织学呈多囊性结构，囊壁衬覆Ⅱ型肺泡上皮细胞，间质为增生的纤维细胞，均形态温和。肺泡性腺瘤的诊断主要依靠影像学及组织学形态，手术切除后预后良好。

简介：摘要本文报道了2019年4月至2020年10月收治的3例以“1型糖尿病”为首发症状，随后出现视乳头萎缩、尿崩症或听力下降等表现的Wolfram综合征患者，基因检测均携带WFS1纯合突变，对家系成员进行验证明确诊断。以“Wolfram综合征”为关键词在CNKI、万方数据库和Pubmed检索，筛选出目前国内外报道48例中国患者（包括本文3例），其中仅14例行基因检测，总结分析发现，Wolfram综合征累及多个系统，糖尿病及视神经萎缩大多出现在10岁以内，而诊断年龄多在11~20岁，发病年龄较早，误诊率及漏诊率高。因此临床上对儿童及青少年出现任何两种及以上症状者应尽可能进行基因筛查，及早诊断。

简介：摘要目的总结经验,吸取教训,提高诊疗水平，预防误诊。方法2006～2011来我院就诊的胃食反流病(GERD)52例曾在我院或外院分别误诊为呼吸道病40例,其中误诊为慢性支气管炎19例次,慢性咽炎10例次,哮喘9例次,肺炎2例次,心绞痛9例次,神经官能症症3例次。结果经胃镜检查诊断为Ⅰ级CERD13例,Ⅱ级CERD30例，Ⅲ级CERD7例,Ⅳ级CERD2例。所有病例均经奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后，炎症消除,症状改善。结论医务人员对临床上以胃食管外症状就诊者,在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时，应考虑存在反流性食管炎的可能，需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。

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简介：摘要目的探讨奥美拉唑并西沙比利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组为奥美拉唑并西沙比利治疗,对照组为奥美拉唑治疗,观察2组临床症状缓解和胃镜检查疗效。结果治疗组临床症状缓解总有效率为94.3%，对照组的74.3%；治疗组胃镜总有效率为95.7%，对照组的81.4%。经统计学处理P<0.05。结论奥美拉唑并西沙比利治疗GERD疗效显著,临床应用有一定价值。

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简介：摘要目的分析蟾分枝杆菌肺病的临床特点、影像特点和预后，以期提高诊断和治疗水平。方法以“Mycobacterium xenopi，pulmonary disease”为检索词，在PubMed数据库进行检索，从2007年2月15日至2021年2月21日共检索到国外病例1 264例，在万方数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献0篇；在中国知网数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献1篇，参照2007年美国胸科学会发布的非结核分枝杆菌肺病诊断标准，判定为不符合蟾分枝杆菌肺病的诊断。阅读文献入选1 264例及本文病例，共1 267例进行文献复习。结果3例蟾分枝杆菌肺病患者均为合并肺部基础疾病的中老年男性，以咳嗽、咳痰为主诉，胸部影像检查以空洞为主要表现，痰涂片抗酸染色阳性，痰Xpert MTB/RIF阴性，痰分枝杆菌培养及菌种鉴定至少2次发现蟾分枝杆菌。尽管经过化学治疗，病例1和病例2分别在确诊4年和2年后死亡，病例3在治疗30个月后痰分枝杆菌培养持续阴性，呼吸道症状减轻、胸部CT示病灶缩小，判定为治愈。结论蟾分枝杆菌肺病临床表现不典型，对痰涂片抗酸染色阳性但痰Xpert MTB/RIF和分枝杆菌培养阴性的患者，应注意排除蟾分枝杆菌肺病。该病疗效欠佳，值得临床医生重视。

简介：摘要目的探讨第三腮裂瘘管并感染的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析4例第三腮裂瘘管并感染患者的临床资料，术前行CT及瘘管泛影葡胺造影，能显示瘘管走行及内瘘口位于梨状窝，全麻下行择区性颈淋巴结清扫术彻底切除病灶，术后切口一期愈合。术后病理检查确诊为第3腮裂瘘管并感染。结果4例都有误诊误治，包括颈部脓肿2例、甲状舌管囊肿并感染1例，亚急性甲状腺炎1例。术后随访6个月以上无复发。结论第三腮裂瘘管并感染需与颈部多种疾病加以鉴别，多层螺旋CT及瘘管造影可显示瘘管走形，便于诊断内口位置，择区性颈淋巴结清扫术能切除瘘管及感染病灶，是一种安全、有效的治疗手段。

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简介：摘要目的分析基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法抽取我单位于2016年6月-2018年3月收治的97例难治性胃食管反流病患者为研究对象。依据治疗方法的差异，分成对照组（46例）和观察组（51例）。两组均接受常规治疗，观察组增加针刺治疗。结果观察组痊愈率高于对照组（P＜0.05）。观察组随访半年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论脾肺并治理论指导针刺治疗用于难治性胃食管反流病，疗效显著，可抑制疾病的复发。

简介：摘要：目的： 分析研究 基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病的 临床效果。 方法： 从 2018 年 1 月 ~2018 年 9 月期间收治的 难治性胃食管反流病患者中选取 30 例作为研究对象， 将其分组对照组与观察组。其中对照组患者接受奥美拉唑肠溶胶囊治疗方案，观察组患者额外给予 基于“脾肺并治”理论针刺治疗方案，对比两组患者的临床治疗效果。 结果 ： 观察组患者的临床治疗有效率 为 93.33 % ，对照组 患者的临床治疗有效率 为 80.00% 。同时观察组患者接受治疗后 RDQ 积分改善情况明显优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病的 临床效果非常明显，可以提升临床治疗有效性，促进患者康复。

简介：胃食管反流是常见的消化道疾病，其治疗原则为缓解症状和预防复发，防治严重并发症；治疗措施常以非药物疗法与药物疗法相结合，且以非药物疗法为基础，药物疗法为补充。因此必须高度重视非药物疗法，从饮食生活上积极调理，但同时亦不可忽视药物疗法。现将有关药物选择简解如下：

简介：摘要目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料，并以“肺移植、毛霉”为中文检索词，“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献，对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%（3/284）。另检索出相关文献10篇，符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例，女5例，肺移植后13例，心肺联合移植后2例，平均年龄（47±20）岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断，3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3（5~378）d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高，在术后90 d内更为显著，药物联合手术切除可能有助于疾病转归。

简介：摘要目的报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习，以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸，包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾，同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CNKI和万方数据库上搜索，并以"lymphatic malformation"AND"chylothorax""lymphangiomatosis"AND"chylothorax""infection"AND"chylothorax"在PubMed进行搜索并筛选。结果在淋巴管畸形相关的案例中小于18岁6例，大于等于18岁5例，男6例，女5例，发热3例，不发热8例，首发症状中均有胸闷胸痛等胸腔积液表现。乳糜液性状中有记载的4例为血性，1例为乳白色。治疗方法中7例手术治疗，1例放疗，2例药物治疗，1例自动出院后失访。转归中6例存活，3例死亡，2例不详。在感染相关的乳糜胸案例中，男2例，女2例；3例乳糜胸乳糜液呈乳白色，均以药物治疗；4例均无乳糜胸致死的报告。结论非创伤性乳糜胸相对不常见，非乳白色的胸水依然需要警惕乳糜胸的可能。非创伤性乳糜胸病因复杂多样，预后与病因可能相关，胸部淋巴管畸形所致乳糜胸相比非结核感染性乳糜胸预后差，且更多的需要手术干预。