简介：摘要目的总结经验,吸取教训,提高诊疗水平，预防误诊。方法2006～2011来我院就诊的胃食反流病(GERD)52例曾在我院或外院分别误诊为呼吸道病40例,其中误诊为慢性支气管炎19例次,慢性咽炎10例次,哮喘9例次,肺炎2例次,心绞痛9例次,神经官能症症3例次。结果经胃镜检查诊断为Ⅰ级CERD13例,Ⅱ级CERD30例，Ⅲ级CERD7例,Ⅳ级CERD2例。所有病例均经奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后，炎症消除,症状改善。结论医务人员对临床上以胃食管外症状就诊者,在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时，应考虑存在反流性食管炎的可能，需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。

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简介：摘要目的分析三种手术方式治疗青光眼并白内障的临床疗效。方法本次研究抽取的180例青光眼并白内障患者其入选时间为我院2014年3月-2016年9月期间，依据入选患者治疗方法的不同划分为A组、B组以及C组，其治疗方法分别为A组抗青光眼术和后期白内障手术联合、B组白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合、C组在B组方法的同时选择小梁切除术，分析上述三种手术的临床疗效。结果三组患者术后的视力情况经对比产生统计学意义。结论上述三种方法均可治疗青光眼并白内障，但是白内障超声乳化和人工晶状体植入术联合小梁切除术效果更佳，为此需要按照患者的实际情况选择手术方法进行治疗。

简介：摘要目的探讨三联疗法在反流性食管炎中的应用效果。方法回顾性分析2014年11月～2015年11月本院收治的98例反流性食管炎患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将98例患者按照随机数字表法分为实验组（莫沙必利+奥美拉唑+蒙脱石散）与对照组（莫沙必利+雷尼替丁）。对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者临床治疗总有效率为98.0%（48/49），明显高于对照组的75.5%（37/49），结果有显著性差异（P<0.05）；治疗前，两组症状积分无显著性差异（P>0.05）；治疗后，实验组优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论反流性食管炎采用以莫沙必利、奥美拉唑和蒙脱石散为主的三联疗法进行治疗，能取得较好的应用效果，可改善患者临床症状，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。方法对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，并且将所有的患者随机划分为三组，对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗；对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗；对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。结果第一组的患者中治疗效果非常好的有30例，良好的患者有4例，治疗效果较差的有26例；第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例，良好的有3例，较差的有21例，第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例，良好的有3例，较差的有1例，第三组患者的治疗效果明显优于前两组，三个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的研究分析三联疗法治疗反流性食管炎70例临床效果,有效降低反流性食管炎产生不良后果的机率。方法选择2010年9月—2011年9月在我院确诊为反流性食管炎患者70例，随机分为观察组35例和对照组35例，观察组进行三联疗法治疗，对照组进行雷贝拉唑和莫沙比利胶囊治疗，观察对比两组患者反流性食管炎的临床疗效。结果两组反流性食管炎患者在临床疗效对比中，治疗组治疗有效率为91.43%，对照组治疗有效率为80.00%，治疗组治疗有效率优于对照组，差异具有显著性（p﹤0.05），有统计学意义；两组患者在通过内镜检查疗效比较中，治疗组治疗有效率优于对照组，差异具有显著性（p﹤0.05），有统计学意义。结论对于反流性食管炎患者，运用三联疗法治疗反流性食管炎，可以有效改善患者的临床症状，提高反流性食管炎的治愈率，疗效较为稳定，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨加减三仁汤治疗便秘在四川地区的运用及疗效。方法通过对四川地区20例湿热蕴结型便秘患者运用加减三仁汤后的症状体征做疗效评估。结果治愈13例，好转5例，无效2例。治愈率65%，总有效率90%。结论加减三仁汤针对四川地区湿热蕴结证便秘患者具有良好疗效，值得推广。

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简介：摘要目的探究AF系统、Dick's钉内固定系统、抗旋转复位内固定器治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的40例胸腰段脊柱骨折并截瘫患者的病历资料，根据患者治疗方式的不同A、B、C三分组。A组采用AF系统内固定治疗，B组采用Dick's钉内固定系统治疗，C组采用抗旋转复位内固定器治疗。结果治疗后C组椎体前缘高度、后缘高度均高于A组、B组，Cobb角C组低于A组、B组。治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05），并发症对比，A组发生率20%，B组发生率20%、C组发生率5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗旋转复位内固定器用于胸腰段脊柱骨折并截瘫的治疗效果优于AF系统、Dick's钉内固定系统，值得推广应用。

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简介：摘要目的报告一例甲状舌管癌合并甲状腺微小癌的诊断及治疗。方法回顾性分析1例甲状舌管癌合并甲状腺微小癌患者病历资料，结合复习相关文献，探讨甲状舌管癌的起源、诊断及治疗。结果甲状舌管癌术前诊断困难,CT检查和细针穿刺有助于诊断，手术是主要治疗方法。结论甲状舌管癌病多为乳头状癌，预后较好，但应定期复查。

简介：摘要目的探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、反流症状程度及相关因素之间的关系。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)患者34例临床资料,均填写Zung自评量表,同时记录反流症状积分。结果A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率均低于B组，切有显著性差异，P<0.05。反流症状严重程度与躯体生理健康、精神心理健康呈明显负相关（r值分别为-0.225和-0.306，P<0.05）；与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关（r值分别为0.302和0。361，P<0.05），与药物疗效呈负相关但无统计学意义（r值-0.069，P>0.05）。结论胃食管反流患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用,GERD患者需整体治疗。

简介：摘要探讨16层螺旋CT扫描并三维重建在上颈椎损伤诊断中的应用价值。方法采用德国西门子SOMATO—Emotion16层螺旋CT对36例上颈椎损伤患者进行容积扫描并三维重建，且与X线平片对比，评价16层螺旋CT在上颈椎损伤诊断中的优势。结果36例患者中，螺旋CT发现骨折共40个部位寰椎爆裂性骨折4例，枢椎齿状突骨折24例，枢椎椎体骨折4例，枢椎椎弓骨折8例；发现脱位共8例寰枕关节脱位2例，寰枢关节脱位6例。X线片发现骨折部位共24个部位寰椎骨折2例，枢椎齿状突骨折14例，枢椎椎体骨折4例，枢椎椎弓骨折4例，漏诊率30%；发现脱位共4例寰枢关节脱位4例，漏诊率50%；其中8例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论颈椎上部结构复杂精细，X线片为叠加成像，观察不佳，而16层螺旋CT扫描并三维重建能准确显示上颈椎损伤情况，方法可靠，对指导临床治疗意义重大，是上颈椎损伤临床首选检查方法。

简介：摘要目的研究半夏泻心汤联合抗反流治疗胃食管反流性咳嗽的疗效、不良反应、费用及其复发率。方法选择诊断为GERC患者50例，随机分两组，研究组口服半夏泻心汤联合抗反流（奥美拉唑钠、枸橼酸莫沙必利）治疗，对照组抗反流治疗，疗程均为12周。结果治疗后两组患者的症状明显缓解时间和不良反应比较无明显的统计学意义，P＞0.05；症状消失时间、复发率及费用比较有明显的统计学意义，P＜0.05；研究组5例出现一过性恶心、呕吐及腹泻，复发4例（14.3%），对照组2例出现一过性腹痛、腹泻，复发9例（40.9%）。结论半夏泻心汤联合抗反流治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切，不良反应少，安全可靠，复发率低，值得社区推广。

简介：摘要目的观察康复新液联合茴三硫、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将78例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组。治疗组患者给予康复新液3次/日，10mL/次，茴三硫3次/日，25mg/次，莫沙必利3次/日，5mg/次，饭前半小时口服，对照组给予茴三硫3次/日，25mg/次，莫沙必利3次/日，5mg/次，饭前半小时口服，4周为1疗程，疗程结束后，评估胆汁反流性胃炎治疗情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为94.87％，优于对照组的84.61％(P<0.05)；治疗组胃镜改善总有效率为92.3l％，优于对照组的82．05％(P<0.05)。结论康复新液联合茴三硫、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎，可提高疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。

简介：摘要目的观察泮托拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁片三联疗法治疗成年人胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将2012年6月—2014年6月在我院内科就诊的胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，观察组联合应用泮托拉唑+莫沙比利+铝碳酸镁片，对照组口服莫沙比利+铝碳酸镁片，对比分析两组患者在治疗4w后的效果。结果共89例反流性胃炎患者入组，治疗组46例、对照组43例，总有效率分别为93.5%（43/46）和65.1%（28/43），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑三联疗法治疗胆汁反流性胃炎可以显著改善胃黏膜充血、水肿、糜烂等病变，效果较好。

简介：摘要目的探讨埃索美拉唑联合铝碳酸镁、多潘立酮治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月48例反流性慢性咳嗽的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予埃索美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁联合治疗，对照组给予埃索美拉唑、多潘立酮联合治疗，根据临床效果进行统计学分析。结果治疗组慢性咳嗽症状改善的有效率96.7％，对照组有效率86.7％；治疗组胃镜下食管炎愈合的有效率93.3％，对照组有效率86.7％，两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论埃索美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁的三联方案治疗胃食管反流性咳嗽的疗效优于埃索美拉唑及多潘立酮的两联方案。

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