简介：一方面客单价高、亿元企业多，一方面成本走高、利润率下滑，看上去很美的江苏市场正进入调整期。无论是区域经济水平还是医药行业的体量,江苏在全国版图中均位列前茅,零售药店的表现也与此地位相匹配.2013～2014年中国药店排行榜数据征集活动中,江苏共有13家零售药店参与,其中南京医药、先声再康分别跻身10亿级、5亿级企业之列.

简介：目的：评估虚拟模拟器在输尿管镜操作技能培训中的应用。方法共50人进入本次研究，按既往输尿管镜操作的经验是否大于20例分成两组，熟悉模拟器后采用左输尿管下段取石操作进行初评，评价指标包括：总操作时间、输尿管插管时间、损伤致出血点的数目、尝试插管的次数以及GRS评分。48h后进行复评。结果经过模拟器训练后所有参与者总操作时间明显缩短（345.30±31.35及221.53±16.43，P=0.001），GRS评分明显改善（25.20±1.98及28.80±1.20，P=0.008）。两组的总操作时间、输尿管插管时间及GRS评分无论初复评均有差异，独立完成的输尿管镜的例数与GRS评分相关。结论虚拟模拟器是输尿管镜技能培训及评估的有效工具。

简介：摘要高能量四肢骨折的康复成了现今的疑难问题，往往复位困难，骨折延迟愈合，迁延日久，患者忍受极大的痛苦，我科应用科里自己发明的长骨骨愈合定量纵向应力模拟器，促进患者骨折愈合，取得了满意的效果。骨折术后6-8周起应用，实验组60人，随机分为应用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器护理功能锻炼组和对照组，每组30人，两组年龄、骨折折线位置、骨折粉碎程度均为完全随机分配。通过长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器治疗的30个患者，无钢板断裂、无增生性骨不连等骨折不愈合情况；对照组30个患者中，骨不连1例，再次手术治疗，钢板断裂3例。术后未使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者发生骨愈合异常问题致二次手术处置达10%。而使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者未出现任何异常。骨痂的形成比对照组早约1-2个月。

简介：产时胎儿电子监护（electronicfetalmonitoring，EFM）目标是减少产时胎儿窒息的发生，防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括：早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义，掌握正确的处理方法，对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用，同时又可减少过度的干预。

简介：摘要目的分析探讨食管癌放射治疗CT模拟和常规模拟定位的优点以及缺点。方法选择2013年4月~2014年7月来我院接受食管癌治疗的患者8例，对其同时实施CT模拟定位以及常规模拟定位，照射野长度为病灶上下扩大3cm。常规模拟定位的模拟野宽为前野6cm，后斜野5cm；CT模拟定位的模拟野宽为肿瘤区的最大外径扩大10mm。对比分析两种定位方法的靶区、照射野大小以及剂量分布方面的差异。结果采用CT模拟定位方式时，8例患者的最大体肿瘤区均被90%等剂量线包括，常规模拟定位时只有1例；脊髓部位受到的最大受照剂量低于75%的CT模拟定位方式中有1例，常规模拟定位方式有5例。采用CT模拟定位方式患者的照射野大小明显优于采用常规模拟定位方式，P＜0.05具有统计学意义。结论采用CT模拟定位方式时，患者的肿瘤外侵范围显示更充分，但确定病灶长度时明显不如常规模拟定位方式效果好，采用CT定位方式时可以常规食管吞钡X射线片。

简介：

简介：目的探讨心功能指标与心率减速力值对急性心肌梗死（AMI）心力衰竭患者的预后价值.方法应用24h动态心电图和心脏超声检测100例急性心肌梗死心力衰竭患者和100例非急性心肌梗死患者的心功能指标和心率减速力、心率加速力值,并进行预警分析.结果冠状动脉病变：100例AMI心力衰竭患者1支病变30例、2支病变55例、3支病变15例;100例非急性心肌梗死患者1支病变60例、2支病变35例、3支病变5例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.1年内死亡：AMI心力衰竭患者组LVIDD66.4mm、LVEF26.0％、FS14.4％、DC≥4.5ms3例（3.00％）;LVIDD68.2mm、LVEF24.6％、FS12.8％、DC2.6～4.4ms8例（8.00％）;LVIDD69.8mm、LVEF22.8％、FS11.4％、DC≤2.5ms15例（15.00％）,P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD47.0mm、LVEF50.4％、FS26.8％、DC2.6～4.4ms2例（2.00％）;LVIDD47.2mm、LVEF48.8％、FS24.6％、DC2.6ms3例（3.00％）,P＜0.05.AMI心力衰竭患者组LVIDD68.2mm、LVEF24.6％、FS12.8％、AC≤-8.0ms2例（2.00％）;LVIDD69.8mm、LVEF22.8％、FS11.4％、AC≤-7.0ms3例（3.00％）,P＜0.05;非急性心肌梗死患者组LVIDD47.2mm、LVEF48.8％、FS24.6％、AC≤-7.0ms1例（1.00％）,余均无死亡病例.AMI心力衰竭患者组与非急性心肌梗死患者组比较,P＜0.05.结论心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对急性心肌梗死猝死高危人群筛选与预警有较强的实用价值.

简介：目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象，分别监测DC和HRV。结果：与健康对照组比较，高血压合并冠心病患者DC[（11.99±4.93）ms比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常R-R间期标准差[SDNN，（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常R-R间期差值的均方根[rMSSD，（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总R-R间期数的百分比[PNN50，（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低，P均＜0.05；Pearson相关分析显示，高血压合并冠心病患者中DC与SDNN、rMSSD和PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763，P均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关，可协同作为诊治依据。

简介：阐述了PVC输液器存在含有增塑剂DEHP,对人体健康造成威胁;使某些药物被PVC吸附,降低疗效等不足,介绍了易溶出DEHP与被PVC吸附的常用药物。分析了TPE输液器具有不添加增塑剂DEHP,对药物无吸附等优势。

简介：

简介：目的：分析放射治疗模拟机房物理条件与设备剂量学参数的相互关系,设计并确定合理的机房屏蔽改造方案.方法：以某单位拟投入运行的1台放射治疗模拟机及其拟改造机房为研究对象,在设备调试性出束时使用451P高压电离室巡测仪和SG-102型X-γ环境剂量率仪测量机房外围关注点的辐射水平,并据此进行机房墙体的屏蔽改造方案设计.结果：该模拟机在125kV、1.8mA的最高透视条件下,东、西主束墙外周围剂量当量率最高分别为14μSv/h和4μSv/h,机房室顶上方最高剂量率为185μSv/h,据此初步确定了该模拟机房主束屏蔽的改造方案.结论：放射治疗模拟机房外在透视条件下关注点的周围剂量当量率作为放射防护指标,根据其实测值设计机房的屏蔽改造方案实用可行.

简介：目的：研究蔓荆子生物碱体外抗氧化的活性。方法：运用Fenton体系和邻苯三酚自氧化法评价蔓荆子生物碱体外抗氧化的能力,采用多元线性回归分析生物碱浓度与抗氧化活性的相关性。结果：蔓荆子生物碱对—OH和O2-清除能力与其浓度呈明显的量效关系;其生物碱浓度与对—OH清除能力呈正相关,与对O^2-清除能力呈负相关。结论：蔓荆子生物碱具有较强的抗氧化能力,是1种天然有效的抗氧化剂。

简介：摘要妇产科临床示教及教学课程是理论知识与临床实践的纽带，是临床医师身份转换过程中非常重要的环节。妇产科学的临床学习因为涉及女性隐私，另多数患者及家属对于临床见习较为抵触。采用妇产科医用模拟教具的方法实施临床教学，既能巩固已学的理论知识，又能够锻炼、提高学生的诊疗技巧，减少患者隐私权的暴露，进而提高临床实践能力。

简介：保持身心健康,应从细节入手。注意生活中的小细节,会带来健康的巨大收益。美国《预防》杂志最新载文,刊出有助于快速提升健康的10个＂助推器＂。1.开怀大笑：血管扩张1/5美国得克萨斯大学的一项研究发现,看喜剧片捧腹大笑可以使血管扩张1/5,效果可持续24小时,而观看严肃的纪录片则会导致血管收缩18%。研究人员表示,感觉快乐时,身体会释放更多欣快的神经化学物质，有益心脏及全身健康。

简介：目的采用Meta分析评价仿真模拟教学系统对护理教学的效果。方法计算机全面检索国内主要的医学数据库中有关仿真模拟教学的干预性研究。按照纳入及排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0分析软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,合计2465名护理专业学生。Meta分析结果显示：仿真模拟教学系统在提高护理专业学生理论及操作技能方面优于对照组（P〈0.01）。结论仿真模拟教学系统应用于护理教学中的效果优于传统护理教学法。但因纳入研究的质量不高,仍需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。

简介：摘要对情景模拟与PBL(problembasedlearning,PBL)教学模式相结合在骨科教学中的应用进行了初步探索。对教学的实施方法、教学效果和教学体会及其注意事项,以及目前条件下存在的问题和亟待改进方面进行了探讨。为情景模拟与PBL相结合的教学模式在骨科教学中的应用提供经验。

简介：目的探讨情境模拟培训对提高手术室年轻护士实践能力的影响.方法选择在手术室工作5年以下的年轻护士20名为研究对象,采取情境模拟培训,如模拟演示各科手术的术前访视、术中配合、术后转运交接及回访等,并采用自行设计的调查表对培训效果进行评价.结果培训后医生对手术配合的满意度、护理工作质量及护士自身职业满意度、交流沟通技巧、应急能力、风险意识等高于培训前（P＜0.05）.结论情境模拟培训提高了医生对年轻护士手术配合的满意度,提升了年轻护士的实践能力及学习的主动性,有利于促进年轻护士成长.

简介：摘要目的探讨情景模拟教学法在神经外科护理教学中的效果。方法将77名护生分为两组，实验组应用情景模拟教学法，对照组采用常规教学法，比较两组出科考试成绩。结果实验组护生出科考核成绩优于对照组，带教护士普遍认为实验组处事灵活、知识面及动手能力优于对照组。结论情景模拟教学法适合临床护理带教，有利于培养护生的学习兴趣，加深知识的理解和记忆，提高教学质量。

简介：摘要目的通过与传统方法对比，探讨使用情景模拟教学法在ICU护生医院感染（以下简称院感）相关知识培训中的运用。方法选取ICU临床实习护生98名，分为实验组和对照组两组，实验组采用情景模拟教学法在护生入科后进行院感知识专项培训，对照组采用传统教学法，出科前两组均进行院感知识专卷测试，比较情景模拟教学法和传统教学法护生院感考试成绩。结果前后差异有显著性（P﹤0.05）。

简介：摘要目的比较吉尼节育器与一般T型节育器应用于临床的效果。方法将我站2012年4月至2013年3月以来实施节育器放置的妇女200例作为研究对象，根据放置节育器的种类分为两组，一组为放置吉尼节育器的吉尼组，另一组为放置一般T型节育器的T型组。通过嘱其定期到我站进行体格检查以追踪其应用节育器后的临床效果，并对两组节育器临床效果进行比较。结果吉尼组应用1年内的脱落率、意外妊娠率、取出率分别为1%、1%、2%，不良反应率为6个月内为5%，1年内为4%。T型组分别为9%、11%、8%，不良反应率为6个月内为15%，1年内为9%；吉尼组续用率为98%，T型组续用率为71%。结论吉尼节育器放置后脱落率、意外妊娠率、取出率与不良反应率均较一般T型节育器小，其临床效果佳，续用率高，为相对理想的节育器。