简介：摘要高能量四肢骨折的康复成了现今的疑难问题，往往复位困难，骨折延迟愈合，迁延日久，患者忍受极大的痛苦，我科应用科里自己发明的长骨骨愈合定量纵向应力模拟器，促进患者骨折愈合，取得了满意的效果。骨折术后6-8周起应用，实验组60人，随机分为应用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器护理功能锻炼组和对照组，每组30人，两组年龄、骨折折线位置、骨折粉碎程度均为完全随机分配。通过长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器治疗的30个患者，无钢板断裂、无增生性骨不连等骨折不愈合情况；对照组30个患者中，骨不连1例，再次手术治疗，钢板断裂3例。术后未使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者发生骨愈合异常问题致二次手术处置达10%。而使用长骨骨愈合纵向可调定量应力模拟器的患者未出现任何异常。骨痂的形成比对照组早约1-2个月。

简介：

简介：摘要目的探讨不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年1月临清市人民医院收治的65例四肢长骨骨折不愈合患者作为观察对象进行前瞻性研究，按照患者意愿分为对照组31例和观察组34例，对照组采用动力加压钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗，对比两组手术相关指标、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、疗效、术后并发症；术后1个月测定骨代谢指标，包括骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉(PYD)；术后1个月测定氧化应激指标，包括丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组临床优良率高于对照组，并发症发生率少于对照组(P<0.05)；术后1个月观察组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组(P<0.05)，CTX、TRAP、PYD水平均明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗后MDA降低，TAC、SOD上升，且观察与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效优于动力加压钢板内固定治疗，可改善骨代谢，减轻机体氧化应激反应，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年1月临清市人民医院收治的65例四肢长骨骨折不愈合患者作为观察对象进行前瞻性研究，按照患者意愿分为对照组31例和观察组34例，对照组采用动力加压钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗，对比两组手术相关指标、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、疗效、术后并发症；术后1个月测定骨代谢指标，包括骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉(PYD)；术后1个月测定氧化应激指标，包括丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组临床优良率高于对照组，并发症发生率少于对照组(P<0.05)；术后1个月观察组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组(P<0.05)，CTX、TRAP、PYD水平均明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗后MDA降低，TAC、SOD上升，且观察与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效优于动力加压钢板内固定治疗，可改善骨代谢，减轻机体氧化应激反应，具有推广价值。

简介：

简介：摘要目的浅析骨外科手术中长骨骨折术后骨不连的诊治。方法回顾性分析53例长骨骨不连患者诊治过程。结果手术均顺利完成，住院(6.2±2.2)天、随访(17.3±6.2)个月、骨折愈合(6.4±1.9)个月，术后1个月患肢骨密度低于术后12个月、术前患肢功能低于末次随访，差异具有统计学意义(P<0.05)；5例再次发生骨不连。结论骨不连诊断较易，手术是主要治疗方法，有效率较高。

简介：【 摘要】 目的：研究长骨肿瘤切除后骨缺损患者应用带血管腓骨复合异体骨进行修复的效果。 方法：以 201 6 年 1 月 -201 9 年 6 月在在我院接受长骨恶性骨肿瘤治疗保肢手术的患者 18 例作为研究对象，包括肱骨 6 例 、 股骨 4 例 、 胫骨 8 例，对肿瘤切除后出现的节段性骨缺损采用带血管腓骨复合 异体骨 修复。通过骨扫描评估腓骨移植后的成活情况，采用 X 片观察和评估移植后骨结合部的愈合情况，针对肿瘤结果和影像学结果进行随访评估，应用 保肢 骨与软组织肿瘤协会使用的 93 评分标准对于保肢后的功能进行评估。 结果：随访中位时间为 28 个月，最少 22 个月，最长为 34 个月，扫描结果显示移植 患者 异体骨 与宿主骨的愈合时间 为胫骨 部位为 （ 14.2 ± 3.2 ） 个月，股骨部位为 （ 11.5 ± 2.7 ） 个月，肱骨部位为 （ 6.7 ± 1.3 ） 个月。针对患者的肢体功能进行评分且结果显示，上肢功能评分结果为 9 4.9% ，下肢功能评分结果为 9 1 . 7 % 。 13 例患者随访 2 年以上， 11 例患者无复发转移， 2 例患者带瘤生存。 结果：长骨出现恶性肿瘤切除后出现的骨缺损在重建的过程中采用带血管自体腓骨 复合 异体骨进行修复，具有良好的修复效果，通过带血管腓骨有效地促进了异体骨与 宿主骨 的愈合，表现了良好的重建效果。

简介：摘要骨不连是临床骨科中比较棘手的治疗难题，大量的学者对其进行了实验和临床研究，本文对骨不连的成因和治疗方式进行综述，以给临床上提供一定的参考。

简介：摘要长骨髓内钉固定动力化的临床应用一直存在争议。有学者认为，髓内钉动力化可以促进长骨骨愈合，是治疗长骨干，尤其是胫骨、股骨延迟愈合及骨不连的一种有效手段；也有学者认为，髓内钉动力化可能会加重骨折端的不稳定，并不利于骨折愈合。了解髓内钉动力化影响骨折愈合的机制，掌握髓内钉动力化的最佳时机以及使用合理的髓内钉动力化方法有利于提高骨折愈合率、减少并发症。本文就髓内钉动力化促进骨愈合的机制、髓内钉动力化的时机以及这项技术引起的争议等问题作一简要综述。

简介：摘要：目的：对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。方法：选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月，并且使用回顾资料分析方法，获得法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合结果。结果：（1）对84例病人骨折不愈合统计中，有59例为医源性骨折不愈合，占比70.23%；其中内固定钢板松动19例，骨缺损8例，骨折间隙过大13例，内固物断裂10例，伤口感染不愈合9例。（2）对84例病人伤残鉴定结果中，10级伤残45例、9级伤残30例、8级伤残9例。结论：法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合过程中大部分由于医源性因素导致，并且可以根据相关的鉴定标准对骨折不愈合病人进行伤残评级。

简介：目的：为了观察“长骨液”对骨延长区成骨作用的影响。方法：实验家兔54只造成左胫骨中段骨延长模型。并随机分为对照组和实验组。试验组于术后第二天开始喂含中药长骨液的颗粒饲料。对照组则喂普通饲料。定期取材，按常规做成光镜切片，光镜下观察。同时用抗骨形成蛋白（BMP）单抗作免疫组化染色。结果：实验组新骨形成及成熟较对照组提前。结论：长骨液能够明显地促进骨延长区BMP的合成与分泌，加速新骨的形成与成熟。

简介：发现治疗组较对照组临床愈合时间缩短了24%［治疗组平均为(86±6)d,发现LIUS治疗组的平均愈合时间较对照组缩短了38%［治疗组平均为（61±3）d,国际上对LIUS在促进骨愈合骨融合方面的研究在持续进行中

简介：摘要骨不连为骨治疗的严重晚期并发症，凡骨折后6个月骨折两端未达到骨性连接为骨不连，骨折后一旦发生骨不连将对患肢的功能康复有着极大的影响，而骨不连术后骨仍不愈合对患者的身心产生极其严重的影响。这类病例原因很多，其治疗的要求很缜密。

简介：

简介：摘要目的分析研究长骨骨折术后骨不连的发生原因、治疗策略及疗效。方法2000年4月～2006年5月共收治长骨骨折内固定术后骨不连68例，男43例，女25例，骨折初始治疗髓内钉27例，钢板32例，外固定支架4例，克氏针3例，螺钉2例，其中应用钢丝捆扎7例。骨不连治疗采用手术清理断端，更换固定（1例除外），植骨的外科治疗。结果随访时间6～18个月，平均10.6个月。66例Ⅰ期愈合，愈合时间平均5.5月，Ⅰ期愈合率为97％。结论医源性因素是导致长骨骨折术后骨不连的主要原因，合理的外科治疗可取得满意的疗效。

简介：采用表面脱钙骨基质明胶(SDBMG)移植治疗长骨大块骨缺损9例,结果,除1例因适应症选择不当而致失败,其它8例均得到了治愈,患健肢等长。说明SDBMG具有良好的成骨作用和可靠的支撑能力,是修复长骨大块骨缺损的理想移植材料,可作为自体骨合适的替代材料推广使用,但对感染性骨缺损宜慎用。

简介：摘要骨组织愈合过程复杂，影响因素多，且骨愈合的进程直接影响治疗决策，因此全面、准确地评估骨愈合状况十分重要。目前，临床上将临床表现与X线相结合作为评估骨愈合的最常用方法，而计算机断层扫描和超声作为辅助可应用于特殊部位和特殊人群。近年来，随着对骨愈合进程和骨生物力学结构的理解逐渐深入，骨愈合的评估手段也不断革新。本文将在各类骨愈合评估方法利弊、适应证以及评估手段的未来发展趋势等方面作一综述，为临床工作者提供参考。

简介：目的：探讨跟骨骨折畸形愈合的治疗方法。方法：对8例跟骨骨折畸形愈合患者（Bohler角〈5°，跟骨增宽≥3mm）采用跟骨外侧骨突切除，腓骨长短肌腱松解，跟骨楔形截骨并距下关节融合术，术后石膏外固定。结果：根据天津医院骨科制定的评分标准，术前评分33～65分，平均50．1分，术后1-6个月随访评分70～93分，平均80．2分，优良率91．5％。结论：跟骨骨折严重畸形愈合矫形治疗，疗效满意。

简介：摘要目的探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因、预防及处理方法。方法对2006年10月-2010年8月间我科收治的32例肱骨干骨折术后骨不愈合的病例进行回顾性分析和病人进行随访,找出骨不愈合的原因、治疗方法和结果。结果骨不愈合发生的主要原因有骨折类型及局部损伤情况、手术对骨折周围软组织的破坏、内固定不确切和术后功能锻炼方法不当等。结论可靠的内固定、术中软组织的保护以及合理的功能锻炼是避免肱骨干骨折切开复位内固定术后骨不愈合的重要措施；骨不愈合一旦确诊应早期手术以取得满意疗效。

简介：摘要畸形愈合是跟骨骨折未治疗或不恰当的治疗所带来的一种常见并发症。改善患足疼痛、矫正畸形以及恢复患足功能是临床治疗跟骨骨折畸形愈合的目标，同时也是一大难点。基于近年来国内外学者对于跟骨畸形愈合所致症状的力学机制研究，各种截骨术作为可以特异性矫正跟骨畸形、恢复正常跟骨形态的一类术式，在跟骨畸形愈合的临床治疗中已经得到广泛应用。本文针对常用的各种跟骨矫形截骨术式技术特点、治疗效果及各自适应证和并发症进行综述。