简介：目的探讨维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性的临床特点及转归.方法回顾性分析32例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料.测定血清维生素B12及叶酸浓度,肌电图检查28例,脊髓MRI检查16例.结果15例血清维生素B12水平低于正常,17例正常;肌电图及神经传导速度测定异常26例;脊髓MRI检查4例患者出现脊髓后索长T2高信号影;神经系统症状主要表现为肢体感觉异常,痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调等.经3～6个月治疗,症状缓解者27例,部分改善者5例;排尿排便功能改善4例;舌炎改善5例;胸腹部束带感明显改善3例,无明显改善1例;贫血改善8例.5例病程在1年以上,维生素B12治疗后肢体功能无明显改善而成残疾状.结论维生素B12缺乏是引起脊髓亚急性联合变性的重要原因,但血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,维生京B12水平正常者应结合临床症状及体征进行综合考虑,以免误诊.

简介：1概述1835年Crewtlhar第一次记述小脑出血,1861年Brown-Seguard首次在英国报告了小脑出血。据报告自发性小脑出血占脑出血的0.9％～13％。平均为6.1％,此数据来源于尸检和手术所得资料,大部分临床表现较轻的病人因不易经临床确诊而遗漏,故实际发病率远超出此数据。近20年来,由于脑CT、MRI的临床应用,使小脑出血能够及时发现,其发病率国内一组报告占全部脑出血10～15％。

简介：【摘要】目的：探讨针对小脑出血患者，对其临床疾病形成原因，临床症状表现以及临床治疗方法进行分析。方法：选取我院 2010年 01月— 2014年 06月小脑出血患者 117例。回顾性分析所有小脑出血患者的临床资料。结果：针对小脑出血疾病， 50岁 -79岁属于此种疾病的多发年龄段。其中表现为小脑半球出血的患者 97例，所占百分比为 82.91%；表现为蚓部出血的患者 20例，所占百分比为 17.09%。依据患者小脑出血出血量以及患者脑室系统改变情况实施分组。其中 A1组患者属于出血但未破入脑室型，共计 42例； A2组患者属于小脑出血只破入第四脑室，并且其他脑室较小，共计 44例； A3组患者属于合并幕上脑室系统表现出积血或者表现出扩张的现象，共计 31例。针对所有患者， 73例小脑出血患者临床选择保守治疗的方法，治疗有效患者 61例，治疗有效率为 83.56%，疾病死亡率为 16.44%； 44例小脑出血患者选择手术治疗的方法，有效患者 33例，有效率为 75.00%，疾病死亡率为 25.00%。导致患者死亡的主要原因为患者出现了脑疝的情况。结论：针对患者小脑出血量以及脑室系统改变情况进行观察，完成有效分组，针对患者的临床症状表现以及患者的临床疾病发生变化的评价表现出重要的意义，能够为合理选择临床治疗方法提供充分的参考依据，有效降低小脑出血患者临床疾病的死亡率。

简介：报告手术证实小脑萎缩110例,主要CT表现为小脑半球及(或)蚓部脑沟增多,增宽及不同程度第四脑室、桥前池、桥小脑角池、环池及小脑上池扩大。建议采用后颅窝薄层扫描以减少或避免后颅窝伪影干扰。提出小脑半球或蚓部脑沟在2条以上,小脑半球脑沟宽度超过1mm,蚓部脑沟宽度超过2mm,并有相应的小脑症状及体征,即可诊为小脑萎缩。还讨论了小脑萎缩的原因及其CT表现。

简介：人到了50岁后,视物不清,人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病。然而,上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出,在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中,很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。宋蓓雯副主任解释说,人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。

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简介：自发性小脑出血是脑实质出血常见部位之一。本文收集我院自1998年1月-2004年1月经颅脑CT明确诊断为自发性小脑出血65例，报告如下：

简介：目的：观察大鼠脊髓一氧化氮合成酶（nitricoxidesynthase,NOS)表达，探讨其意义。方法：采用辅酶II黄递酶（NADPH－diaphorase,NADPH-d)组织化学染色技术。结果：脊髓内含NOS神经元数目较少，除集中分布于后角外，大部分含NOS神经元多位于血管旁，有许多神经元胞体位于血管外膜上，其突起包绕血管外膜或沿国管外膜平行走行，有些神经元虽与血管外膜无直接接触，但其突起和血管外膜有接触的神经元密切接触，结论：大鼠脊髓中存在大量含NOS神经元，此类神经元与调节脊髓血管血流有密切关系。

简介：病例1：患儿，男，14岁2月，因腹胀3d，伴腹部膨隆2d，于2008年4月17日到本院就诊，门诊以“肝硬化、腹水”收入儿科住院。患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、厌油、纳差，未予治疗。于入院前2d，患儿出现腹部膨隆，呈进行性增大，无颜面及双下肢水肿，无腰痛、肉眼血尿及少尿，无呕血及便血。家长认为患儿是“消化不良”给予“藿香正气液”口服治疗不佳，故到本院就诊，门诊行腹部彩超示：肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液。病后精神、食欲、睡眠可，

简介：目的探讨老年小脑出血的立体定向治疗效果。方法选择不同意开颅手术的血肿量〉10ml的老年患者18例行立体定向综合治疗，对照组15例非手术治疗。结果立体定向治疗18例患者全部成功，无再出血；死亡2例；1例术后脑水肿加重，昏迷自动出院。对照组6例死亡，9例存活。结论对于不宜或不同意开颅手术的老年小脑出血患者，可选择立体定向手术及综合治疗，取得较好治疗效果。

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简介：例1,男,23岁。头痛、头晕伴视物旋转、恶心、呕吐6天。神经系统检查:右侧中枢性面瘫,伸舌左偏,左面部痛觉减退。MRI图象显示延髓肿胀,偏右侧示一类圆形边缘欠规则的短T1、长T2信号影,病灶周围无水肿区,第四脑室未见受压、移位。静注Gd-DTPA后扫描,病灶呈轻度不均匀强化。MRI诊断:延髓占位性病变,考虑胶质瘤。手术所见:延髓下端明显肿胀,后正中脑沟左移,脑干表面下2mm处发现水肿区及深棕

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简介：目的探讨脊髓外皮样囊肿的诊断与治疗。方法对1例腰脊髓外的皮样囊肿行手术治疗。结果术后对患者随访6个月，8个月，1年。患者双下肢感觉，运动恢复正常。结论对椎管内髓外的皮样囊肿正确诊断，手术切除可获得满意疗效。

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简介：患者男性,49岁。平素体健,因突发后背部疼痛1小时于1998年12月6日2pm入院。病人1小时前无明显原因突感后背部疼痛,较剧烈,向双下肢放射,伴双下肢麻木,活动不灵,小便困难,无头痛、呕吐等。3天前病人曾发热,自测体温37.5℃,未服药物而热退。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压18/12kPa,神志清,精神一般,对答切题。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,无眼球震颤,双侧鼻唇沟

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