简介:目的:评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法:采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100mL共5min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100mL,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异(P〉0.05)。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果:随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异(P〈0.01)。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异(P〈0.05)。结论:人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。
简介:目的探讨不同氨甲环酸给药方案对行全髋关节置换术(THA)的类风湿关节炎(RA)患者的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年1月行THA的RA156例的临床资料,根据氨甲环酸给药情况分为研究1组52例、研究2组56例和对照组48例。研究1组于术前30min和术后6h均静脉滴注氨甲环酸,研究2组于术前30min静脉滴注氨甲环酸,对照组术前30min及术后6h均静脉滴注生理盐水。观察3组围术期失血情况,记录手术前后血红蛋白(Hb)水平及围术期Hb最大减少值;分析手术前后手术侧肢体周径差值及凝血指标变化情况,记录术后2周内深静脉血栓(DVT)发生率。结果研究1、2组术中失血量、术后失血量、输血率和输血量均少或低于对照组,且研究1组术后失血量、输血率及输血量均少或低于研究2组(P〈0.05)。研究1、2组显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量少于对照组,且研究1组少于研究2组(P〈0.05)。3组术后24h血红蛋白水平均低于术前,但研究1、2组高于对照组,研究1组高于研究2组(P〈0.05);围术期血红蛋白最大减少值研究1、2组低于对照组,且研究1组低于研究2组(P〈0.05)。3组术后24h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于术前(P〈0.05)。3组手术前后手术侧肢体周径差值及DVT发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在THA围术期内予以氨甲环酸静脉滴注能有效改善RA患者术中及术后失血量,且术后血栓事件发生风险较低,患者预后良好。
简介:1例36岁女性急性混合细胞白血病患者行大剂量甲氨蝶呤(MTX)/长春地辛化疗,方案为MTX8g静脉滴注,持续24h(第1、15天);长春地辛4mg静脉滴注(第1天);培门冬酶3750U肌内注射(第5天)。首次滴注MTX后20h其血药浓度为0.94μmol/L。第2次MTX治疗过程中患者出现上腹疼痛,给予奥美拉唑40mg静脉滴注,1次/d。次日,患者出现间断腹痛,伴黏液便5~6次/d。MTX血药浓度为17.64μmol/L,考虑MTX中毒。立即给予亚叶酸钙1g静脉滴注,1次/6h;亚叶酸钙30mg+0.9%氯化钠注射液500ml含漱。第3天,患者出现口腔溃疡,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子及利多卡因涂患处。第4天,MTX血药浓度为1.53μmol/L,腹痛及口腔溃疡好转。改为亚叶酸钙36mg肌内注射,1次/6h。第6天,MTX血药浓度降至0.67μmol/L。
简介:摘要目的观察和评价复方冰甲乳膏治疗足癣的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、阳性药物对照研究,将入选患者层随机分成2组,包括复方冰硫乳膏试验组(外用复方冰硫乳膏,每日2次,共2周)、益康倍松乳膏对照组(外用益康倍松乳膏,每日2次,共2周)。开始用药后第7天、14天评价临床和真菌学疗效。结果145例真菌镜检阳性的患者随机分成2组,试验组72例,对照组73例,136例患者进入疗效分析。用药1周时,试验组、对照组临床总有效率分别为48.5%、52.9%(P>0.05),真菌清除率分别为26.5%、27.9%(P>0.05);用药2周时,试验组、对照组临床总有效率分别为76.5%、72.1%(P>0.05),真菌学清除率分别为48.5%、45.6%(P>0.05)。试验组局部不良反应发生率为22.1%,对照组为0。结论复方冰硫乳膏治疗足癣安全简单有效,与益康倍松乳膏疗效相当。
简介:病例1:1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间(TT)明显延长,最长147s(正常上限21s);活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长或正常高限,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2:1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。
简介:摘要目的观察中重度甲状腺相关眼病(TAO)甲泼尼龙冲击短期的效果。方法择取我院2013年1月-2014年11月我院收治的50例中重度TAO患者,以入院先后顺序随机分组,各25例,A组给予口服泼尼松持续治疗,B组给予甲泼尼龙加生理盐水250ml静脉滴注冲击治疗,1次/1周,连续12周,前6周每次0.5g,后6周每次0.25g。对比两组的临床疗效及安全性差异。结果治疗后,B组的临床治疗有效率显著优于A组,不良反应显著少于A组(P<0.05);治疗后,两组的CAS评分,突眼度、复视发生率均明显降低,但组间比较无差异(P>0.05);随访18个月,两组的复发率无统计学差异(P>0.05)。
简介:目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法入选的80例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予阿德福韦酯。连续治疗48周。观察两组患者治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴情况;记录两组患者治疗1年后的死亡情况。结果观察组治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组同期的HBV-DNA转阴率,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗2年后的病死率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,有助于HBV-DNA转阴,降低病死率。
简介:摘要用乙酸乙酯作溶剂,在75℃水浴中超声提取茉莉花茎多酚30min,通过紫外-可见分光光度法测定了茉莉花茎中多酚的含量以及其提取液的清除自由基能力,分别用Fenton法、DPPH法、邻苯三酚法对比研究了其抗氧化能力。结果表明,当提取液体积为1mL时,提取液的抗氧化能力表现为DPPH法(96.4%)>邻苯三酚法(33.3%)>Fenton法(31.9%)。提取液的抗氧化能力随提取液体积增大而增加,二者呈现一定的量效关系。
简介:摘要目的探讨冬凌草甲素(OridoninOri)对多发性骨髓瘤(MM)细胞株KM3的抗骨髓瘤效应及可能作用机制。方法经不同浓度冬凌草甲素处理KM3细胞后,MMT法检测细胞增殖抑制率;AnnexinV-FITC/PI染色法检测凋亡细胞的百分率;实时荧光定量PCR检测细胞中BAFF和APRILmRNA表达水平;ELISA检测培养液上清中BAFF和APRIL蛋白的浓度。结果(1)冬凌草甲素以浓度依赖性方式有效地抑制多发性骨髓瘤细胞增殖,冬凌草甲素抑制KM3细胞活力的IC50为3.8μmol/L;(2)冬凌草甲素以浓度依赖性方式诱导KM3细胞凋亡;(3)冬凌草甲素能抑制KM3细胞BAFF和APRIL的表达。结论冬凌草甲素能有效的抑制多发性骨髓瘤细胞株KM3的增殖,诱导其凋亡;BAFF和APRIL表达的下降可能是冬凌草甲素抗多发性骨髓瘤的重要作用机制。
简介:摘要目的观察中药外敷联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床疗效。方法85例转移性骨肿瘤患者,按照随机数字原则分为2组治疗组45例,采用中药攻癌镇痛散外敷联合唑来膦酸治疗,对照组40例,采用单纯唑来膦酸治疗。观察患者止痛效果、骨转移灶变化、生活质量及不良反应。结果治疗组疼痛缓解有效率(84.4%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05);骨转移灶变化,治疗组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);生活质量评分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组不良反应轻微,可耐受。结论中药攻癌镇痛散外敷联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤患者止痛效果好,并且可改善患者生活质量,不良反应轻微。