简介：异种器官移植中的耐受诱导，倍受国内外学者的关注，动物实验显示，移植前给血可以提高肾移植的成活率；胰脾联合移植能延长移植胰的成活时间，骨髓移植诱导的造血嵌合体可以阻断移植后所引起的急慢性排斥反应，T淋巴细胞疫苗可延长移植心脏的存活时间；抗CD4单体克隆抗体使小鼠接受胰岛异种移植而不需要其他免疫抑制剂。

简介：冠状动脉旁路移植术是通过血管桥移植手段来改善狭窄远端心肌缺血的一种方法。根据血管桥的来源可分为主动脉～冠状动脉旁路移植术，乳房内动脉～旁路移植术，胃内膜动脉～旁路移植术。

简介：目的探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略.方法对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,-7d（回输干细胞前为-,回输后为＋,回输时为0）始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5～-4d环磷酰胺静脉滴注,-5d～-2d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6d～＋10d白细胞介素11（IL-11）皮下注射;＋1d、＋3d、＋6d及＋11d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果15例患者完全植入,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7（4～65）个月,无复发,无恶性血液病存活.结论异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.

简介：动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小，是老年人死亡主要原因之一。

简介：目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术(冠状动脉搭桥)患者、术前临床和常见物理检查等综合资料对冠心病诊断程度及意义。方法回顾性分析老年人冠状动脉搭桥术123例患者术前1临床和彩色多谱勒、心电图、X线胸片及冠状动脉造影等多项检查资料，分析各检查特点、术前诊断价值及限度。结果123例老年冠状动脉搭桥患者、术前冠状动脉造影全部发现异常，以多支病变者为主，左冠主干、左前降支近心段多见；其次，右冠和左回旋支近心段及中段等均多见，管腔明显狭窄甚至闭塞，其中3例为PTAC+STENT术后再狭窄；术前彩色多谱勒检查，91人有异常改变，左室增大、室间隔及左室壁增厚、主动脉增宽、左心舒缩功能减退。其中11例并存主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全，7例室壁瘤。32人未见明显异常；109人心电图发现异常，以ST—T段改变、房室传导阻滞、左室肥大和心律失常多见，14人为正常心电图；X线远达胸片、肺瘀血55例、左心室增大69例、主动脉增宽64例、心胸比率>0．5者76例，另有11例少量胸腔积液(左心功能不全)。结论常规物理综合检查仍不失为诊断冠心病的最简便、有效、经济和患者乐于接受并较普及的方法。冠状动脉造影则是目前诊断冠心病的金标准，尤其冠状动脉搭桥手术治疗前，更为必须。

简介：目的：观察小剂量异丙酚（Propofol，PF）对内毒素（LPS）致感染性休克兔外周血管阻力（SVR）、阻力指数（SVRI）、胸腔液体量（TFC）以及离体肺动脉环和胸主动脉环张力的影响。研究小剂量异丙酚对感染性休克兔的保护作用及可能机制。方法选择健康成年雄性大耳兔20只，体重2.5～2.8kg，随机分为正常组（N组）和LPS致休克模型组（L组），再以两种不同小剂量（50μmol/L和100μmol/L）异丙酚对两组分别进行干预，每项干预5只。用胸电生物阻抗法血液动力学连续监护系统（Bioz）测量各组SVR、SVRI和TFC，之后制备离体肺动脉环和主动脉环，连接张力换能器，观察各组血管环张力的变化。结果干预前与N组相比，L组SVR、SVRI下降，TFC升高（P〈0.05），肺动脉环张力有所下降，但不如主动脉环张力下降明显（P〈0.05）。与干预前相比，L组SVR、SVRI均有所升高（P〈0.05），100μmol/L剂量下同时还伴有TFC下降（P〈0.05）。离体条件下50μmol/L剂量时仅增加主动脉环对PE的反应性（P〈0.05），100μmol/L剂量下在增加主动脉张力的同时，还能降低肺动脉张力，使肺动脉与主动脉环张力比值（P/A值）降低（P〈0.05）。结论小剂量异丙酚（50μmol/L和100μmol/L）通过直接作用于血管壁调节血管张力，增加感染性休克兔主动脉血管张力，维持体循环稳定。其中100μmol/L的PF不但增加主动脉张力，还能降低肺动脉张力，更能有效纠正血管舒缩状态，改善组织灌注，对感染性休克兔的血管具有保护作用。

简介：目的修复乳癌术后乳房缺失畸形。方法采用下腹部横行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植，重塑乳房形态。结果术后乳房外形满意，质地良好，随访3年，效果确切。结论在诸多乳房再造的方法中，应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房再造创伤小，并发症少，且有腹部整形的效果。有独到的优越性。

简介：目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合。方法总结我院近年来开展的156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程。结果156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术护士必须做到术前了解病情，并熟悉手术程序和步骤，充分准备器械，熟悉掌握特殊器械的使用，术中主动迅速准确的传递器械，与术者密切配合，并获得良好的手术效果。

简介：目的比较高龄患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）支架术与冠状动脉旁路移植术（CABG）对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄（年龄〉75岁）患者，根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例，记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料，并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）。所有资料采用SPSS13．0软件进行统计分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比，PCI组的院内MACCE发生率较低（2．0％vs12．7％，χ2=10．3，P〈0．05）；院内死亡率较低（2．O％V87．9％，χ^2=4．3，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组（P〈0．05）。平均随访19个月（中位时间579d）显示，2组MACCE（17．2％VS13．7％，P=0．57）、再次血运重建（P〉0．05）、卒中发生率均无统计学意义（P〉0．05）。多因素Cox回归分析表明，与CABG组相比，PCI组随访期间MACCE风险较低（P〈0．05）。结论与CABG相比，高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。

简介：目的探讨规范化护理对造血干细胞移植疗效的影响并总结临床护理经验。目的回顾性调查血液科移植组89例异体造血干细胞移植术患者的并发症、住仓天数及成功率。结果移植成功率79％．（70／89），失败21％（19／89），患者住层流室时间均值35±6天。并发症45％（40／89）。ABO血型不符合11例，无1例发生溶血反应。结论恰当正常的规范化护理，能有效减少移植后并发症，有利于病人度过骨髓移植难关，顺利出仓。

简介：目的：探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月－2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术，并在术前、术中、术后进行评估，采取积极预防、及时处理并发症的护理措施，严密观察病情变化，确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征，表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等，除1例长期低热外其余经对症处理后均好转，2例复查有少量血流存在，予以再次栓塞后血流完全阻断，1例发生皮下血肿。无发生异位栓塞病例。结论移植肾动脉介入栓塞术对移植肾失功患者治疗效果好，并发症少，安全性高。

简介：目的:研究b-FGF喷雾剂对异基因外周血造血干细胞移植病人口腔溃疡的影响.方法:将34例进入血液层流室的异基因外周血造血干细胞移植病人随机分为实验组与对照组,分别观察口腔溃疡发生情况,愈合时间分布,平均愈合天数及病人口腔溃疡VAS疼痛评分.结果:实验组与对照组的口腔溃疡发生率无明显差异,但口腔溃疡伪膜发生率,平均愈合天数及病人口腔溃疡VAS疼痛评分明显低于对照组.结论:b-FGF可减少病人口腔溃疡伪膜的发生,使口腔溃疡面提前愈合,提高病人痛阈,降低病人疼痛感,以较好状态度过造血干细胞移植期.

简介：摘要目的探讨右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术后出现谵妄患者中的应用。方法采用随机对照法，将冠状动脉旁路移植术后已顺利拔除气管插管的患者共135例，分为两组，分别为右美托咪啶组(A组，n=70)和对照组(给予抗精神药物，B组，n=65)，观察两组患者谵妄的发生率，以及对心率、血压、监护室住院时间、血氧饱和度等的不同影响。结果右美托咪啶在冠状动脉旁路移植术围术期可减少谵妄的发生率，并可明显缩短监护室时间。心动过缓是其较常见不良反应，但不增加低血压、呼吸抑制、合并升压药使用的发生。结论右美托咪啶能在冠状动脉旁路移植术围术期降低术后谵妄，保持呼吸和循环稳定，具有较好的临床应用价值。

简介：目的探讨异种脱细胞真皮基质敷料（ADM）应用于Ⅱ度烧烫伤创面的护理.方法90例Ⅱ度烧烫伤随机分为观察组与对照组,观察组创面使用ADM包扎,对照组使用磺胺嘧啶银乳膏包扎,观察两组患者创面换药次数、费用控制、不适主诉及并发症情况.结果观察组换药次数、住院费用较对照组均明显下降（P＜0.05）,无明显不适主诉及并发症发生.结论ADM应用于Ⅱ度烧烫伤创面换药次数少、费用低、并具有操作方法简单等优点.

简介：目的探究将动脉取栓术、介入溶栓术两种治疗方案应用于急性下肢动脉血栓患者治疗中的效果，评价两种方案的治疗总体效率。方法回顾性分析承德市中心医院中2017年10月至2018年10月间收入的所有急性下肢动脉血栓患者的一般资料，根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究开展实验，通过随机抽签法将所有患者分为两组，每组中分别录入30例患者开展研究。对照组组应用单纯动脉取栓术进行治疗，实验组患者应用介入溶栓术进行治疗，对比两组患者的治疗总体效率。结果实验结果显示，对照组患者的动脉狭窄残余为6（20.00%），实验组患者的动脉狭窄残余为1（3.30%），并且实验组患者发生血管再闭的情况较对照组而言更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对急性下肢动脉血栓患者进行治疗时，应用介入溶栓术治疗方案，能够有效改善患者的临床病症，降低患者的病变狭窄程度，并且也有助于降低患者的血管再闭塞发生率，具有积极的临床治疗效果，值得推广使用。

简介：目的：与经股动脉途径相比，了解经桡动脉途径介入治疗者能否通过减少穿刺部位的出血量和减少血管并发症来改善ST段抬高的急性心肌梗死患者的预后。方法：经皮冠脉介入术的急性心肌梗死患者248例，评估接受经股动脉PCI与经桡动脉PCI患者1年死亡风险的差异。结果：经桡动脉途径组患者的1年风险校正死亡率低于经股动脉途径组患者。经桡动脉组患者中需要外科手术或输血治疗者的血管并发症发生率低于经股动脉途径组者。结论：与经股动脉途径相比，经桡动脉途径降低了行直接PCI的AMI患者的1年死亡率，减少了外科手术和（或）输血治疗。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

简介：在中医治法中，常有异病同治的概念，只要两种疾病的病机相同，均可采用同一方法治疗，这也是中医特有的认识疾病、对付疾病的手段——“辨证论治”。妇科门诊中，萆解分清丸作为一剂祛湿良药，治疗下焦湿热证，疗效颇佳。

简介：伤风感冒，只因太常见，很多人都不去医院看病，而直接到药店里买药自行治疗。可是，当走进药店。看到琳琅满目的感冒药时，你会不会开始纠结：该选哪个药才好？

简介：近年来．临床患者真菌的感染率逐年增高，主要原因在于老年人口增多．器官移植、免疫抑制剂使用．免疫缺陷类疾病增多，肿瘤放、化疗和透析患者增加．特别是抗细菌药物的发展和过多使用。再感染的真菌中白色念珠菌比例下降而难治性真菌如曲霉菌、毛霉菌、非白色念珠菌等比例增高。