简介：高级别胶质瘤（又称恶性胶质瘤）包括WHO分级为Ⅲ、Ⅳ级的肿瘤。是成人最常见的原发脑肿瘤。新诊断的Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤的中位生存期分别为12～24个月和8～15个月。采用目前标准的替莫唑胺（TMZ）同步化疗及辅助化疗．新诊断的胶质母细胞瘤患者的5年生存率仍不足10％。前期研究显示，干扰素α（IFN-α）可通过抑制胶质瘤细胞MGMT和NF-kB的表达增加TMZ的化疗敏感性．

简介：目的：比较盐酸哌替啶片与盐酸羟考酮控释片在癌痛镇痛中效果和不良反应。方法：43例中重度癌痛患者随机分为两组分别给予盐酸羟考酮控释片与盐酸哌替啶片,观察2周,对比两种药物的镇痛效果,不良反应等情况。结果：羟考酮组患者疼痛缓解20例,有效率90.91%。哌替啶组患者疼痛缓解16例,有效率76.19%。两组缓解率比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组患者用药后生活质量均得到明显提高（P〈0.05）,两组药物的不良反应对比显示,盐酸哌替啶片的成瘾性强（P〈0.05）,其余不良反应两组均未见差异（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮控释片在治疗癌痛时镇痛效果优于盐酸哌替啶片,患者生活质量较好。

简介：目的：观察神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症疼痛及麻木症状的疗效。方法门诊纳入影像学及临床表现可确诊为腰椎间盘突出症及视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）在5分以上的患者56例，分为甲钴胺组及神经妥乐平＋甲钴胺组。不使用其它药物及按摩针灸等治疗，并要求患者卧床休息。观察两组患者的疼痛及麻木缓解情况。结果服药后第1周及第2周两组间疼痛VAS评分差异有统计学意义，神经妥乐平＋甲钴胺组和甲钴胺组对疼痛缓解的显效率于第2周时分别为：62.5％，8.3％，有效率分别为75.0％，41.6％。两组对麻木症状的缓解差异无统计学意义。结论神经妥乐平联合甲钴胺对腰椎间盘突出症疼痛的缓解优于单独应用甲钴胺，而对于麻木的缓解两组间差异无统计学意义。

简介：目的直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者不同处理措施预后效果的Meta分析目的以Meta分析评价针对新辅助治疗后达临床完全缓解的直肠癌患者行根治性手术、局部切除以及非手术临床观察的效果，为临床决策提供临床依据。方法以“rectalcancer”、“rectaladenocarcinoma”、“rectalneoplasms”、“neoadjuvanttherapy”、“preoperativetherapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinicalcompleteresponse”、“completepathologicalresponse”为主题词，在PubMed上收集有关直肠癌临床完全缓解患者进行根治性手术、局部切除和非手术治疗临床观察的公开发表的英文文献。纳入局部切除与根治性手术预后情况对比文献5篇，非手术临床观察与局部切除对比文献5篇。经两名研究者独立提取相关数据资料后进行Meta分析，用定性方法比较各预后指标在非手术组与根治性手术组、局切组与根治性手术组间的差异。利用Begg秩相关法评价发表偏倚。结果定性分析结果显示，与根治性手术组相比，非手术治疗临床观察组局部复发RR=5.33，95%CI为1.64-17.36，总复发RR=2.37，95%CI为1.15-4.85，差异有统计学意义；但远处转移率（RR=0.87,95%CI：0.16-41.11）及3-5年总生存率（RR=0.89,95%CI：0.66-1.21）无统计学差异。与根治性手术组相比，局部切除组局部复发率（RR=1.25,95%CI：0.64-2.44）、远处转移率（RR=0.55,95%CI：0.27-1.10）及总复发率（RR=0.77,95%CI：0.49-1.22）均无统计学差异，且5年总生存率局部切除组界值性高于根治性手术组（P〈0.05）。结论直肠癌新辅助治疗后达临床完全缓解患者行非手术观察的局部复发率、总复发率高于根治性手术，但远处转移、长期生存与根治性手术相比无显著差异。局部切除术的局部复发率、远处转移率与根治性手术相比无显著差异，行局部切除者术�

简介：目的比较两种截骨矫形术式治疗强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）重度胸腰椎后凸畸形的临床效果及围手术期并发症。方法将2009年5月至2013年12月，33例后凸＞70°的AS重度胸腰椎后凸畸形患者，根据截骨术式的不同分为两组。双节段（pediclesubtractionosteotomy，PSO）组（18例）：均为男性，年龄19～47（平均34.8±10.6）岁；脊柱后凸Cobb’s角（82.6±17.5）°（70～108）°；C7铅垂线与骶骨后上角之间的垂直距离（sagittalverticalaxis，SVA）为（18.3±14.8）cm（11～35）cm；站立位颌眉垂线角为（67.2±21.9）°（43～130）°；单节段（closing-openingwedgeosteotomy，COWO）组（15例）：男13例，女2例，年龄22～43（平均31.2±8.5）岁，脊柱后凸Cobb’s角（76.3±11.2）°（73～98）°；SVA为（16.7±7.3）cm（10～26）cm；颌眉垂线角为（63.5±15.6）°（47～86）°。比较两组的临床矫形效果及围手术期并发症。结果双节段PSO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（74.2±8.3）%，（86.2±9.5）%和（83.6±10.2）%；COWO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为（70.2±6.5）%，（86.6±8.3）%和（88.0±8.7）%，以上矫正率两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；但在手术时间和出血量上，两节段PSO组明显高于COWO组（P＜0.05）。COWO组围手术期并发症发生率显著高于双节段PSO组（P＜0.05），尤其以术中螺钉松动和截骨断端移位发生率高。结论对AS重度胸腰椎后凸畸形患者，单节段COWO可以取得与双节段PSO相似的临床效果，且单节段COWO手术时间短，出血量少，但围手术期并发症相对要高。