简介：为在“传统”供体短缺情况下维持移植率，活体(亲属或非亲属)供肾和无心跳供肾的使用在增加。新药的不断出现使移植患者的免疫抑制治疗更易个体化。针对特异性淋巴细胞亚群的单克隆抗体疗法降低了排斥反应的发生率，且副作用少。目前人们正在进行强化研究，试图将耐受方案从动物模型转换到临床实践，并发展干细胞移植和异体移植

简介：现已明确．肝移植可选择性地用于治疗急性肝衰竭、失代偿性慢性肝病、遗传性代谢性疾病或原发性肝癌病人。从20世纪80年代初开始，肝移植的效果呈现出持续性改善的趋势，现在的预期移植后1年存活率不低于80％。随着越来越多的病人渡过围手术期风险，目前的焦点已从1年存活率(一种传统的衡量

简介：本文综述了与器官移植相关的皮肤并发症，重点是致命的感染和皮肤肿瘤。

简介：供者来源增加，特别是非血缘的骨髓／干细胞供者。更多的干细胞来源，包括脐带血。降低强度的预处理提高了老年和一般情况较差患者同种异基因移植的安全性。移植物处理可以(体外)选择并扩增细胞群来发挥特定功能(抗病毒或抗白血病作用)。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation，allo-HSCT）是目前治疗血液系统恶性疾病的重要手段，在过去的半个世纪里迅猛发展。随着脐血使用、供者淋巴细胞输注、非清髓性预处理等方法的运用．已使越来越多的患者受益于allo-HSCT。尽管如此，提高allo-HSCT后的长期生存仍遭遇瓶颈，其中最重要的影响因素为移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，GVHD），本文将重点讨论肺部GVHD的定义、诊断以及治疗的最新进展。

简介：感染是癌症及移植后患者发病和死亡的主要原因，正在兴起的更强的化疗和免疫抑制疗法将进一步增加这种危险。随着这些危险人群的增加，对引起感染致病菌的了解至关重要。因为全身不适和发热这些感染的经典表现可能由原发病或排异反应引起，所以对于这些患者的诊断可能比较困难。在这些情况下，炎症标志物如C反应蛋白和降钙素原可能对诊断有帮助。

简介：前瞻性研究已经证实,在肾移植(RenalTransplantation,RT)后的头6个月内存存快速的骨质丢失,这虽然主要影响骨小梁的腔隙,但在股骨颈和股骨体中部都观察到了同样的骨质丢失。骨质丢失的速率也增加,增加肾移植植受者在病理性骨折的危险性。事实上,每年3％～4％的骨折估测率远高于与年龄相相似的对照组。这些发现强调子在肾移植术后立即开始预防治疗的重要性。RT术后早期骨质丢失的主要原因是皮质类固醇治疗,而使用与移植物存活相适应的最低剂量的强的松则是预防措施的中心。已在RT后的不同时段观察到活性维生素D

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种严重威胁人类健康和生命的高发性的代谢性疾病。临床分为1型（T1DM）、2型（T2DM）、特殊型、妊娠糖尿病4种类型。目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素注射、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植。虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢和根本解决DM并发症的问题。而全胰腺移植和胰岛移植均可使受者获得接近生理状态的胰岛素分泌。与全胰腺移植相比，胰岛移植手术简单、安全、并发症少，可纠正糖代谢紊乱，尤为重要的是可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变，减少心、肾等脏器并发症的发生，降低病死率。近些年来，随着胰岛分离纯化技术提高、新型免疫抑制剂问世等，胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践，取得了令人鼓舞的效果。

简介：原发性移植物衰竭是心脏移植术后短期内发生的严重并发症,是术后30天内死亡的首要原因。来自受体、供体和移植过程中的多种因素共同导致了原发性移植物衰竭的发生。在过去十年内,机械循环支持的进步给这一并发症的治疗带来了希望,体外膜肺氧合可以给予移植心脏更多的时间,使其从暴露的多重应激事件中得以恢复,它的早期应用逐渐成为治疗PGF的安全有效的手段。

简介：“经皮冠脉介入治疗(PCI)”这一术语用于描述多种用机械的方法而不需要外科手术来改善心肌灌注的措施。最常用的方法是经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)，常常是植人冠脉内支架。其他方法适合于少数病人，2000年全世界共行了一百多万例PCI。

简介：新癀片是临床常用中成药，由厦门中药厂生产，主要成分有肿节风、三七、牛黄等。该药临床应用广泛，且效果可靠，本人就近年来对它的临床应用做一简单总结，现报道如下：

简介：对抗生素耐药性的增加导致各地区间致病原的敏感性有显著差异；结果，不同医学中心采用不同的经验治疗方案.对发热伴中性粒细胞减少症患者，现在一些权威建议采用广谱抗生素单药治疗以代替多种药物联合治疗；这一方法仍存在争议.在死亡风险较低的免疫抑制患者，全身性感染可考虑口服药物治疗.为支持低风险性饮食，在严重免疫抑制患者中使用无菌食物的方法已基本被放弃

简介：“经皮冠状动脉介入术”（PCI）一词是用于描述不需要外科手术而能机械性地改善心肌灌注的各种操作。最常见的操作就是经皮经腔冠状血管成形术（PTCA），在该操作中，将动脉内的球囊充气膨胀以扩张动脉管腔并植入冠状动脉内支架。其他方法可能适用于一小部分患者。在2000年全世界范围内共进行了1000000例以上PCI，而2004年英国施行的PCI则超过了62000例。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,allo-HSCT）是治疗包括急性白血病在内的多种血液系统恶性肿瘤和良性疾病的一种重要手段。临床上阻碍移植成功和患者长期生存的主要因素包括植入失败、免疫重建障碍、移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease,GVHD）和疾病复发4个方面,而GVHD,尤其是急性GVHD（aGVHD）在以上4方面因素中最为常见。

简介：30例白血病、淋巴瘤患者分成自体或异体造血干细胞移植两组各15例。预处理慢粒采用Bu／Cy方案，淋巴瘤用BEAC方案。在移植35日后，患者无感染、发热，白细胞数上升至1．5×10^9／L时进行骨髓穿刺。结果：两组骨髓增生良好各73％，增生不良各27％（均为P〉0．05）；

简介：原发性肝癌具有发病率高,手术切除率低,手术后复发率高,死亡率高等特点。因此,研究非手术治疗方法,以延长患者生命,提高其生活质量,成为临床研究的重点之一。经皮超声介入治疗肝癌作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,并得到广泛应用。本文就经皮超声介入治疗肝癌方法综述如下。1经皮瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)PEIT用于临床二十余年来,在国内外得到了广泛应用。其机理是利用无水酒精对肝癌细胞的蛋白质变性和脱水作用及癌内小血管的凝固作用,安全有效地杀灭癌细胞达到治疗目的。国内外学者一致认为对于≤3cm的肝癌,治疗效果可与手术相媲美。椎名秀一郎等

简介：目的：分析异体造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗恶性血液疾病移植前的临床特征与移植预后的关系。方法：100例接受allo-HSCT治疗患者中男63例，女37例，中位年龄34（15—55）岁。46例人类白细胞抗原（HIA）相合亲缘供体移植、51例HLA相合非亲缘无关供体和3例半相合亲缘供体移植。其中慢性粒细胞性白血病（CML）24例，急性髓细胞白血病（AML）37例，急性淋巴细胞性白血病（ALL）36例和骨髓增生异常综合征（MDS）3例。处于疾病早期患者78例，进展期患者22例。单因素和多因素方法分析患者年龄、性别、供患者HIA相合、干细胞来源（骨髓、外周血）、供受者性别、移植前疾病状态和诊断-移植时间等因素与移植后总生存（overallsurvival，OS）率、移植相关病死率（transplantationrelatedmortality，TRM）和复发率（relapserate，RR）的关系。结果：100例患者随访24（1～84）个月，移植后5年预期OS率为（59．9±7．2）％，TRM为（24．9±6．5）％，RR为（22．4±5．9）％。单因素分析提示移植前疾病状态与移植后OS率、TRM、RR相关，诊断-移植时间与移植后OS率、TRM相关。多因素分析提示移植前疾病状态与OS率、RR相关，诊断-移植时间与TRM密切相关。结论：移植前疾病状态和诊断-移植时间对移植治疗的长期生存、复发和不良反应相关，早期移植是提高移植疗效关键。

简介：头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低以及品种多等特点，而深受临床青睐，几乎占全部所用抗菌药的半壁江山。头孢呋辛钠(注射制剂)与头孢呋辛酯(口服制剂)为第二代头孢菌素中历史最悠久、用量也最多的一种。为什么本品能经久不衰，主要原因是该药还具有其他一些优点：

简介：肾移植后持续性甲状旁腺功能亢进也称三发性甲状旁腺功能亢进（tertiaryhyperparathyroidism，THPT）．是慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroid,SHPT）的甲状旁腺病变进一步发展的结果．也是肾移植后移植肾失功的重要原因．THPT可以进一步加重代谢性骨病．促进心血管事件发生．尿钙和尿磷排泄增多可以导致移植肾钙化和结石．其严重危害已越来越被重视。甲状旁腺切除术是公认的解决THPT的有效方法，但对手术的适应证、手术时机以及手术方式仍有争议．近年来新上市的SHPT治疗药物拟钙剂西那卡塞（cinacalcet）也可以有效治疗THPT。本文将对THPT的发病机制、临床表现、预后风险及治疗进展进行阐述。

简介：自身免疫病（autoimmunedisease，AID）如系统性红斑狼疮fsystemiclupuserythematosus，SLE）、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）、系统性硬化（systemicsclerosis，SSc）等具有较高的致残率和（或）致死率。这些疾病不仅给患者造成极大的负担和伤害，而且造成家庭和社会负担的明显增加。因此，近十年人们更趋于早期和更积极地给予治疗，以防止或延缓患者内脏器官出现明显的不可逆损伤。大剂量免疫抑制剂并造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT）治疗AID是这一领域的重要进展。