简介：摘要目的通过临床病例疗效病例分析以观察手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的疗效。方法临床随机抽取34例手部深度烧伤病人，分为常规治疗组和移植治疗组两组，常规治疗组采用药物自然愈合的方法，移植治疗组采用在早期对其进行切削痂大张中厚皮移植手术。用统计学方法对比两组的临床疗效。结果移植治疗组的疗效优于常规治疗组的疗效，P<0.05。结论手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植治疗方法能有效的缩短治疗周期，患者的愈合时间明显比常规治疗组的时间短，畸形的发生率也相对较低，而且手部的生理功能相对良好。

简介：摘要目的研究手部深度烧伤患者实施全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术后对其手外形功能恢复的效果。方法随机选择2014年5月~2015年5月我院收治的手部深度烧伤患者100例，分为观察组和对照组，每组50例。其中，观察组患者实施全厚皮片移植术，对照组患者实施大张厚中厚皮移植术，两组患者均进行2年的随访观察，对比两组患者术后手外形功能恢复的效果。结果观察组患者术后6个月的近期效果优良率（88.00%）明显高于对照组（60.00%），手部功能恢复良好率（74.65%）明显高于对照组（58.21%），差异均明显（P<0.05）；术后2年的远期效果优良率（100%）略高于对照组（96.00%），手部功能恢复良好率（92.96%）略高于对照组（82.09%），均无明显差异（P>0.05）。结论全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术都是治疗手部深度烧伤较为有效的手段，远期效果均比较好，但全厚皮片移植术可以早期改善患者的手部功能、皮肤光泽和色素沉着等现象，效果更优。

简介：摘要 目的 研究全厚皮片移植及大张厚中厚皮移植对烧伤后手外形功能恢复的疗效。方法 46例 Ⅱ～Ⅲ度手烧伤患者， 随机分为观察组和对照组， 各23例。观察组采用全厚皮片移植术治疗， 对照组采用大张厚中厚皮移植治疗， 术后随访观察2年， 比较两组患者手外形功能恢复效果。结果 观察组术后6个月手外形功能恢复优良率为86.96%， 高于对照组的60.87%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访2年， 两组优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全厚皮片移植和大张厚中厚皮移植均是治疗手深度烧伤的有效手段， 远期疗效较好；但全厚皮片移植对患者术后早期改善手活动度， 缓解瘢痕、挛缩畸形和色素沉着症状等方面明显更优。

简介：笔者单位自1999年1月至2003年5月，在手术时应用大张中厚皮覆盖非功能部位创面80例。不仅覆盖Ⅲ度创面，而且改善局部外观，取得良好的效果，现报告如下：

简介：摘要目的观察Meek植皮结合大张皮片联合移植在重度烧伤病人中的效果。方法选择我科于2016年5月—2018年8月收治的6例重度或特重度烧伤病人，采用Meek植皮结合整张中厚皮联合移植的方法，分析患者在创面封闭和功能恢复的效果。结果6例患者所植皮片均成活良好，除个别Meek皮片有脱落外，所植整张皮片均完全成活，皮片无移位，部分皮片下有少量积液，予以扩孔引流后均愈合良好。结论Meek植皮结合大张皮片联合移植的疗效确切，此手术易于基层医院开展，以最大限度保证封闭创面和功能重建同时进行，减少病人手术次数，利于病人术后功能的恢复，降低治疗费用。

简介：摘要目的探讨应用电动取皮刀辅助切取大张刃厚头皮片覆盖以促进供皮区创面愈合、控制瘢痕增生的可行性及应用效果。方法将中厚皮供区创面32例，随机分成两个区域，治疗组移植忍厚头皮片，对照组覆盖凡士林纱布，观察中厚皮供区愈合过程及愈合后的瘢痕生成情况。结果32例患者中可愈合时间创面数增加，愈合时间明显缩短，经术后6月~1年随访，治疗组瘢痕增生不明显。头皮片供区无瘢痕形成，头发生长好。结论自体大张忍厚头皮片覆盖中厚皮片供皮区，能促进创面愈合较为困难的患者愈合，抑制瘢痕增生，方法可靠，值得推广。

简介：摘要目的研究分析大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月我院收治的颌颈部瘢痕粘连畸形患者30例，所有患者均使用瘢痕松解大张自体皮片移植和局部皮瓣转移修复术，观察患者临床治疗效果。结果所有患者中29例大张自体皮片移植术后皮片完全成活，成活率为96.67%（29/30），纠正下唇外翻；1例发生局部皮片坏死，给予多次换药愈合；随访5-12个月，患者颈部活动和后仰等症状均显著好转，纠正下唇外翻，颈部外观稍有僵硬。结论大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形效果良好，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式。方法对32例预取大张全厚皮部位，应用肿胀技术，皮下注射肿胀液，于真皮下切取全厚皮片。结果32例大张全厚皮取皮术部位，失血量极小，术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片，供皮创面无明显凹陷和放大。.结论肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值。

简介：摘要目的讨论面颈部游离皮片移植。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论面颈部植皮多采用全厚和厚中厚皮片，口腔内植皮，多采用薄中厚皮片，有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。

简介：摘要目的探讨腹股沟区、手腕尺侧及足底内侧作为修复儿童手部掌侧皮肤缺损全厚皮片供区的优化选择。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月，于重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科行手部全厚皮片移植术，术后皮片完全存活且有半年以上随访的手部掌侧皮肤缺损患儿的临床资料。根据全厚皮片供区分为腹股沟区、手腕尺侧和足底内侧3个组。采用潘通皮肤色卡指南测定受区移植全厚皮片与周围皮肤色差；采用患者与观察者瘢痕评估量表对受、供区术后瘢痕进行评分；评估受、供区的术后效果家长满意度。计量资料采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验，计数资料采用Fisher’s精确概率检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入68例患儿，男44例，女24例，年龄(3.19±2.74)岁(6个月至14岁)，其中腹股沟区供皮37例，手腕尺侧供皮19例，足底内侧供皮12例。术后随访(14.07±2.94)个月(7~18个月)。3组不同供皮区的术后受区移植皮片色差及家长满意度比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)，其中足底内侧组、手腕尺侧组色差均小，腹股沟区组色差最大；足底内侧供皮组家长满意度最佳，其次为手腕尺侧供皮组，腹股沟区供皮组家长满意度最差。3组术后受、供区瘢痕的评估差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿术后受区家长满意度评级中，足底内侧组级别为优者比例最高，其次为手腕尺侧组，腹股沟区组最低，3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用全厚皮片移植修复儿童手部掌侧皮肤缺损时，为获得最佳的重建效果，缺损面积不大时，偏掌侧的缺损推荐足底内侧供皮，偏手指侧方的缺损以手腕尺侧供皮为宜。

简介：

简介：肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层皮移植为主。由于薄皮修复术后对手的外观和功能影响较大，我科于1994年至1997年，应用全厚皮片移植修复手部肉芽剖面49例，效果满意，报告如下。

简介：1998～2003年,笔者单位在修复面颊部严重组织缺损方面,应用颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,取得了较好的临床效果。临床资料:本组患者8例,其中男7例,女1例,年龄18～35岁。严重烧伤5例,车祸致伤3例。应用解剖:颞肌位于颞窝中,其外覆盖颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜,该肌肉前部纤维呈垂直位,后部纤维呈水平位,通过颧弓深面,止于下颌骨喙突。由颌内动脉发出颞深动脉,在翼内肌与翼外肌之间发出两支,在颞肌与颅骨之间上行,前支供应颞肌中份,后支供应颞肌后份,而颞肌前份由颞肌的颞支供血。手术方法:(1)根据面颊部软组织缺损情况,在颞区手术设计中需注意剥离的大致范围,并应用多普勒血流探测仪标定颞浅动脉及颞深动脉的走行。(2)自颞顶部至耳轮脚,纵行切开头皮及耳前皮肤,切口长约10cm,颞顶部行横行切开,长约6cm,沿头皮颞浅筋膜层仔细剥离,勿损伤毛囊,且注意保护颞浅筋膜内的动脉,分别向两侧掀起头皮瓣,扩大剥离范围,视具体需要,远端可到达头顶部超过颞肌边缘,形成颞浅筋膜、帽状腱膜及骨膜等复合组织,颞肌与筋膜联合组织宜从骨面剥离,...

简介：目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效.方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术.术后观察疗效并作随访,时间为3个月-3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级.结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%.结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择.

简介：

简介：摘要目的探讨人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植在修复合并肌腱或骨质外露的复杂创面中的应用效果。方法回顾性选择2012年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的难治性复杂创面26例，所有创面均有肌腱或骨质外露，创面彻底清创后行人工真皮覆盖肌腱或骨质，配合负压封闭引流技术行持续负压吸引，约2周后拆除负压封闭引流装置，可见人工真皮血管化良好，形成类真皮样组织，完全覆盖外露的肌腱及骨质组织，于类真皮样组织表面行自体刃厚皮片移植修复。结果26例患者移植的刃厚皮片成活佳，其中24例患者经1次植皮手术治愈，2例患者再次行残余小创面清创植皮术后治愈；随访3～18个月后见术区皮片在位良好，瘢痕增生不明显，未出现明显破溃，外观恢复满意。结论利用人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植联合修复肌腱或骨质外露的复杂创面是一种简单、有效的方法。

简介：摘要： 目的 探讨应用人工真皮（皮耐克）治疗足背皮肤缺损多条肌腱外露的临床效果。方法 我科自2018年3月至2023年3月，应用人工真皮覆盖结合刃厚皮片移植治疗足背大面积皮肤缺损伴多条肌腱外露患者8例，清创后人工真皮覆盖创面，肉芽组织生长后，取皮植皮。结果  肌腱外露被肉芽组织覆盖，刃厚皮植皮全部成活，术后随访2～3个月，外观和功能满意。结论  人工真皮（皮耐克）治疗足背大面积皮肤缺损多条肌腱外露，操作简单，手术风险低，效果良好。                                                     

简介：

简介：摘要目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月，武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区，短边上Y切口松解瘢痕，皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例，男2例，女4例，年龄18~58岁，瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年，腋窝瘢痕增生不明显，皮片挛缩程度轻。术后18个月时，所有患者肩关节外展上举可达到180°，肩关节旋转正常，腋窝外形、残余腋毛生长等满意，患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者，矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。

简介：目的：探讨片状增生性瘢痕外科手术治疗的方法及疗效。方法：对76例片状增生性瘢痕采用随机分组进行增生性瘢痕切除并刃厚皮片移植术；增生性瘢痕切除、瘢痕上皮回植术两种手术方法比较性研究。结果：两种方法在疗效上无显著差异（P〉0.05），但手术野数目和住院时间存在显著差异（P〈0．05）。结论：片状增生性瘢痕可以采用瘢痕切除、刃厚皮片移植或瘢痕上皮回植术治疗，瘢痕上皮回植术优于刃厚皮片移植术。