简介：<正>鼻胆管引流是指经十二指肠镜将塑料导管一端插入梗阻以上的胆道内,导管的另一端从鼻腔内引出体外[1]。目的是引流胆汁,用于各种良恶性疾病引起的胆道梗阻,此方法不用开刀,创伤小,深受住院病人欢迎。经鼻胆管引流亦可留取胆汁标本,但鼻胆管末端开口长期暴露于空气中,留取胆汁培养容易污染,引起胆汁培养细菌假阳性。2013年2月起,我们采用可控式吸痰管和引流袋收集胆汁标本,取得满意效果。现介绍如下。

简介：吸痰作为重要的护理手段,对于及时抢救窒息患者、保证治疗的顺利进行具有重要意义.在实际的医疗过程中,无论是气管切开患者,还是经口插管的患者,都需要利用吸痰管进行吸痰操作.

简介：随着医学技术的发展，应用呼吸机机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。人工气道的建立使下呼吸道直接与外界相通，咳嗽反射受抑制，咳痰能力丧失，因此气管内吸痰成为清除气道内分泌物的重要方法。但呼吸机相关并发症逐渐引起医护人员的重视，其中最常见的是呼吸机相关性肺炎（VAP）。国外文献报道，VAP的发病率为9％～70％，死亡率为50％～69％。为了给机械通气患者及时、安全、有效的吸痰，防止各种并发症，广大护理人员对此进行了大量的探讨，现将机械通气气管内吸痰相关研究进展综述如下。

简介：目的探讨情境模拟训练在新护士吸痰培训中的应用效果。方法将2012年100名新护士随机分为两组,即试验组54名,应用情境化培训模式;对照组46名,应用传统教学模式培训。比较两组新护士培训后考核成绩及对培训的满意度。结果试验组考核成绩、对培训满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论对新护士应用情境模拟方法进行吸痰培训,可提高培训效果,充分发挥培训双方的主观能动性,培养新护士的发散性思维。

简介：临床上常对肺、气管、支气管疾病的患者采集痰标本，行临床检验，为诊断和治疗提供重要依据。对重症、昏迷、不能自主咳嗽等肺部感染患者采集痰标本时，需要使用负压吸引器进行吸痰采集，往往因留取方法不正确、容器不规范、环节多等因素影响结果的真实性。因此，我科对试管式痰标本采集器进行了改造，临床应用效果较好。现报道如下。

简介：目的：探讨工型鼻贴联合活瓣式脸贴在胃管固定中的应用效果.方法：选择2011年3月～2012年8月在我科确诊为食管癌并行食管癌切除手术的患者164例,将其随机分为对照组81例,试验组83例,对照组采用传统白扁带系双套结固定法,试验组采用工型鼻贴联合活瓣式脸贴固定法,均固定至拔管,比较两组患者压疮发生率及鼻腔疼痛情况.结果：试验组在鼻、脸、耳廓部位压疮的发生率及鼻腔疼痛发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论：新型工型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法不仅稳固美观、安全舒适,且能有效预防鼻、脸、耳廓部位压疮的发生,值得临床推广应用.

简介：负压封闭（vacuum-assistedclosure,VAC）又称负压辅助闭合技术,近年来被广泛应用于外科治疗,尤其是难愈性伤口的治疗。糖尿病足（diabeticfoot,DF）是糖尿病最严重的并发症之一,其中10%～25%病人发生糖尿病足溃疡并形成难愈创面,引发截肢甚至危及生命,严重威胁病人的身心健康和生存质量。积极有效的糖尿病足溃疡治疗可以明显地降低截肢率,减轻家庭和社会负担,提高病人生存质量。

简介：目的探讨缩短留置尿管时间对剖宫产术后产妇的影响。方法按剖宫产先后次序将300例产妇分为观察组和对照组,每组各150例,观察组产妇术后10～20h拔除尿管,对照组产妇24～48h拔除尿管。比较两组产妇承担母亲角色、自行排尿、泌乳等方面的差异。结果实验组产妇承担母亲角色、自行排尿、泌乳等方面优于对照组产妇,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论缩短剖宫产术后留置尿管时间能够使产妇更好地承担母亲的角色,有利于母婴的身心健康。

简介：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）操作简单、创伤小、留置时间长，避免反复穿刺给患者带来痛苦。PICC置管常见并发症有静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成等。导管断裂发生率很低，一般由于高压或用力冲管、固定不当、肢体活动过度等引起，人为自行损毁导管国内外罕有报道，然而由于患者情绪发生变化、知识缺乏等因素自行损坏导管致严重后果也难以预料。2010年11月，本院血液科1例患者自行将PICC导管剪断并滑入体内，经积极采取紧急措施，通过血管介入术将PICC导管取出。现将护理报告如下。

简介：目的探讨三腔两囊导尿管的应用方法及效果。方法将146例女性择期手术患者按手术先后顺序单双号分为观察组和对照组，各73例，观察组使用三腔两囊导尿管进行导尿，留置导尿管期间利用其外气囊和无菌纱布进行导尿管外固定；对照组使用双腔气囊导尿管进行导尿，用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧。比较两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率及舒适度。结果观察组患者的尿路感染发生率低于对照组（P〈0．01）；观察组患者留置导尿管后24h、72h、120h的舒适度高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论三腔两囊导尿管用于留置导尿管患者，可降低患者尿路感染发生率，提高其舒适度，适用于女性患者留置导尿。

简介：目的：探讨脊髓炎致神经源性膀胱患者最佳拔尿管时机.方法：选择2009年1月～2012年8月收住我科的脊髓炎病变致神经源性膀胱患者53例,分A,B两组.A组当膀胱充盈时患者能感觉到有尿意给予拔管;B组训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次即拔除导尿管,观察并记录排尿情况.结果：B组患者拨尿管后排尿成功例数明显高于A组.结论：膀胱训练时不管有无尿意只要有尿液从尿管旁排出连续3～5次就应该拔除导尿管,以缩短留置尿管的时间.

简介：目的探讨书面健康教育对降低尿道下裂术后留置导尿管患儿导尿管脱落及尿路感染发生的效果。方法选取2011年8月1日至2012年5月31日我院泌尿外科留置导尿管的109例患儿为实验组，应用尿道下裂患儿留置导尿健康教育告知书进行健康教育；回顾性调查2010年8月1日至2011年5月31Et我院泌尿外科留置导尿管的107例患儿为对照组，采取传统的健康教育模式，干预1年后评价两组健康教育的效果。结果实验组未发生导尿管脱落，发生尿路感染1例（O．92％）。对照组发生导尿管脱落6例（5．61％）、尿路感染8例（7．48％），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论实施尿道下裂患儿留置导尿管健康教育告知书能降低患儿在留置导尿期间尿路感染的发生，避免导尿管脱落。

简介：[目的]探讨某三级甲等医院住院病人留置胃管脱落情况及原因。[方法]采取整群抽样方法对某院2012年5月住院的157例留置胃管病人进行问卷调查。[结果]胃管脱落率达5.7%;病人自拔是其主要原因,而神经外科是拔管率最高的科室,且常发生于夜班。[结论]胃管脱落率应引起护士及管理者足够的重视,并采取相应的对策降低胃管脱落发生率。

简介：目的：探讨健康教育路径对血液肿瘤患者PICC置管早期并发症的预防效果。方法将102例患者随机分为对照组和干预组，各51例。对照组实施常规护理，包括置管前、置管后的宣教和出院指导；干预组在常规护理的基础上实施健康教育路径。比较两组并发症发生率。结果置管后10天内两组并发症发生率比较无显著性差异（P＞0．05）；置管后11～30天，干预组导管相关感染的发生率和总的并发症发生率低于对照组，有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论健康教育路径可以有效预防血液肿瘤患者PICC置管早期并发症的发生。

简介：深静脉穿刺置管术是一项基本的医疗操作技术，是急危重症病人进行快速扩容、输人高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养以及化疗等最有效的途径之一，也是危重病人长期输液的重要途径，在危重病人的救治过程中发挥着重要的作用。深静脉置管方法主要经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管术、经外周静脉穿刺置人中心静脉导管等。

简介：[目的]探讨盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的效果及护理方法。[方法]选择我院妇产科2004年-2008年住院的盆腔炎病人87例，均进行盆腔置管滴注抗生素配合深度热疗理疗方法，同时给予心理护理、置管护理、用药护理、导管护理、健康指导。[结果]采用盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗及给予有效护理后，病人治疗效果明显改善，而且提高了病人对护理方法的满意度。[讨论]盆腔置管滴注抗生素联合理疗是治疗盆腔炎的一种新方法，在治疗过程中给予病人有效护理，可以保证病人身心健康，提高预后效果，在盆腔炎病人的治疗与预防方面起到了明显作用。

简介：在临床护理实践中发现,原有的环式约束带对于病人的约束存在局限性,为此设计一种平面式躯体约束带,其特点在于用平面约束代替环式约束,增大约束面积,有效增强对于病人上半身的约束效果,限制病人坐起,减少坠床、撞伤等并发症或意外的发生，降低治疗护理工作难度，同时最大限度使病人感到舒适，避免血液循环障碍、皮肤破损，保证病人安全。现介绍如下。

简介：危重病人为了及早给予肠内营养支持往往需要留置胃管.对合并有鼻腔损伤的病人,只能经口留置.如病人躁动容易将胃管咬扁,需要胃肠减压时达不到减压效果.我科2012年共经口留置胃管12例,留置时间7d～22d,均采用一次性牙垫固定胃管,胃管滑脱、没有出现咬管.现介绍如下.

简介：近年来，治疗胆脂瘤型中耳炎乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。鼓室成形术用于胆脂瘤型中耳炎治疗，术后干耳率高，复发率显著降低，可提高部分听力，尤其对另一侧也有耳疾、耳聋者更具有意义。2010年6月至2011年10月，本院耳鼻咽喉科为胆脂瘤型中耳炎患者施行鼓室成形听小骨植入术56例，现将手术配合报告如下。

简介：目的探讨老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的可行性和安全性。方法将2009年5月至2012年8月行根治性全胃切除术的老年胃癌患者41例分成两组,试验组21例术后不留置胃肠减压管,对照组20例术后留置胃肠减压管。观察两组术后腹胀、肛门首次排气、排便时间、恶心、咽炎、睡眠和活动的影响及并发症发生情况。结果试验组术后肛门首次排气时间早于对照组（P〈0.01）;试验组术后出现恶心、咽炎症状轻于对照组（P〈0.01）;试验组对睡眠、活动的影响小于对照组（P〈0.01）。结论老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管是安全可行的,能提高患者的舒适度。