简介：目的改良封闭式负压引流（VAC）联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察。方法随机选取2015年10月-2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组，对照组40例采用回顾性病例。实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面，对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗，比较2组的愈合率、愈合时间。结果与对照组相比较，实验组创面愈合率提高，愈合时间缩短，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率，缩短创面愈合时间。

简介：目的探讨不同痰液粘稠度对急性左心衰竭机械通气患者吸痰前后呼吸和循环的影响。方法选取经鼻气管插管行机械辅助通气的急性左心衰竭患者为研究对象,按其痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度设为A、B、C3组各30例,均进行常规吸痰,收集吸痰前、吸痰后5、10、15min患者呼吸及循环指标。结果3组患者吸痰后各时间点的心率、外周血氧饱和度与吸痰前一致,B组患者除气道峰压高于吸痰前,其余各指标与吸痰前比较,均无统计学意义;而A组与C组吸痰后平均动脉压、自主呼吸频率、气道峰压、动态肺顺应性值与吸痰前比较,均有统计学意义。结论经鼻气管插管的急性左心衰竭患者的痰液黏稠度为Ⅱ度时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。

简介：目的探讨普通外科手术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性，找出普通外科术后短期留置尿管患者拔尿管前是否需要夹管训练的证据。方法选取201例普通外科术后短期留置尿管患者并随机分为实验组101例和对照组100例。实验组拔除尿管前进行夹闭尿管训练，对照组开放尿管引流直接拔管。比较2组拔除尿管后恢复自行排尿时间、首次排尿情况、拔管后疼痛情况和尿路感染的情况。结果实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为（2．555±1．31）h、（2．733±1．76）h，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组自然排尿例数分别为98例、97例，重置尿管均为3例，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组尿痛发生例数分别是93例、92例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普通外科术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管训练没有缩短正常排尿时间，重置尿管的例数、发生尿储留的例数和尿痛的例数差异也没有统计学意义，且在进行训练期间不利于随时观察尿量及尿色，以便于掌握患者的病情变化，并增加了护理人员的工作量，提示普外科手术后短期留置尿管患者拔管前不必进行夹管训练。

简介：目的：探讨高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果的影响。方法：选择2014年1月~2016年1月就诊于盐城某三甲医院拟行胸腔镜下肺叶切除术的患者92例,将患者随机等分为研究组和对照组。研究组采取高频率叩背联合手法按压排痰,对照组实施传统的低频率背部叩击排痰法,术后通过排痰后检验指标、排痰效果评价高频率叩背联合手法按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果。结果：研究组排痰后血氧饱和度、氧分压高于对照组（P〈0.05）,患者住院时间、插管时间短于对照组（P〈0.05）,24h排痰量多于对照组（P〈0.05）,肺部感染发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：高频率叩背联合手法按压法改善肺癌术后通气与换气功能,减少了术后呼吸道并发症的发生率,缩短了住院时间。

简介：近年来女性患者出现乳头溢液症状的较多，包括浆液性、清水样、乳汁样以及血性溢液，是乳管内疾病的早期表现，有资料显示，50岁以上的女性出现乳头溢血症状，大约50％是乳腺恶性肿瘤。因此，及时准确的检查对乳管内疾病早期发现、预防和治疗非常重要。纤维乳管镜检查是诊断乳头溢液的一种新型微创技术，其操作简便、微创、能直接观察乳管内微小病变部位，明确乳头溢液的病因。

简介：目的探讨影响导尿管致尿路感染的具体原因及预防方法.方法：选取2011年1月～2016年6月我科室收治的接受过留置导尿的患者158例为研究对象.结果：158例患者中共有74例患者发生了尿路感染,尿路感染的发生率为46.84%,女性患者感染率显著的高于男性患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着患者留置时间的不断增加,患者尿路感染发生比例呈现出了显著升高的趋势.结论：女性患者发生导尿管导致尿路感染的风险较大,正确的无菌操作和最大限度的降低患者导尿管的留置时间可以降低尿路感染的发生率.

简介：目的探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值。方法将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组，对照组100例采用常规护理，观察组100例在此基础上加用舒适护理。观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况。结果观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组，并发症发生率却更低，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性，提高满意度，降低PICC并发症发生率，值得推广。

简介：为了降低留置针堵管率而设计的一种留置针封管装置,该装置包括带有凹槽的底座和盖板,嵌入盖板的活塞、凸轮、微电机及控制装置。输液完毕后将留置针的延长管嵌入底座凹槽,扣上盖板,启动控制装置开关,微电机带动凸轮使活塞上下移动,反复压迫留置针的延长管,使针头处始终处于通畅状态,再次连接输液时不会发生留置针堵管。该装置操作简便,显著降低留置针的堵管率和维护成本。

简介：目的：探讨自制气管导管防折管在减少小儿机械通气中气管导管打折,保障有效通气的效果。方法：将2015年5月~2016年10月共84例在我科PICU机械通气的患儿按气管导管置管时间分为对照组和观察组各42例,对照组用胶布固定棉枝于气管导管外,观察组套入自制气管导管防折管于气管导管外对比两组气管导管打折率。结果：观察组套入自制气管导管防折管无发生气管导管打折,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制气管导管防折管能有效阻止气管导管打折,保证小儿有效的机械通气,且制作简易,取材易得,值得推广。

简介：介绍了参与式健康教育的概念、起源与发展，总结了参与式健康教育在城乡疾病预防、学校和医院健康教育中的应用现状，分析了参与式健康教育与传统健康教育相比的一些优势，并提出了我国广泛推广参与式健康教育存在的障碍。

简介：脐静脉置管技术于20世纪80年代后期开始应用于临床[1],因其属于侵入性操作,未被广泛应用。近年来,随着我国新生儿抢救技术的进步和发展,脐静脉置管已逐渐成为抢救新生儿的重要手段。通过脐静脉置管可迅速建立静脉通道,用于输注药物、静脉营养、中心静脉压监测及换血等,为新生儿抢救和治疗提供了有效途径。

简介：目的：探讨集束化护理措施对降低ICU非计划性拔管的效果。方法：将2016年1~12月在我院综合ICU救治且脱管评分〉8分的患者作为研究对象,采用集束化护理方法,制订一系列相关护理措施,如及时风险评估、改进固定方法、加强交接、关注并解决患者不适、恰当有效约束、清醒患者加强宣教等,并在临床实施、运用,与集束化护理实施前患者非计划拔管发生情况进行比较。结果：ICU非计划性拔管率由3.24%降低到0.62%。结论：集束化护理能有效降低ICU非计划性拔管率,提高护理人员对非计划性拔管的认知度。

简介：目的观察综合延续管理在泌尿外科带双J管出院患者中的应用效果。方法将170例带双J管出院患者按入院时间分为对照组和观察组各85例,对照组采用传统出院宣教和单式告知方法,观察组在对照组基础上增加开展微信平台信息传递、建立专册登记及检查、双份签字告知书相结合的综合延续管理。观察两组患者按期拔双J管的例数和对拔管的满意度。结果观察组患者按期拔管率91.76%,对照组患者按期拔管率24.71%,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;患者对本次拔管的满意度观察组为98.82%,高于对照组的65.88%,两组满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对带双J管出院的患者实施综合延续管理能提高患者的拔管依从性和拔管满意度。

简介：[目的]探讨开展品管圈（QCC）活动降低留置尿管病人尿路感染率的效果.[方法]开展＂降低留置尿管病人尿路感染率＂为主题的品管圈活动,运用PDCA循环方法对现状进行分析,设定目标,拟定对策并实施,观察实施的效果.[结果]开展品管圈活动后,留置尿管病人尿路感染率由活动前的31.7%降至活动后的14.3%（P＜0.01）;QCC目标达标率为113%;进行品管圈活动后圈员的综合能力普遍得到提升.[结论]品管圈活动在降低留置尿管病人尿路感染率方面效果显著,可减轻病人的痛苦,提高护理工作质量,同时提高护理人员的综合能力和参与管理意识.

简介：目的探讨微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法建立微信群及PICC专项管理小组，培训管理小组人员，对置入PICC导管的肿瘤患者实施微信群质量控制，并于实施前后比较PICC护理质量和非计划性拔管的发生率。结果实施微信群质量控制后，PICC护理质量评分提高，非计划性拔管率下降（P〈0．01）。结论利用微信群作为PICC导管护理质量控制交流平台，能有效降低肿瘤患者PICC琅计划性拔管率，提高护理管理水平及整体护理质量。

简介：目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后：A组采用横切（20°）扩皮法；B组采用纵切（90°）扩皮法；C组采用纵切（0°）扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果C组患者扩皮后即刻、置管后24h及72h出血量、疼痛度低于A组和B组（P〈0．01）；C组一次送鞘成功率高于A组和B组（P〈0．01）。结论B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切（O°）扩皮法可有效减少扩皮后出血量，减轻患者疼痛，一次送鞘成功率高。

简介：目的比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性。方法将50例接受PICC置管术的烧伤小儿．分为地西泮组21例和水合氯醛组29例，观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率。结果①镇静起效时间：地西泮组（9．50±2．62）min，水合氯醛组（20．05±4．80）min，2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．630，P〈0．01）。②镇静一次成功率：地西泮组95．2％，水合氯醛组62．1％，2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．347，P〈0．01）③PICC一次性穿刺成功率：地西泮组95．2％，水合氯醛组65．5％，2组比较差异有统计学意义（χ^2=4．657，P〈0．05）。④PICC置管总时间：地西泮组（47．98±10．62）min，水合氯醛组（69．21±16．51）min，2组比较差异有统计学意义（χ^2=5．525，P〈0．01）⑤不良反应发生率：水合氯醛组排便反应发生率24．1％，地西泮组无明显的不良反应，2组比较差异有统计学意义（χ^2=4．060，P〈0．05）。结论地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高，可提高PICC一次性穿刺成功率，缩短PICC置管总时间，且无明显的不良反应，适宜不合作小儿的PICC置管镇静。

简介：目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管后局部出血的风险。方法选择2014年9月～2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者，将30×10^9／L〈血小板计数≤50×10^9／L的338例患者设为对照组，将20×10^9／L〈血小板计数≤30×10^9／L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9／L以上的情况下，行PICC置管是安全的，不会增加患者局部出血的风险。

简介：目的探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管相关感染的影响.方法：选取2016年3月～2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果：观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组（P〈0.05）.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性（P〉0.05）.Hb〈60g/L及置管时间〉180d与PICC导管相关感染呈正相关（P〈0.05）,层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关（P〈0.05）.结论：层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.

简介：目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的预防效果,以期为制定护理方案提供依据。方法选择82例妇科恶性肿瘤手术后导尿管留置患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组予以全面护理干预,对照组予以常规护理。比较两组不同时间点留置导尿管感染发生率、导尿管留置时间;应用生活质量评定量表（SF-36）评估两组生活质量;比较两组并发症情况。结果两组留置导尿管第3、7、10、14d感染发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组导尿管留置时间明显短于对照组,生活质量评分显著高于对照组（P〈0.01）;研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论对妇科恶性肿瘤术后导尿管留置患者予以全面护理,可预防感染,改善生活质量,有利于预后恢复,可为临床制定有效护理方案提供依据。