简介:目的观察疑难病例胃管置管一次插管的成功率。方法将97例患者随机分为观察组和对照组。观察组49例,对照组48例,对照组采取传统胃管置入法,观察组将一导丝置入胃管内,导丝前段不超出胃管内,由导丝引导置胃管,其它操作同传统胃管置入法。观察并记录一次插管成功率。结果对照组一次性插管成功率为73%,观察组一次插管的成功率为98%。结论为疑难病例置胃管用导丝引导一次性插管成功率高。
简介:插胃管是护士经常性操作技术之一,只要掌握正确方法就能获得成功,但对某些病例插胃管不易成功,特别是对一些脑血管意外、假性球麻痹、不能吞咽的患者。近两年来我们对30例上述病例,采用了泥鳅导丝插入胃硅管内以增加胃管坚挺的方法,均一次成功,现介绍如下。1、物品准备:取无菌胃管包,一次性胃硅管一根,另准备介入治疗后废弃的泥鳅导丝一根(长120cm,直径0.8mm)。2、操作前准备:将泥鳅导丝环形盘用2%戊二醛浸泡1小时,后用生理盐冲洗,擦干,用灭菌石蜡润滑,再取5ml注射器抽取石蜡润滑胃硅管的内管,将泥鳅导丝尾端插入胃硅管的头端,但不能穿出胃硅管的头端,并用血管钳在胃管未端固定。
简介:摘要目的探讨斑马导丝在ENBD术后打折鼻胆管冲洗的应用。方法回顾性分析2012年8月至2014年8月ENBD术后,将68例打折鼻胆管患者分为观察组(34例)和对照组(34例),对照组实施传统鼻胆管外接注射器鼻胆管冲洗,观察组采用斑马导丝植入鼻胆管内,斑马导丝末端经注射器乳头置入注射器针管内进行鼻胆管冲洗,最后对两组进行冲洗效果及患者满意度调查。结果观察组采取斑马导丝置入鼻胆管内接注射器鼻胆管冲洗效果及满意度明显高于对照组。结论ENBD术后打折鼻胆管应用斑马导丝植入鼻胆管内接注射器能较好地保持引流的通畅性,能明确胆汁引流是否通畅,控制感染,降低临床操作难度、减轻护理强度,实用性强,有较高的临床价值,值得推广应用。
简介:目的探讨术中预留斑马导丝在提高复杂性肾结石一次性清石率中的应用价值。方法2011年4月-2014年4月我科收治复杂性肾结石患者49例,在建立通道前除保留拟建立通道的导丝外,视结石分布部位额外预留1根导丝以提高结石清除率。结果本组49例患者均穿刺成功并留置两根导丝,其中41例通过预留导丝找到目标肾盏并碎石成功,8例患者采用了双通道碎石,其中3例肾盏颈口狭窄,5例患者因角度过大无法通过先建立的通道到达预留导丝所在肾盏。结石一次性完全清除共36例,一次性取尽率达73.47%。平均手术时间79.6(52.3-114.5)min,平均术中出血量120(45-510)ml,术后平均住院时间7.3(6-12)d。术后出现高热患者2例,予抗感染治疗后治愈;术后大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。无胸膜损伤、肠管损伤等并发症出现。结论对术前评估通过单通道碎石困难者,在建立经皮肾镜通道前预留导丝可显著提高一次结石清除率,特别对于复杂性结石患者,可在一定程度上减少操作通道,避免多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症,值得推广。
简介:摘要目的观察新型导管与导丝对接的辅助装置在冠状动脉介入手术过程中的临床应用及其临床价值。方法纳入经桡动脉径路行冠状动脉造影及治疗的病例307例,其中使用新型导管与导丝对接的辅助装置患者(A组)137例,未使用该装置患者为对照组(B组)130例,评价两组冠状动脉介入手术操作时间、透视时间、射线暴露量、导丝通过成功率及并发症发生率。结果A组与B组相比,操作时间及透视时间更短(P<0.05),射线暴露剂量更低(P<0.05);组间并发症及导丝通过成功率无明显差异(P>0.05)。结论使用新型导管与导丝对接的辅助装置在冠状动脉介入手术中减少操作时间、透视时间及射线暴露剂量体现出明显优势。
简介:摘要目的利用压力导丝仔细检测患者的冠脉内压力,在计算患者的心肌部分中的血流储备,进而指示冠脉内支架优化置入,并且观察其治疗的效果。方法选取我院2011年11月—2012年12月间收治的50例冠状动脉患者,对它们实施压力导丝介入治疗。介入治疗前,依靠经导引导管将事前的压力导丝送进入靶的血管,这样就方便传感器处于患病部位,进而让此处的压力与压力导丝所记录的压力持平。在此基础上,将传感器处在患病处的远端,进而记录导丝和该处的压力,导丝所测定的窄处远端中的血管的平均压与导管所测得的主动脉的平均压的比值就是FFRmyo。而在静脉滴注ATP(140-180ug/kg.min)后,FFR小于0.75,说明冠脉病变有明显血流动力学意义。经过介入治疗后,重复检测患者静脉滴注ATP最大扩张冠脉后的FFRmyo。结果患者在应用该项技术后,介入前,FFRmyo所测定的数值均为小于0.75,释放支架到病变的位置,FFRmyo所测定的数值均为大于0.95。结论压力导丝能够精准客观地治疗患者的适应症,在指示支架上的优化置入与判定它的治疗效果等方面,效果明显,非常值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:针对到本院接受胆管插管治疗患者通过采用双导丝行ERCP插管护理的临床护理效果进行分析。方法:在本院2020年4月到2021年4期间,采用计算机随机选号的方式对36例到本院接受胆管插管治疗患者进行分析研究,观察组采用双导丝行ERCP插管护理,共18例,对比组采用常规护理,共18例,对比两组患者住院时间、卧床时间以及插管成功率和胰腺炎发生率。结果:观察组患者住院时间、卧床时间以及插管成功率优于对比组,胰腺炎发生率低于对比组(p
简介:摘要目的探讨大腔导管结合双导丝技术从患侧抽吸深静脉血栓的可行性、安全性、有效性和经济实用价值;材料与方法81例深静脉血栓,其中56例中央型,54例先行置入腔静脉滤器,再经患侧穿刺股静脉,利用介入独特的双导丝交换技术引入大腔导管抽吸血栓,抽吸过程中向血栓处加压注射小剂量的溶栓药和抗凝剂,25例周围型单纯经足背静脉顺流溶栓;结果54例深静脉血栓先行滤器置入再用大腔导管抽吸血栓,无肺栓塞发生,2例深静脉血栓无滤器置入致肺栓塞死亡;依据深静脉血栓疗效评判标准,优72.8%(59/81);良17.2%(15/81);优、良、中均属有效,有效率为96%(78/81)。结论大腔导管配合双导丝技术抽吸深静脉血栓,技术简单,快捷,安全,抽吸血栓有效,取材方便,经济,可称为治疗深静脉血栓的良好技术。
简介:摘要目的男性患者,因血液透析后导丝误入血管5年,造成双侧胸腔积液,上腔静脉,下腔静脉,血栓,乳糜胸。配合医生完成体外循环下取出误入血管的导丝。方法患者以胸闷气短10天加重3天为主诉入院,查体发现颈静脉怒张,胸壁静脉显露,呼吸急促,语颤双侧减弱,胸壁静脉显露,呼吸急促,腹软,无压痛,反跳痛,心律82次/分。各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,胸部CT见下腔静脉髂总静脉高密度影像,影像学显示上腔静脉、右心房、下腔静脉内高密度影像,静脉近心端几乎闭塞介入科透视下动态显示金属导丝样高密度影,可见尖端猪尾样卷曲。初步诊断为“血管内异物、上腔静脉血栓形成致双侧乳糜胸”。即刻进行全院会诊,在心脏外科,麻醉科,介入科,体外循环科,手术室等相关人员的共同分析,讨论,备齐所有手术所需物品。在体外循环下,清除患者大量乳糜样胸腔积液,想尽各种办法,成功取出导丝,然后采用人工血管连接右房-左右无名静脉,结扎胸导管,结果经大量努力后成功取出导丝,术后病人生命体征平稳,恢复良好。结论特殊稀少病例需要更加谨慎专注的对待。