简介：摘要患者女，67岁，因“腰骶部疼痛2月余，加重2周”入院。体格检查示精神疲软、消瘦、乏力，无发热、黄疸，浅表淋巴结未触及，心肺听诊未见异常。

简介：摘要典型急性主动脉夹层病人往往表现为突发的剧烈的胸背部撕裂样疼痛，严重的可出现晕厥、心衰等，而本例却一直以中上腹持续性疼痛为主，伴出汗、憋气、上腹拒按，后期呈左侧弯腰弓背状，表现出急腹症样的症状与体征，故易误诊为重症胰腺炎。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果。方法选择2016年6月-2018年5月治疗的老年冠心病患者56例作为对象，所有患者均经桡动脉行冠状动脉介入治疗，随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组给予常规护理，观察组采用护理干预，5d护理后对患者效果进行评估，比较两组护理效果。结果两组护理前6min步行距离、LVEF水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后5d6min步行距离、LVEF水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后5d治疗、按时用药、定期复查、饮食及遵医锻炼依从性，均高于对照组（P<0.05）。结论将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性，值得推广应用。

简介：摘要目的分析动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的方法与效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年1月于我科进行动脉导管溶栓治疗的45例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，术后对患者应用低分子肝素、尿激酶以及阿加曲班注射液等药物，治疗时间超过半年。观察治疗过程中患者的并发症发生情况，监测患者的凝血指标。结果经过6~72h的动脉导管溶栓治疗，26例患者的患肢血供完全正常、15例明显改善、4例无效，治疗有效率91.11%。结论在急性肢体动脉栓塞患者的临床治疗中采用动脉导管溶栓，安全可靠，治愈率高，可作为一线治疗方案进行推广。

简介：摘要目的对小脑后下动脉远端动脉瘤的临床特征及手术治疗进行分析及探讨。方法回顾性分析本院收治的20例小脑后下动脉远端动脉瘤患者作为本次的研究对象（收治时间为2011年2月至2016年1月期间），于治疗前患者均行CTA（CT血管造影诊断）后实施显微外科治疗，以枕下入路，其中12例患者行手术夹闭，6例孤立术式，切除及血管端吻合术式2例。结果CT血管造影为小脑后下动脉远端动脉瘤的主要诊断方案，其中合并小脑动脉畸形者4例，漏诊6例，患者经手术治疗后未出现死亡病理，术后并发颅内感染患者2例，并发脑积水患者2例，实施脑室腹腔分流术后好转，随访时间为1~5年，平均时间（3.10±1.10）年，未再次出血，其改良mRS评分为（4.82±1.02）分。结论CT血管造影对于诊断小脑后下动脉端动脉瘤具有较为显著的效果，且于诊断后采取显微外科手术治疗的预后效果较好，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的观察颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取我院2016年6月～2017年6月接收的52例高龄颈动脉狭窄患者进行本次观察，所有患者均经过严格的术前评估后开展手术，观察患者的治疗结果。结果本次观察中的52例患者都成功的进行了CEA治疗。术后1周、术后6个月时的颈内动脉狭窄处血管内径、SPV、PI与手术前相比，明显增大；且PSV、EDV与手术前相比，明显降低，差异均具统计学意义（P＜0.05）。术后11个月有1例患者出现TIA，采取了保守治疗措施。结论通过严格的术前评估分析后，对高龄颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术治疗，具有较高的手术成功率与治疗效果。

简介：摘要目的探讨术前颅内动脉侧支循环超声影像评估对颈动脉内膜剥脱术（CEA）安全性的预测价值。方法选取60例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者作为研究对象，术前接受经颅彩色多普勒超声（TCCD）、经颅多普勒超声（TCD）评估者作为观察组（n=40），未接受影像学评估者作为参考组（n=20），观察两组术中、后患侧大脑中动脉平均流速（MVMCA）及血管搏动指数（PIMCA）变化情况，记录患者并发症发生率、术后并发症、死亡率。结果术中、术后两组患者MVMCA、PIMCA水平出现波动，参考组波动程度显著大于观察组（P<0.05）；参考组术后脑过度灌注综合征（CHS）、患侧再狭窄发生率明显高于观察组（P<0.05）；两组均未出现死亡患者（P>0.05）。结论术前经TCD影像学联合评估患者颅内动脉侧支循环，可提示颈动脉内膜剥脱术安全性、成功率，具有显著临床意义。

简介：摘要目的分析经股动脉与桡动脉冠脉介入治疗急性心梗的疗效。方法选取2016年12月-2017年5月期间在我院治疗急性心梗患者100例，采用随机数字表法将其均分成分成实验组50例、对照组50例，其中实验组进行桡动脉冠脉介入治疗，而对照组进行经股动脉介入治疗，对比实验组和对照组患者治疗有效率。结果实验组患者术后并发症发病率、手术时间、穿刺点压迫时间均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者手术有效率为98%高于对照组的手术有效率86%，组间没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论急性心梗患者采用桡动脉冠脉介入治疗，可获取良好的治疗效果，缩减治疗时间，提升治疗安全性，值得临床推广和应用

简介：摘要目的对主动脉夹层动脉瘤患者运用彩色多普勒超声诊断的效果进行分析探讨。方法从2015年6月至2017年7月在我院进行治疗的主动脉夹层动脉瘤的患者中，选取24例进行研究，并将之分为等份的两组，采用常规诊断的一组为对照组，行彩色多普勒超声诊断的一组为观察组，对比两组患者的诊断结果。结果和对照组相比，观察组的检查诊断率明显要高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在主动脉夹层动脉瘤的诊断中，运用彩色多普勒超声诊断具有较高的临床价值，值得推广运用。

简介：摘要目的比较分析桡动脉与股动脉途径对冠心病介入治疗的临床效果.方法随机选择我院收治的冠心病患者，共90例，收治时间在2016年3月~2017年3月期间，以此作为研究对象，并按照入院顺序进行分为2个实验小组，研究组予以经桡动脉途径介入治疗，对照组予以经股动脉途径介入治疗，比较2个实验小组的临床治疗效果和并发症的发生率。结果经过2个实验小组的数据对比可得，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05），研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），数据对比均有统计学意义。结论对冠心病患者予以经桡动脉途径介入治疗可以让患者尽快恢复健康，能有效降低并发症的发生率，其可以作为安全且有效的临床治疗冠心病的首选方式，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术，其中10例发生术中破裂患者的临床资料，总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例（11.23%）患者中动脉瘤分离前期破例2例（20％），分离动脉瘤时破裂6例（60％），夹闭时破裂2例（20％），术中动脉瘤破裂均得以妥善处理，患者术后6月GOS5分6例，GOS4分2例，GOS3分2例，GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估，娴熟显微手术操作技巧，良好显露，临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净，分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。

简介：1病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10d入院.查体:T37℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦性心动过速;(2)异常Q波(I,avl,V5);(3)ST改变(I,avl,V5),未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤(图1).胸片:双肺纹理稍粗,未及明确实质变,双肋膈角尚清,心影扩大,心影左缘已达左侧胸壁.心肌酶学检查:肌钙蛋白增高(2.56ng/ml),肌酸激酶84U/L,肌酸激酶同工酶增高(35.1U/L).

简介：摘要目的分析颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义，旨为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的30例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的30例健康者作为对照组。两组患者均行动脉超声及头颅磁共振血管成像（MRA）检查。比较两组动脉硬化检出率，进一步对观察组中颈动脉内膜厚度与MRA脑动脉硬化检出率进行分析比较。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化13例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率43.33%明显高于对照组的6.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。30例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.0%；内-中膜厚度1.2mm患者12，检出动脉硬化4例，检出率33.3%；内-中膜厚度1.3mm患者10例，检出动脉硬化5例，检出率50.0%；内-中膜厚度大于1.4mm患者3例，检出动脉硬化3例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化密切相关，临床中颈动脉内膜增厚检测对于颅内动脉硬化的早期预测、诊治及预后具有重要意义。

简介：目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况.方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查.颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算.结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%.以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄.CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%).此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示.结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用.

简介：摘要目的分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于7O%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中，采取积极有效的护理措施，观察其治疗效果。统计结果显示，这8例患者中，有2例患者为治疗有效，所占比例为25.0%，6例患者为治疗显效，所占比例为75.0%，治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中，采取积极有效的护理措施，对于患者治疗效果的改善具有积极的意义，值得在临床治疗过程中进行推广应用。

简介：颈动脉体瘤又称颈动脉体副神经节瘤、化学受体瘤，是头颈部最常见的副神经节瘤。根据其是否分泌儿茶酚胺分为嗜铬与非嗜铬副神经节瘤，前者罕见。组织学上，颈动脉体由主要细胞或称副神经节细胞及支持细胞2种细胞组成．后者在颈动脉体瘤中几乎不存在。一般认为，肿瘤位于颈总动脉分叉处后方的外膜内．但Knight等最近报道指出．肿瘤位于外膜周围组织而不是外膜内。颈动脉体瘤呈散发性和家族性发病．散发性发病原因可能与高海拔导致慢性缺氧而刺激颈动脉体增生有关，而家族性发病与基因缺陷有关。在一般人群，如发现一侧颈动脉体瘤，则双侧颈动脉体瘤的发生率为5％．家族性为32％。

简介：摘要目的通过对60例患主动脉夹层动脉瘤的患者进行多层螺旋CT血管成像技术研究，探讨多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法随机选取从2016年12月到2017年12月我院收录治疗的60例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，60例患者均采用多层螺旋CT胸腹部扫描，采用最大密度投影、多平面重建、曲面重建、容积重现等技术对其进行三维重建，根据重建图像进行诊断，并与DSA检查结果进行比较。结果CT检查结果与DSA检查结果具有较高的一致性，二者比较无显著差异（P<0．05）。结论多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤的病情评价、病变部位及累及范围的定位等方面具有较高的价值，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究并探讨彩超诊断动脉粥样硬化肾动脉狭窄与冠心病的作用。方法此次研究的对象是选取我院2014年8月至2016年2月收治的50例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并归为观察组，然后再选取同时期50例非心血管疾病和健康志愿者作为研究对象，将其归为对照组，两组研究对象均要进行彩超检查，对其检查结果进行对比分析。结果观察组肾动脉粥样硬化发生率为80%，显著高于对照组的2%，肾动脉粥样硬化导致的管腔轻度狭窄发生率为30%，显著高于对照组的2%。结论冠心病和动脉粥样硬化肾动脉狭窄形成具有密切相关性，可以采用彩超对冠心病以及心血管疾病高危人群进行常规检查。