简介：武警部队医院担负着保障部队官兵身体健康、提高部队战斗力的神圣职责。根据武警部队医院的职能定位，结合查阅文献、实地调研、专家咨询和院校试点，研究论证出了武警部队医院“以武警健康管理信息系统为核心，建立档案与风险评估为先导，分类归口管理为手段，专业医疗服务资源为后盾，多向联动机制为纽带，指导体系部队工作为补充”的一体化健康管理模式．并对武警部队医院开展健康管理应具备的支撑条件做了深入探讨。

简介：目的从招生、就业政策改变以及现代检验技术发展的相关背景出发，分析了《生化检验技术》传统教学模式不适应当前检验技术人才培养要求的原因，并提出具体的改革措施即通过合理调整课程章节，精心取舍教学内容，形式多样的技能实训和考核方式，从而使教学效果、人才培养质量得以明显提高，同时也为医学检验技术人才培养模式的改革研究与实践提供借鉴。

简介：武警部队疗养院正处在由自然因子疗养模式向健康管理型疗养模式转型的关键期，通过健康管理理论研究结合疗养院实际工作，探索构建“五位一体”健康管理疗养模式，“五位一体”即以武警部队健康管理系统为平台，以疗养员近期健康档案与风险评估为依据，以保健康复为主线，以各种疗养因子为支撑，以医疗服务为补充。依据此模式既有助于提高疗养院自身的竞争实力，又有利于改善疗养人员的健康水平，实现提升武警官兵健康素养的目的。

简介：目的调查2010年成都市新津县乡村一体化管理的乡村医生人力资源现况，为进一步合理配置人力资源提供决策依据。方法收集2010年新津县乡村医生人力资源信息。用Excel2003和SPSS13．0软件对该县村医年龄、性别、执业资质及工龄等现状进行统计分析。结果①2010年成都市新津县各乡院管辖的乡村医生共213人，平均每个乡院管辖19名乡村医生；②乡村医生数达国家要求（每千人口至少1名乡村医生）的乡院仅3家，占27．3％；其余8家乡院管辖的村医均存在不同程度的人力缺口；③村医男女性别比为2．2：1（68．5％vs．31．5％），年龄≤45岁者占42．8％，45～59岁占18．8％，≥60岁者占38．5％；中专和初中及以下学历者占90％（分别为52．6％和38％）。④村医中具有乡村医生资质者占94．8％，执业医师和执业助理医师仅占1．4％和3．6％；工作年限≥30年者占44．6％，20～29年者占12．2％，10～19年者占29．6％，5～9年者仅占6．1％。结论新津县乡村医生总体数量不足，缺口较大；年龄结构老化，受教育程度偏低，执业资质欠缺。需逐步调整相关政策，保障乡村医生队伍的稳定性，改善服务资质与质量，促进基层医疗卫生服务健康可持续发展。

简介：摘要ZJ-5000B型肛肠多功能检查治疗仪手术治疗肛肠常见疾病107例，手术方法外痔切除、血栓外痔摘除、混合痔切除、肥大肛乳头切除、肛门息肉切除、肛门良性肿物切除等。此法安全有效，术后无出血，痛苦小，对患者工作及生活影响小，适用于基层门诊手术。

简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。对于用文字表述不够清楚明了，或对一些项目多而较繁杂、用再多的语言也都无法表述清楚的问题．如果用表格表达出来，则显得清晰直观。由于表格具有简洁、清晰、准确的特点，同时其逻辑性和对比性又很强，因而表格在科技期刊中被广泛采用。

简介：目的探讨Castor主动脉弓分支型支架治疗主动脉弓部疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析本中心2013年4月至2014年5月期间,接受Castor支架治疗主动脉疾病的14例患者资料,其中主动脉夹层10例,胸主动脉瘤2例,主动脉穿通性溃疡2例。结果手术成功率为100%。围手术期死亡率为0,无I型内漏,无脑卒中、急性心肌梗死、上肢缺血等严重并发症。6个月随访CT血管造影显示主动脉胸段假腔内血栓形成,无内漏发生。结论Castor支架释放方式合理,定位准确,可以有效隔绝主动脉病变和重建左侧锁骨下动脉。本组患者未见严重近期并发症发生,远期结果有待继续随访观察。

简介：目的分析体外循环心脏手术后胃肠道功能紊乱的发病率,总结体外循环心脏手术术后患者胃肠道功能紊乱的护理治疗经验.方法按护理方法的不同将500例体外循环心脏手术患者分为2组：普通胃肠护理组（普通组,250例）进行普通胃肠护理;个体化胃肠护理组（个体化组,250例）,进行术前胃肠道清理、术后早期进食、术后早期留置胃管、术后口腔护理等个体化胃肠护理.比较2组术后胃肠道功能紊乱的发病情况.结果个体化组术后胃肠道功能紊乱发生率显著低于普通组（P＜0.05）,成人较儿童胃肠道功能紊乱症状有所减少（P＜0.05）.结论个体化胃肠护理可促进体外循环心脏手术患者术后胃肠功能恢复,减少其术后并发症的发生,最终提高手术治疗效果.

简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：目的：探讨椎体成形术（PereutaneousKyphoplasty，PKP）治疗新鲜椎体压缩性骨折注入骨水泥的时机选择。方法回顾性分析2008年2月至2013年4月，采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折71例患者资料。通过对比观察术中推注骨水泥时间来研究骨水泥渗漏情况及骨水泥渗漏类型等。结果直接持续推注骨水泥患者有8例10椎体外漏，但均未出现神经症状，经过改进推注骨水泥方法后未发生1例骨水泥外渗。结论对新鲜骨折及椎体后缘破裂上下终板破裂并不是绝对手术禁忌征。严格把握注入骨水泥时机是完全可以避免的并发症发生的。

简介：

简介：目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性.方法60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组（舒芬太尼组）和B组（芬太尼组）,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼.术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.观察诱导前,诱导后1min,气管插管后2min和5min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2min,5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组.结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性.

简介：目的：探讨非典型慢性肾上腺皮质功能减退的临床特点和误诊、误治原因。方法分析1例非典型肾上腺皮质功能减退病例的临床过程及实验室改变，并进行文献复习。结果慢性肾上腺皮质功能减退（Addison＆#39;s病）临床表现隐匿，尤其早期症状不典型，遇应激易产生肾上腺危象，抢救不当可威胁生命。低钠血症病因复杂，易造成误诊、误治。结论反复出现与临床过程不相符的低钠血症时，应提高对肾上腺皮质功能减退的警惕，病史追踪和皮质醇检测及肾上腺CT检查可减少误诊。

简介：背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义（P〉0.05）。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标（P〈0.05）。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显（P〉0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平（P〈0.05）。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者（P〈0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显（P〉0.05）。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。

简介：

简介：摘要目的讨论眼外伤患者在进行玻璃体切除后，如何进行科学有效的围手术期护理，从而增加手术成功率，减少后遗症，提高患者生活质量。方法选取我院眼科2012年1月到2013年12月收治的150名眼外伤进行玻璃体切除的患者作为研究样本，对照组患者进行常规护理，实验组患者做好术前相应手术准备和心理护理，及时与患者进行沟通，术中注意手术体位，密切观察患者变化。术后进行心理护理和沟通。结果实验组患者75例中，有70例治愈，4例好转，1例无效，并发症少；对照组患者75例中，有58例治愈，13例好转，4例无效。结论对眼外伤进行玻璃体切除的患者进行临床护理，可以有效增加治疗效果，确保患者手术预后质量，值得进行临床推广。

简介：勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)的非手术治疗主要包括:口服5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)和阴茎海绵体内注射血管扩张剂,安全有效,很少发生意外或不良反应。然而,这些方法是在性行为之前的按需治疗,且有一定时间限制。尽管每日规律服用PDE5i取代按需治疗可以解决部分此类问题,但难以纠正勃起功能障碍的病理生理,其效果不能持续很长时间。目前能够通过

简介：摘要为促进我国健康管理职业功能导向的转轨，本文简述了健康管理的概念、职业功能的特点和优势；从服务内容、机构设置和人才结构等方面列举了我国目前健康管理行业存在的“以疾病为导向”的职业偏向；从社会对健康管理职业功能的知晓度、需求度和信任度不高，健康管理理论研究滞后和健康管理企业经济效益差等方面分析了造成我国健康管理背离“以健康为导向”轨道的原因；从加强政府的主导，加快健康管理学科建设和人才建设，加深健康管理理念宣传普及，探索开发具有中国特色的健康管理模式等方面提出了促进我国健康管理从“以疾病为导向”向“以健康为导向”转轨的思考和建议。

简介：摘要功能性消化不良是医学上常见的一类胃肠疾病，究其发病原因，不仅表现在患者饮食方面，而且还往往与其个人的情绪状态息息相关。本文分析了功能性消化不良的的发病机理，结合相关治疗经验，就内科治疗方法提出浅要论述。