简介:摘要目的探讨幕上自发脑出血20ml以下患者绝对卧床的时间,缩短卧床时间,提高病人的舒适度与满意度,减少并发症发生,减轻患者的经济负担,节约医疗资源。方法选取2014年1~12月本院神经内外科幕上脑出血20ml以下患者100名,按照住院号单双号分为两组,治疗组卧床时间根据出血吸收时间,患者自觉症状决定,对照组绝对卧床4周。对比两组患者不同时间点的生命体征变化、并发症的发生率、患者的满意度、平均住院日等数据。结果两组患者出血吸收时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组首次下床时间相比对照组显著缩短(P<0.01);平均住院时间治疗组患者时间为21~25d,平均时间为(23±2)d;对照组患者时间为25~32d,平均时间为(28.5±3.5)d。治疗组患者发生再出血4例,并发症发生率为8%;对照组患者发生再出血2例,深静脉血栓1例,便秘6例并发症共发生率为18%;两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者满意率为98%,相比对照组95%显著提高(P<0.05)。结论幕上自发脑出血20ml以下患者可根据患者出血吸收时间与症状适当缩短绝对卧床时间,掌握14d左右的卧床时间,患者并发症发生率无明显增加,缩短了平均住院日,减低了经济负担,患者的舒适度及满意度提高。
简介:摘要目的探讨经小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室髓母细胞瘤的临床疗效及并发症。方法回顾性分析43例儿童第四脑室髓母细胞瘤患者的临床资料,所有患者均经采用枕下正中切口,经小脑延髓裂入路小脑延髓裂入路进行手术治疗。结果肿瘤全切除28例,近全切除15例,术后出现假性脑膜膨出12例,经穿刺抽吸及加压包扎后11例缓解,1例再次手术修补漏口,出现小脑缄默3例,3周后逐渐好转,无术后吞咽困难发生,无术后行走不稳加重病例。术后并发脑积水7例,行分流手术治疗。结论经小脑延髓裂入路治疗儿童第四脑室髓母细胞瘤,具有暴露范围广、对小脑损伤小、术后并发症少等优点,值得在临床进一步推广和研究。
简介:摘要目的研究并比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症监护病房(ICU)中的应用效果。方法将2015年1月—2017年7月期间我院ICU接受治疗的80例患者作为研究对象,分为两组,对照组施行传统气管切开术,观察组施行经皮气管切开术,比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者的术中出血量少于对照组(P<0.05),其切口长度、术后切口愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组明显更低(P<0.05)。结论在ICU患者中,相比于传统气管切开术,施行经皮气管切开术具有手术创伤小、出血量少、切口小优点,可推广。
简介:摘要目的探讨高血压性小脑出血破入脑室患者的临床表现特征、手术治疗方法及预后结局。方法对我院2014年~2015年收治的41例高血压性小脑出血破入脑室患者的临床资料进行回顾性分析,对患者临床特点、手术治疗方法及预后进行归纳总结。结果(1)本组41例患者中19例行侧脑穿刺引流术,12例生存,4例恢复,8例存在不同程度后遗症,7例死亡;22例行枕骨开颅血肿清除术+第四脑室血管引流术,16例生存,9例存在不同程度后遗症,7例恢复,6例死亡;(2)依据ADL标准对本次患者进行预后判定,Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级2例,Ⅳ级11例;Ⅴ级3例,去除两种手术样本选择偏差后,术式对患者预后无统计学差异。结论合理把握高血压性小脑出血破入脑室患者的手术指征,结合患者病情及出血量选择合适的手术方法治疗,及时清除小脑及脑室内血肿,解除脑干压迫,降低对脑干继发性损害的发生率。
简介:摘要目的探讨喉癌术后气管切开病人的护理。方法对17例在我院行喉癌手术患者术后观察病情,主要通过基础护理保持病室的温度,湿度;教会病人正确有效的咳痰,鼓励勤翻身,定时拍背;用雾化吸入和向气管套管内滴入湿化液的方法充分湿化气道;加强口腔护理。适时适量的给予高蛋白,高热量,高维生素,清淡易消化的鼻饲饮食以加强患者营养,促进患者伤口愈合。结果17例患者术后无明显并发症,均安全出院。结论做好喉癌术后气管切开的基础护理可以有效的避免机械吸痰造成的气管内黏膜的损伤,减少并发症。