简介:摘要癫痫性脑病(EES)是一组与严重的癫痫源性的脑部疾患,伴随进行性加剧的认知和行为障碍。EES发生认知障碍的机制目前尚不甚明了。本文对癫痫性脑病脑功能的神经影像学研究进行综述。尽管癫痫活动可能单独起源于不同脑区,但癫痫活动似乎以综合征的特定的方式进行传播。在部分癫痫性脑病中发现,癫痫的异常放电与脑默认网络的中断密切相关。对于其他类型的癫痫,尚有其他机制认为癫痫异常活动与认知障碍相关,如异常的连接模式及丘脑皮层网络连接的活动受抑。对于功能影像学对于癫痫异常活动的传播机制及对认知功能影像尚需要进一步深入研究。
简介:摘要目的通过总结26例癫痫性脑病伴爆发-抑制(EIEE)的临床与脑电图(EEG)特点,病程及预后特征,提高对该病临床脑电特征及预后的认识。方法回顾性分析26例EIEE的临床与脑电图资料。结果26例患儿病程中均有强直痉挛发作史,10例患儿有部分性发作,1例患儿有非对称惊厥发作。首诊发作间期EEG检查均为暴发抑制型(S—B)EEG。11例母孕史及出生史异常,7例头颅影像学检查异常。21例患儿接受抗癫痫药物或抗癫痫药物加激素联合治疗,仅1例接受抗癫痫药物联合治疗患儿发作控制。其余5例患儿家长放弃治疗,26例患儿均有严重的精神发育落后。结论新生儿和早期婴儿强直痉挛性发作,脑电图检查为爆发抑制波形是大田原综合症两大主要特征,部分患儿可合并部分性发作,本病可由多种病因引起,药物治疗效果差,预后不良。
简介:摘要目的探讨各型肝性脑病的临床特点、影响预后的相关因素和治疗方法。方法回顾性分析100例肝性脑病患者的发病诱因、发病经过、肝病特点、临床表现、辅助检查和治疗方法。结果本组急性肝性脑病64例,慢性复发性肝性脑病30例,肝脑变性型肝性脑病1例,亚临床型肝性脑病5例。Ⅰ期(轻型肝性脑病)17例,Ⅱ期(中型肝性脑病)20例,Ⅲ期(重度肝性脑病)17例,Ⅳ期(深昏迷)41例。患者在12小时时清醒11例,24小时清醒19例,48小时清醒22例。急性肝性脑病死亡38例,慢性复发性肝性脑病死亡5例,但多有复发。结论肝性脑病临床表现多样化,应注意亚临床型肝性脑病的诊断。肝性脑病的诊断主要是根据临床表现,而不是血氨水平,肝性脑病尚无特效疗法,治疗应针对病因、采取有效的经验治疗,可提高苏醒率和存活率。
简介:摘要目的探讨中医治疗肺性脑病的临床效果。方法选取肺性脑病患者70例,随机分为两组,对照组32例,观察组38例,使其有可比性。对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组患者在对照组基础上给予纳洛酮联合清开灵和复方丹参注射液治疗。对两组患者血气分析结果以及治疗效果进行监测和评价。结果经过治疗,观察组患者PaO2、PaCO2、HCO3-分别为(81.26±4.21)mmHg、(48.57±2.84)mmHg和(23.28±0.35)mmHg,对照组分别为(68.52±2.17)mmHg、(58.86±2.40)mmHg和(27.16±0.28)mmHg,两组患者与治疗前相比均有所改善,其中以观察组改善更为明显;分别有86.84%和94.74%的观察组患者达到显效和有效,对照组患者分别为34.38%和36.88%,观察组患者明显高于对照组。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肺性脑病患者实施中医活血醒脑解毒有着良好的效果。
简介:摘要目的分析昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病诊治经过,观察其疗效,总结治疗经验。方法38例肝硬化合并肝性脑病患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10g,2次/天,静滴,乳果糖15ml/次,3次/天,口服。治疗组在上述治疗的基础上加用乳果糖60ml/次,2次/天,保留灌肠,比较两组患者治疗前后的症状、清醒时间、肝功能、血氨变化,总有效率及死亡率。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、缩短患者清醒时间,降低血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖保留灌肠是较为有效的治疗昏迷期肝性脑病的方法。