简介：摘要目的探讨颅内电极脑电监测辅助下难治性枕叶癫痫外科治疗的临床效果。方法回顾分析我院收治的在颅内电极脑电监测辅助下治疗难治性枕叶癫痫的4例患者的临床资料，分析颅内电极脑电监测辅助在难治性枕叶癫痫外科治疗中的应用价值。结果4例患者全部手术成功，无严重并发症发生，其中仅有1例患者视觉层受到轻微损伤，但不影响正常生活。术后随访1.5年，按照Engel评分，I级3例，II级1例。结论在颅内电极脑电监测辅助下治疗难治性枕叶癫痫可准确定位致痫区，降低癫痫发作次数、临床效果显著。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨动态脑电图（AEEG）在枕叶癫痫(OLE)诊断中的应用。方法27例难治性癫痫经过AEEG监测，结合磁共振成像（MRI）及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶，对27例AEEG监测结果进行回顾分析，总结OLE的A-EEG特点。结果癫痫起源位置的EEG定位，4例位于枕颞区，4例枕顶区、1例颞顶枕区，18例单纯枕区。发作间期EEG具有以下特征①正常，②慢α节律或广泛θ节律，③一侧枕区脑波被抑制，④一侧或双侧枕区存在异常电活动，异常电活动主要为尖波及尖慢波，⑤病灶周围脑区存在异常电活动，⑥病灶一侧半球各导联均分布有一侧电活动。OLE发作期起始EEG具有以下特征①一侧枕区优先优势异常放电，②一侧颞枕区优先优势异常放电，③一侧顶枕区优先优势异常放电，④半球优势异常放电，⑤无侧别优势。结论OLE具有相应的EEG及临床发作特征，AEEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE，为准确定位及治疗提供一定的可靠依据。

简介：摘要目的对难治性癫痫患者术后护理措施以及效果进行分析探讨。方法选取于2013年10月—2015年7月期间在我院接受手术治疗的难治性癫痫患者22例，根据术后护理措施的不同将患者随机分为常规护理组（10例）和整体护理组（12例）进行对照研究，对常规护理和整体护理的效果进行观察并比较。结果整体护理组患者的护理总有效率为91.7%（11/12），显著高于常规护理组患者的70%（7/10）；同时整体护理组患者的护理满意度以及住院时间均显著优于常规护理组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理在难治性癫痫患者术后护理中具有显著的效果，能够对患者的癫痫发作进行有效控制，对提高手术效果具有重要作用。

简介：摘要癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一，据统计，全世界约有7000万人患有癫痫，其中一半以上为儿童，大部分患者可通过抗癫痫发作药物治疗实现无发作，但仍有1/3患者对抗癫痫发作药物无反应而发展成难治性癫痫(refractory epilepsy，RE)。RE严重损害患儿及其家庭的生活质量，给社会造成重大负担，因此，探索和发现治疗RE的新方法和新策略具有重要意义。该文介绍了新型抗癫痫发作药物、生酮饮食、外科手术、神经电刺激及新兴的精准医疗等方法，以期为儿童RE的治疗提供新的选择和思路。

简介：

简介：报告了12例难治性颞叶癫痫患者应用癫痫刀行病灶切除的围手术期护理。认为手术前要加强安全管理，做好心理护理、健康宣教，配合医生做好术前视频脑电监测定位；术后加强生命体征监测、癫痫发作的观察与护理、烦躁患者的安全护理，做好出院宣教，指导正确使用抗癫痫药物。本组12例经癫痫刀治疗，10例癫痫波消失，2例少量痫样放电。

简介：摘要难治性癫痫持续状态是儿童时期常见的急重症，早期识别、合理治疗能有效改善预后，本文对该病的研究现状进行综述。

简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：

简介：摘要目的研究妥泰（Topiramate.TPM）治疗难治性部分性癫痫的临床疗效分析。方法选择我院2009年3月-2012年5月收治的难治性部分性癫痫患者100例进行治疗，随机分为治疗组和对照组。对照组50例服用卡马西平(CBZ)；观察组单用TPM。观察两组疗效。结果观察治疗后第3个月时的临床疗效比较，防治组总有效率明显高于对照组（χ2=7.3800，p<0.05）；治疗3个月后，防治组的EEG改善率为51.22%，对照组则为29.27%，具有统计学差异（χ2=4.106，p<0.05）。结论妥泰治疗难治性部分性癫痫，对控制癫痫发作疗效确切。

简介：

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

简介：摘要医学技术的进步，促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善，同时，也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下，药物难治性癫痫的精准外科治疗，不仅局限于切除手术，也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略，在有效控制癫痫发作的同时，具有更少的损伤和神经心理功能缺损，为更多药物难治性癫痫患者提供了更多的治疗机会和选择。

简介：

简介：

简介：摘要目的通过难治性癫痫患儿睡眠脑电图的分析，探讨儿童难治性癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫发作对睡眠结构的影响。方法对42例难治性癫痫患儿的进行动态脑电图（AEEG）监测，并结合临床对结果进行分析。结果42例难治性癫痫患儿中脑电图背景广泛异常共36例（85.71%），睡眠期出现痫样放电38例（90.47%），以NREMⅠ、Ⅱ期最多见。睡眠中全面性发作15例、多种发作类型14例、部分性发作继发全身性发作2例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较，癫痫组患儿总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无显著性（P>0.05），但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长，而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短，睡眠潜伏期延长（P<0.01）。癫痫组患儿更多出现睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。难治性癫痫患儿脑电图痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期，癫痫发作也改变着睡眠结构，导致睡眠障碍，二者相互影响。

简介：摘要目的探讨难治性颞叶癫痫的显微手术治疗。方法对25例难治性颞叶癫痫患者采用视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）CT进行术前致痫灶定位，结合术中皮层及深部电极定位，均给予颞前叶、海马-杏仁核切除术。结果术后随访半年至一年，EngleⅠ级20例（80%），Ⅱ级3例（12%），Ⅲ级2例（8%）。结论联合视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像（PET）、发作期临床表现综合术前定位致痫灶，显微手术切除前颞叶、海马-杏仁核结合皮层热灼能安全、有效的治疗颞叶难治性癫痫。

简介：目的结合文献研究12例难治性全面性癫痫持续状态(RSE)的治疗.方法对患者的病因、临床资料、治疗、预后进行分析.结果12例RSE患者控制6例,显效2例,有效2例,无效2例,总有效率83.3%,死亡3例,病死率25%.结论RSE是神经系统危急症,积极有效的治疗可减少其对中枢神经系统的损害,改善患者的预后,缩短住院时间.硫贲妥钠、异丙酚、利多卡因等是治疗RSE的有效药物.