简介：目的探讨经阴道超声检查（TVS）检测未足月胎膜早破（PPROM）高危人群的宫颈长度及漏斗样变是否可预测PPROM的发生。方法选择2009年6月至2013年12月于天津市中心妇产科医院住院的68例PPROM高危孕妇为研究对象。按照入院后是否发生PPROM,将其分为发生PPROM组（n=28）与未发生PPROM组（n=40）。所有受试者均进行TVS,检测宫颈长度及漏斗样变发生情况。统计学分析两组孕妇宫颈长度及宫颈漏斗样变率差异,并分析不同宫颈长度及漏斗样变率预测PPROM的准确性及其与PPROM发生的关系。本研究遵循的程序符合天津市中心妇产科医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、孕前体质量及入组时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果①发生PPROM组孕妇的宫颈长度显著短于未发生PPROM组,而宫颈漏斗样变率,则显著高于未发生PPROM组,且差异均有统计学意义（t=2.273,5.909;P〈0.05）。②宫颈长度越短及宫颈漏斗样变率越高,预测发生PPROM的特异度及阳性预测值逐渐升高,宫颈长度〈5mm或75%〈宫颈漏斗样变率≤100%,对预测PPROM的特异度（97.2%及96.3%）及阳性预测值（79.6%及76.3%）最高,并且与PPROM的发生关系最密切（OR=6.47,95%CI：1.33～38.21,P〈0.05;OR=5.80,95%CI：1.11～30.22,P〈0.05）。结论TVS检测宫颈长度及宫颈漏斗样变,可有效预测PPROM高危人群是否发生PPROM;其中宫颈长度〈5mm及宫颈漏斗样变率〉75%,对发生PPROM的预测价值最高。

简介：患者女性，29岁。因“2008年3月3日6：00am自觉不规则腹痛，持续数秒，间隔（10～20）min无阴道流水流血等伴随症状，未觉明显胎动，11：40am超声检查发现胎盘附着子宫后壁，FHR为（89～110）次／min”，

简介：早发型重度子痫前期，是指发生于妊娠34孕周以前的重度子痫前期。该病发病早、病程进展快，能较早导致孕妇多脏器功能损害，因此严重威胁母儿安全。早发型重度子痫前期治疗的主要目的是减少孕妇并发症、延长妊娠时间、改善围生儿预后。该病的传统治疗方法包括解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、适时终止妊娠等。

简介：20世纪70年代就已知肿瘤与病毒相关，如EB病毒（epstein-barrvirus）与鼻咽癌，疱疹病毒与宫颈癌，白血病毒与白血病，人乳头状瘤病毒（humanpapillomaviral，HPV）感染与宫颈癌等。1992年WHO宣布，超过2／3宫颈癌患者由HPV16型及18型引起。一项对22个国家1050例妇女的研究证明，在印度、菲律宾、印尼、泰国，90％以上宫颈癌忠荇感染HPV，主要是16型及18型。中国香港对332例阴道涂片异常妇女的研究证明，

简介：目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为A组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）,D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24h尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果A组患者自觉症状改善率显著高于D组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387；P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849；P=0.50）。A组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467；P〈0.05）,与C组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的MAP及24h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962；P〈0.05）,但A组患者的产后出血量和B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185；P〉0.05）。A组患者的PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C�

简介：2006年5月12日《JournalofBiologicalChemistry》报道，美国研究人员在胃的上皮细胞中发现一种被称为促衰变因子（decayacceleratingfactor，DAF）的蛋白质，能够充当幽门螺杆菌的一种受体。通过抑制这种相互反应，可能成为开发降低胃溃疡或胃腺癌危险新药的一项新策略。

简介：在2008年4月27日举行的第6次全国宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与宫颈癌防治研讨会上，中国癌基金会公布了由中国癌基金会领衔，多个宫颈癌防治协作组参加，历时5年的“中国妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染和宫颈癌的流行病学调查”。这一迄今我国最大规模的人群专项调查结果显示，我国城乡妇女高危型HPV感染率均较高，

简介：目的探讨宫颈癌筛查中不同检查方法的临床应用价值.方法按照宫颈癌＂三阶梯＂筛查方案,对2007年1月至2010年12月在暨南大学附属第一医院接受宫颈癌筛查的8463例女性个体的筛查结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果8463例受试者的宫颈细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance,ASCUS）检出率为3.06%（259/8463）,≥高级别宫颈鳞状上皮内瘤变（high-gradeintraepitheliallesion,HSIL）检出率为0.67%（57/8463）.1380例接受人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）检测受试者的人乳头状瘤病毒感染率为32.17%（444/1380）,其中高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhumanpapillomavirus,HR-HPV）感染率为27.32%（377/1380）,低危型人乳头状瘤病毒（low-riskhumanpapmomavirus,LR-HPV）为4.86%（67/1380）HPv-16,-58,-52,-53和-33型等5种最常见的高危型人乳头状瘤病毒感染率分别为33.16%（125/377）,21.22%（80/377）,20.16%（76/377）,10.61%（40/377）和9.55%（36/377）.760例接受阴道镜检查的受试者中,阴道镜检查异常检出率为42.50%（323/760）.371例接受组织病理学检查者,结果正常为10.24%（38/371）慢性宫颈炎及鳞状上皮化生为34.77%（129/371）宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ为21.02%（78/371）,CINII为13.48%（50/371）,CINm为14.82%（55/371）,宫颈癌为5.66oA（21/371）.其中宫颈癌及癌前病变检出率为44.20%（164/371）.其中,高度上皮瘤变（≥CINⅡ）检出率为31.54%（117/371）.结论按照＂三阶梯＂方案进行宫颈癌筛查,应制定个体化筛查方案.

简介：患者女性，77岁，因“肿物外阴脱出半年”2007年12月4日入院。病史采集：常便秘、头晕，无腹痛、肛门坠胀等不适。术前常规超声提示：左侧盆腔内探及一69mm×66mm×56mm液性为主的混合回声，暗区内见散在分布的短条状及团块状回声。CEA，AFP检查均正常。妇科检查：外阴老年式，阴道畅，阴道前、后壁均有膨出，宫颈光滑，脱出于阴道口外，

简介：卵巢癌是妇科常见的3大恶性肿瘤之一，其早期缺乏典型临床表现，晚期亦缺乏有效治疗手段，因此卵巢癌导致的患者死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位。卵巢癌复发和转移，是导致该病患者死亡率高的主要原因，而循环肿瘤细胞（CTC）在肿瘤复发和转移中，起着重要作用。近年，对CTC在恶性肿瘤的早期诊断和预后评估方面的研究，已经成为本领域的研究热点。笔者拟对卵巢癌CTC的生物学特性、检测方法、鉴定方法及其临床应用的研究进展进行综述。

简介：治疗乳腺癌的常用药物三氧苯胺（他莫西芬）有可能诱发子宫内膜癌。作为乳腺癌主要治疗药物而被广泛使用的三氧苯胺，虽然在乳腺组织中显示雌激素受体拮抗剂活性，但在子宫内膜中却表现出雌激素模拟作用。据统计，服用三氧苯胺的乳腺癌妇女，其子宫内膜癌发病率为正常妇女的2～3倍。

简介：目的探讨Notch1蛋白和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ蛋白在早发型重度子痫前期(PE)孕妇胎盘组织中的表达及相关性。方法选择2016年10月1日至2017年9月30日,在广东省妇幼保健院住院,行择期剖宫产术分娩的65例重度PE孕妇为研究对象。按照发病孕龄不同,将33例早发型重度PE孕妇(孕龄≤34孕周)纳入早发型重度PE组,将32例晚发型重度PE孕妇(孕龄>34孕周)纳入晚发型重度PE组。同时采用随机数字表法,随机选择同期在本院住院因胎位异常或者胎儿窘迫行择期剖宫产术分娩的30例孕妇,纳入对照组。采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测Notch1和PPAR-γ蛋白在3组产妇胎盘组织中的分布及相对表达水平。采用单因素方差分析,对3组孕妇的年龄、孕龄和Notch1、PPAR-γ蛋白平均灰度值等进行整体比较,再采用最小显著差异(LSD)法进一步对3组孕妇Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值进行两两比较。采用Pearson相关分析对孕妇胎盘组织中Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值进行相关性分析。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,并得到该伦理委员会审批(批准文号:201601027),并且与所有研究对象均签署临床研究知情同意书。结果①早发型重度PE组、晚发型重度PE组和对照组孕妇的年龄和孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Notch1与PPAR-γ蛋白在3组产妇的胎盘组织中均有表达,Notch1蛋白主要定位于胎盘滋养细胞的细胞质中,呈淡黄色-深棕色颗粒。PPAR-γ蛋白主要定位于绒毛细胞滋养层细胞核,少部分表达于细胞质内,呈黄褐色-深棕色颗粒。③3组孕妇胎盘组织中Notch1和PPAR-γ蛋白平均灰度值总体比较,差异均有统计学意义(F=5.565,P=0.012;F=8.694,P=0.006)。3组孕妇胎盘组织中Notch1蛋白平均灰度值进行两两比较,差异均有统计�

简介：目的探讨宫颈癌年轻（≤35岁）患者临床特征及影响预后的相关因素。方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组（n=82）及〉35岁组（n=75）。采用t检验或χ2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒（HPV）感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[（21.1±2.6）岁]小于〉35岁组[（22.9±2.1）岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率（92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%）均高于〉35岁组（77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%）,并且差异均有统计学意义（t=4.745,χ2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P〈0.05）。（2）采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义（t=2.621、

简介：目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组（n=47,75.8%）和无效组（n=15,24.2%）。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47（53.2%）vs.13/15（86.7%）,12/47（25.5%）vs.9/15（60.0%）],差异有统计学意义（χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039）；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性（P〉0.05）,但与化疗前血鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平明显相关[OR=0.135,95%CI（0.027-0.667）；P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。

简介：目的探讨CD105单克隆抗体（monoclonalantibody，mAb）标记的微血管密度（microvasculardensity，MVD）在宫颈癌（cervicalcancer）发生发展过程中的表达及其与临床病理指标的相关性研究。方法选择2005年9月至2009年1月在广东省妇幼保健院手术切除的宫颈癌标本80例，将其按临床分期分为宫颈原位癌组（n=30，0期），宫颈早浸润癌组（n=15，In期），宫颈浸润癌组（n=35，ⅠB～Ⅲe）；按恶性肿瘤的病理分级，将其分为Ⅰ级组（n=5），Ⅱ级组（n=35），Ⅲ级组（n=10）；按浸润癌中淋巴结转移情况分为淋巴结呈阳性组（n=8），淋巴结呈阴性组（n=42）。采用免疫组织化学SP法检测宫颈原位癌组、宫颈早浸润癌组和宫颈浸润癌组患者肿瘤间质中新生血管内皮标志物CD105表达水平，同时观察用CD105单克隆抗体标记的微血管密度，在肿瘤发展不同阶段的表达及与临床病理指标相关性。结果用CD105单克隆抗体标记肿瘤间质的微血管密，在宫颈原位癌组、宫颈早浸润癌组和宫颈浸润癌组比较，差异有显著意义（P〈0．05），在浸润癌中宫颈癌病理分级各组间微血管密度比较，差异无显著意义（P〉0．05）；淋巴结呈阴性和阳性组间比较，差异有显著意义（P〈0．05）；进一步行L-S-D检验显示，宫颈原位癌组与早浸润癌组比较，差异无显著意义（P=0．528）。微血管密度分别在患者年龄及肿瘤直径间无相关性（r=-0．200，P=0．863；r=0．353，P=0．12）。结论CD105单克隆抗体标记的微血管密度与宫颈癌的临床分期及预后相关，可为宫颈原位癌和宫颈早浸润癌治疗提供理论依据。

简介：目的探讨中华墨汁在宫颈癌前哨淋巴结（scentinellymphnode，SLN）识别中的作用。方法术前在官颈癌周围正常黏膜3，6，9，12点处注射消毒的10％中华墨汁1ml，共计4ml。待中华墨汁进入腹腔后，打开阔韧带及后腹膜，观察宫颈旁、闭孔区、髂血管区的淋巴脂肪组织。结果注射中华墨汁至观察到淋巴组织染色的平均时间为150min。18例宫颈癌患者中，可识别SLN为16例，成功率为89％。这16例可识别SLN为79枚，平均每侧可识别为2．4枚。每例可识别SLN为1～8枚，2处以上可识别SLN为14例；单侧可识别者为3例，双侧可识别为13例。其中2例淋巴结转移，预测准确性为100％，假阴性率为0。未能识别SLN的2例，为术前行放疗所致。18例患者示踪后无明显不良反应。结论中华墨汁作为淋巴系统示踪剂，效果可靠、染色持久、经济方便，是宫颈癌SLN检测的理想示踪剂。

简介：目的探讨黏着斑激酶（focaladhesionkinase，FAK）在人类上皮性卵巢癌（epithelialovariancancer，EOC）中的表达及与临床病理特征间的关系。方法选择2004年6月至2007年12月本院收治的术前未接受放、化疗，经手术切除的56例上皮性卵巢癌患者标本为研究对象（研究组）。将研究组按淋巴结转移情况分为，有淋巴结转移组[盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移（合并肝实质转移）＋大网膜、阑尾转移，n=37]，无淋巴结转移组（n=19）；按患者年龄分为年龄〈50岁组（n=27）和年龄≥50岁组（n=29）；按2000年国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics，FIGO）对恶性肿瘤的分期标准，分为T1，T2期组（n=15），T3，T4期组（n=41）；按照恶性肿瘤病理学分级原则分为Ⅰ级组（n=16），Ⅱ级组（n=25）和Ⅲ级组（n=15）；按照不同组织学类型分为浆液性组（n=30），黏液性组（n=16）和内膜样癌组（n=10）。选取同期在本院诊断为卵巢良性肿瘤的22例（浆液性乳头状囊腺瘤为14例，黏液性乳头状囊腺瘤为8例）患者标本纳入对照组（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得患者本人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄比较，差异无显著意义（P〉0．05）。采用x^2检验比较研究组和对照组标本的黏着斑激酶阳性表达率。采用Western免疫印迹（Westernblot）技术检测研究组中是否有淋巴结转移组、不同临床分期组、不同病理学分级组、不同年龄组上皮性卵巢癌标本黏着斑激酶阳性表达率，并进行组间比较。采用x^2检验及Fisher精确概率检验分析其表达水平与临床病理特征间的相关性。结果黏着斑激酶阳性表达率研究组为76．9％（43／56），对照组为9．1％（2／22），二者比较，差异有显著意义（P�

简介：患者女性，40岁，因“腹胀3^＋个月”于2008年7月613入院。病史采集：腹胀，无腹痛、腹泻，腹部包块平脐。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫平位，大小触及不清，腹部可触及一平脐包块，双侧附件区触及不清。

简介：目的：探讨子宫内膜癌（EC）的临床病理学特征及淋巴结转移的预测因素。方法回顾性分析2007年3月至2010年4月四川大学华西第二医院妇科收治,并经术后组织病理学结果确诊为EC的358例患者的完整临床病历资料。其初治为系统分期手术,并进行盆腔及腹主动脉旁各组淋巴结计数。对本组EC患者进行临床病理特点分析,并进行随访,对EC盆腔淋巴结转移的可能相关因素进行统计学分析（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果本组358例EC患者的中位发病年龄为52岁（20-78岁）。对本组患者的中位随访时间为18个月,其中位生存期为18个月（7-43个月）,3年总体生存（OS）率为90.1%（323/358）。本组盆腔淋巴结病理学检查结果呈阳性和呈阴性患者的3年OS率分别为76.2%（16/21）,97.3%（327/336）,二者比较,差异有统计学意义（χ2=23.423,P〈0.01）。子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌患者的3年OS率分别为：96.2%（306/318）与95.0%（38/40）,差异无统计学意义（P=0.478）。国际妇产科联盟（FIGO）分期不同患者的3年OS率分别为：Ⅰ期为97.1%（304/313）,而Ⅱ期为91.7%（11/12）；Ⅲ期为85.2%（23/27）。本组患者随访期内EC的相关复发率为3.9%（14/358）,死亡率为3.1%（11/358）,盆腔淋巴结转移率为5.9%（21/357）。对导致21例患者盆腔淋巴结转移的可能相关因素进行单因素logistic回归分析结果显示,FIGO分期[OR=4.169,95%CI（2.693-6.454）,P=0.000],肿瘤体积（肿瘤直径〉2cm）[OR=7.175,95%CI（2.590-19.876）,P=0.000],淋巴脉管间隙浸润（LVSI）[OR=6.277,95%CI（2.410-16.348）,P=0.000],宫体肌层浸润深度[OR=3.598,95%CI（1.651-7.841）,P=0.001]和宫旁浸润[OR=9.382,95%CI（3.349-26.284）,P=0.000]是导致EC患�

简介：本文聚焦紫杉类药物在卵巢癌化疗中的研究与应用现状。结合紫杉类药物结构及剂型改造，阐述各种紫杉类药物在卵巢癌化疗中的应用。结构改造与剂型优化后的紫杉类制剂已在卵巢癌化疗中广泛使用。尚需更多的临床试验，为紫杉类药物的合理使用提供依据。