简介:摘要采用跨文化敏感度量表(ISS量表)及自制跨文化传播中医药专业能力测试量表,以问卷调查形式,评估中国中医科学院西苑医院151位中青年医师(45岁以下)跨文化敏感度和跨文化传播中医药专业能力。采用SPSS 21.0分析调查问卷数据,对影响中青年医师跨文化传播中医药能力的因素进行方差分析,采用Pearson分析跨文化传播中医药能力内部结构的相关性。结果测试对象的跨文化传播中医药能力的最终评分(满分5分)为(3.73±0.54)分。中青年医师个人的专业背景不同、英语等级不同、国外学习生活经历不同,在跨文化传播能力方面差异有统计学意义(P<0.05)。跨文化敏感度5个维度,跨文化敏感度与跨文化传播中医药专业能力间均相关(r>0.5,P<0.01)。提示中国中医科学院西苑医院中青年医师跨文化传播中医药能力整体评分较高,需要有针对性地提高交际愉悦度,加强专业英语培训。选拨相关人才时应注意中医、中西医结合专业背景的人才更适合作为传播中医药的工作者。传播者的学历、英语能力、传播经验对于传播能力有显著的影响。同时建议积极开展对中医院青年医师跨文化传播中医药能力的量化测试,选拔跨文化传播中医药人才时注重与跨文化传播中医药能力相关的因素。
简介:摘要目的构建中医住院医师岗位胜任力指标体系,为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法在分析相关文献的基础上,于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询,筛选评价指标并对重要性赋值。随后,运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月,通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成,其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954,Bartlett球形检验结果为0.000,问卷量表具有较高的信度和效度,评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。结论中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养,且急需补充医学人文教育方面的内容。
简介:摘要目的评价基层中医药服务能力提升工程下,患者对社区中医师的信任度及中医预防保健服务对其的影响。方法于2017年9月,用维克森林医师信任量表(WFPTS)中文版测量浙江省三地22家社区卫生服务中心的1 391例患者对社区中医师的信任度。定量变量描述采用均数和标准差,定性变量描述采用构成比。采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验比较差异。结果WFPTS中文版用于社区中医师的信效度良好。患者对社区中医师信任度的总均分为(38.00±6.42)分,仁爱、技能维度分别为(19.14±3.41)分、(18.82±3.50)分;信任度在患者人口学特征和对社区中医预防保健服务知晓的数量、途径和利用上,差异有统计学意义;患者的性别、年龄、对社区中医预防保健服务的知晓率和利用等因素,影响社区中医师的信任度。结论患者对社区中医师的信任度较高。提高社区中医预防保健服务的知晓率和利用率,有利于提升患者对社区中医师的信任度。建议加强宣教,多渠道提升社区中医师的技能水平。
简介:摘要目的调查中医学住院医师规范化培训(以下简称住培)的成效及其存在的问题,为不断提高住培质量提供参考。方法2019年9月至10月,采用多阶段抽样方法,选取上海中医药大学中医学住培基地完成培训的278名学员作为研究对象,采用自编问卷对其进行调查。结果在从事医学相关工作的266名学员中,胜任力自评满意和基本满意的学员占比97.4%(259/266);对住培各条目的评价中,学员满意人数超过70%的为17条,占比73.9%(17/23);关于职业发展瓶颈,学员选择排在第一位的是"发表论文和申报课题的能力不足"[54.9%(146/266)];关于培训内容,认为偏重中医的学员仅占比4.3%(12/278)。结论中医学住培学员的胜任力自评满意度较高,对住培工作评价较满意。中医学住培学员的科研能力有待提高、培训内容的中医特色不足,这需要院校和住培基地共同关注和调整。
简介:摘要目的研究临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2021年4月到2022年5月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科参加住培的医师60名,按照随机数字表法,分为试验组和对照组各30名。试验组采用临床路径结合典型病案教学,对照组采用常规教学。2个月后,比较两组学员的出科总成绩和教学满意度。采用t检验和χ2检验比较两组间差异。结果试验组学员出科总成绩高于对照组学员,分别为(94.28±4.33)分和(90.56±8.93)分,其差异具有统计学意义(t=2.06,P=0.044);试验组学员的教学满意度高于对照组学员,分别为(96.63±5.40)分和(89.40±9.35)分,其差异具有统计学意义(t=3.67,P=0.001)。结论临床路径结合典型病案教学法在中医肿瘤内科住培带教中效果较好,值得推广。
简介:摘要目的了解北京市住院医师规范化培训(简称住培)麻醉科指导医师现状,为开展师资培训做参考。方法本研究采用问卷调查方法,2019年4月选取北京市已经获批的17个麻醉科住培基地的主治医师及以上职称的588名麻醉科医师为调查对象,问卷内容包括指导医师参加培训情况和对住培内容的熟悉程度等。采用SPSS 17.0软件对相关数据进行统计分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果26.7%(157/588)的住培指导医师没有参加过住培,只有78.4%(461/588)的住培指导医师参加过院级师资培训。住培指导医师对麻醉亚专业知识中的心血管麻醉[35.4%(208/588)]、急性疼痛治疗[41.2%(242/588)]、疼痛门诊和病房[22.3%(131/588)]、重症加强治疗[21.9%(129/588)]、小儿麻醉[45.1%(265/588)]以及麻醉方式中的神经阻滞[57.7%(339/588)]很熟悉的程度低于其他麻醉方式(P<0.001)。住培指导医师对住院医师就科研选题、教学技巧和医学英语进行培训的比例较低,分别为55.6%(327/588),64.8%(381/588)和50.2%(295/588)。结论北京市麻醉科住培指导医师队伍需要加强师资培训,提高接受师资培训的比例。本研究发现住培指导医师存在一些亚专业和麻醉方式短板,未来可以有针对性地进行培训。
简介:摘要目的对比分析住院医师和带教教师对住院医师规范化培训(简称住培)评价的比较,以期为进一步完善住培教学质量提供参考。方法采用问卷调查方法,选择浙江省住培基地的2 053名学员和3 141名带教教师为研究对象,并用χ2分析和秩和检验对调查结果进行统计学处理。结果学员和教师对住培的评价存在一定差异,教师在是否有个体化的教学计划[98.7%(3 099/3 141)比85.7%(1 759/2 053)]、能否满足学习需要[73.2%(2 298/3 141)比53.6%(1 101/2 053)]、带教中提醒观察学习[88.9%(2 795/3 141)比60.4%(1 240/2 053)]、针对专业的教学计划[93.9%(2 951/3 141)比78.0%(1 601/ 2 053)]和评价反馈[93.3%(2 931/3 141)比87.5%(1 796/2 053)]5个方面的评分均高于住培学员,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。在对学员认为教师缺乏和教师认为自己缺乏的问题上,师生差异最大的是科研能力,72.5%(1 489/2 053)的学员认为教师缺乏科研能力,而仅7.1%(222/3 141)的教师这样认为(χ2=2 408.296,P<0.01)。结论师生对住培的总体评价较好,但是师生之间的评价存在差异。可以通过统一带教标准、加强教师对科研能力的重视和制定个体化教学计划、采取有针对性的师资培训、保障住培基本标准的前提下允许各基地适当提高相应标准4个方面入手,减少师生间评价的差异,提高住培教学质量。
简介:摘要目的了解儿科住院医师规范化培训(简称住培)医师心理健康现状及其影响因素。方法采用横断面问卷调查方法,2021年11月对深圳市儿童医院2018~2020级326名儿科住培医师以症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)进行心理健康调查。采用t检验,Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析方法处理数据。结果医师SCL-90总分为(127.6±34.4)分,总分大于160分者占比1.6%(5/311),阳性项目数超过43项者占比2.6%(8/311)。强迫症状为阳性率最高的单项因子[46.9%(146/311)],其次为抑郁[ 28.0%(87/311)]和人际关系敏感[ 24.1%(75/311)]。社会招收医师强迫症状因子评分高于研究生[(1.6±0.5)分比(1.5±0.6)分],其差异具有统计学意义(P =0.044)。有社团经历的医师人际关系敏感因子评分低于无社团经历者[(1.3±0.4)分比(1.4±0.5)分],其差异具有统计学意义(P =0.038)。2020级医师总分、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑等评分均低于2018级和2019级医师[(116.2±21.9)分比(134.1±40.3)分和(132.0±34.8)分,(1.4±0.4)分比(1.7±0.7)分和(1.6±0.3)分,(1.2±0.4)分比(1.5±0.4)分和(1.5±0.5)分,(1.2±0.3)分比(1.4±0.3)分和(1.4±0.3)分,(1.2±0.1)分比(1.4±0.4)分和(1.4±0.5)分],其差异均具有统计学意义(均P <0.05)。多因素分析结果提示,年级是SCL-90阳性的危险因素(OR=1.813,95%CI:1.805~1.862)。结论儿科住培医师心理健康状态总体欠佳,心理健康问题较为普遍;年级是其心理健康状态的主要影响因素。住培基地需要更多地关注儿科住培医师群体的心理健康问题。
简介:摘要目的评价住院医师规范化培训(简称住培)指导医师绩效考核体系的应用效果。方法从上海交通大学医学院附属第九人民医院住培管理信息系统中选取2019年1月至12月603名指导医师的绩效考核结果,分析专业基地主任、住院医师和管理部门人员对指导医师的评分,计算指导医师综合绩效考核分值。结果专业基地主任、住院医师和管理部门人员对住培指导医师绩效考核分值分别为[90(85,95)]分、[100(98,100)]分和[69.0(54.6,79.4)]分,指导医师综合绩效考核成绩为[82.6(77.4,87.6)]分。结论考核体系符合住培指导医师绩效考核的实际需求,评价结果与其他文献报道基本一致。住培指导医师绩效考核指标体系可以有效评价住培指导医师的主要工作和带教效果。
简介:摘要将2017年10月至2018年3月在新疆维吾尔自治区吉木萨尔县泉子街镇卫生院就诊的115例2型糖尿病患者分为糖尿病专科医师-社区全科医师-护士联合管理(54例,联合组)和糖尿病专科医师管理(61例,专科组)两组,每4周随访1次共24周(随访6次)。24周中,联合组患者参加糖尿病健康知识宣教课学习共366例次,干预后空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯均较干预前下降(均P<0.05);专科组患者干预后空腹血糖、早餐后2 h血糖、HbA1c较干预前均下降(均P<0.05)。两组低血糖发生率[16.7%(9/54)与19.7%(12/61)]差异无统计学意义(P>0.05)。提示在偏远地区乡镇卫生院对2型糖尿病患者实施联合管理能达到与专科医师相似的血糖控制而不增加低血糖发生风险。
简介:摘要目的对我国医师执业范围的设置依据和注册规则等进行分析,并结合各省自设执业范围的现状等,提出我国医师执业范围修改的建议。方法自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规;于2020年6—12月,对7个省份的卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈,了解我国医师执业范围设置现状及修改建议;梳理上述资料形成对我国医师执业范围的修改建议,并通过专家咨询法进一步修改完善。结果我国医师执业范围设置存在原则不明确、国标范围设置较粗、省级范围设置标准不统一、不允许跨类别注册、变更执业范围困难等问题。执业范围的设置应解放人力、释放活力、下放权力。建议将执业范围分为"学科类""学科+技术类""综合类"3类,医师可单独注册"学科类""学科+技术类"执业范围,"综合类"执业范围采取加注方式进行。结论医师执业范围的设置和修改宜粗不宜细,应促进相关专业的发展,同时要充分考虑释放我国医师资源活力,并且满足平急结合和医防结合的要求。
简介:摘要目的了解和分析我国医师队伍的科室分布和工作负荷,推进建立一支结构合理的医师队伍。方法利用卫生健康统计年鉴相关数据,对"十三五"时期我国医师的科室分布及诊疗工作负荷进行描述性统计和比较分析。结果"十三五"时期,全国临床、口腔、中医3个类别的医师数量年均增长6.11%,其中医疗美容、康复医学等科室医师数年均增长率均超过10%,传染科医师数量不增反降。医师日均担负诊疗服务量总体上年均递减4.67%,住院负担年均减少4.14%,其中传染科、预防保健、肿瘤科等科室的医师诊疗人次数总体递增,医疗美容、口腔等科室的医师住院负担降幅最大。结论应遵循"一定服务效率下、与医疗服务需求相匹配"的原则,优化医师专业结构和科室分布,更好满足群众医疗服务需求。