简介:摘要:近年以来,在深化教育改革趋势下,核心素养已逐渐崛起为主导我国教育领域的重要议题。其中,小学数学作为基础性学科,在教导学生基本知识及提升其创造力方面发挥着巨大作用。然而,现今仍有许多教师片面重视学生解题技能,忽视了思维能力的培育,甚至依然存在唯成绩论的现象,严重阻碍学生日后的成长和发展。因此,小学数学教师需调整教学重心,转向全面培养学生思维能力,借此契机激发学生创新意识,使其在学习数学知识的过程中,同时得到创新精神的塑造。本文将结合笔者教学实践经验,针对小学数学学科核心素养视角下的学生创新意识培养策略进行探讨,以期为相关从业者提供指导建议。
简介:摘要目的探讨神经生长因子(NGF)对牙周炎患者牙龈组织内炎症反应和牙槽骨密度的影响。方法选择2016年3月至2019年3月山西省人民医院就诊的牙周炎患者80例。随机分为常规治疗组(40例,龈上洁治,龈下刮治术等常规治疗)和NGF组(40例,龈上洁治,龈下刮治术等常规治疗的同时,每天在牙龈周围涂抹鼠NGF),另选取牙周组织正常的40例健康志愿者作为对照组。免疫组织化学染色检测CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD68+巨噬细胞和CD20+ B细胞数目;三维锥形束CT机检测牙槽骨密度。结果对照组牙龈组织内CD68+巨噬细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞和CD20+ B细胞数目分别为(3.2±0.4、(1.6±0.2)、(0.9±0.1)和(0.4±0.1)个/高倍视野(HPF),常规治疗组分别为(29.5±4.9)、(69.3±8.2)、(28.2±3.9)和(12.6±2.2)个/HPF,均P<0.001, NGF组牙龈组织内CD68+巨噬细胞、CD3+ T细胞和CD4+ T细胞数目为(16.6±5.6)、(26.1±3.4)、(8.6±0.9)个/HPF,相对于常规治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.001);对照组牙槽骨密度为(386.4±14.7)g/cm2,常规治疗组为(329.3±11.2)g/cm2,两组之间差异有统计学意义(P<0.001);NGF组牙槽骨密度为(361.1±15.0)g/cm2,相对于常规治疗组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论NGF能够抑制牙周炎患者牙龈组织内巨噬细胞、T细胞和CD4+ T细胞浸润,增加牙槽骨密度。
简介:摘要:小学是数学教育的初级阶段,在这个时期打好基础能够对学生今后的数学学习产生积极的影响,所以小学数学教师需要结合学生的认知特点,构建趣味课堂,集中学生在课堂上的注意力,激发他们学习数学的积极性。本文分析了在小学数学教学中构建趣味课堂的重要作用,并在此基础上对构建趣味课堂的策略进行了探究,以期能够提升课堂教学的有效性。
简介:摘要目的探讨CT血管造影(CTA)辅助下逆行股前外侧穿支皮瓣修复膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年5月—2019年10月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科收治17例膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损患者,其中男12例、女5例;年龄16~65岁,平均35岁;清创后皮肤及软组织缺损面积为6.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×9.0 cm。根据术前CTA明确的皮瓣中穿支血管来源与分布及测量的血管蒂长度、创面情况设计逆行股前外侧穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为6.5 cm×3.5 cm~15.5 cm×9.5 cm。供瓣区创面直接拉拢缝合或取健侧大腿中厚皮覆盖。记录皮瓣中穿支血管来源,比较术前CTA检查的旋股外侧动脉及其分支、血管蒂相对长度与术中探测结果是否一致,观察皮瓣成活情况。末次随访,根据疗效满意度评价标准评定皮瓣修复创面的效果;测定膝关节屈伸活动度,根据Hohl膝关节功能评定标准评定患者膝关节功能;根据英国医学研究会制订的感觉功能评价标准评定移植皮瓣区域感觉功能;观察供瓣区创面愈合及影响肢体运动功能的并发症发生情况。对数据行配对样本t检验。结果皮瓣中穿支血管来源于旋股外侧动脉降支7例、斜支6例、股直肌支4例,由旋股外侧动脉降支、斜支、股直肌支来源的穿支供血的皮瓣分别为1、2、3型逆行股前外侧穿支皮瓣。术前CTA检查的旋股外侧动脉及其分支与术中探测结果一致。1、2、3型逆行股前外侧穿支皮瓣CTA检查后计算的血管蒂相对长度分别为0.32±0.13、0.56±0.07、0.56±0.15,与术中实际测量后计算的血管蒂相对长度0.35±0.12、0.52±0.10、0.53±0.12相近(t=0.45、0.80、0.31,P>0.05)。17例患者皮瓣全部成活,无血管危象。末次随访,患者对皮瓣修复创面的效果满意度为满意16例、一般1例;膝关节屈曲达100~120°、伸直达-2~0°,膝关节功能评定为优9例、良7例、差1例;移植皮瓣区域感觉功能达到S4级2例、S3级8例、S2级7例;供瓣区创面愈合良好,肢体运动功能无影响。结论逆行股前外侧穿支皮瓣为膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损的有效修复方式。术前CTA能够明确旋股外侧动脉分支及各分支穿支血管的解剖特点,指导术前皮瓣设计及手术操作,缩短手术时间,提高皮瓣成活率,临床疗效较佳。
简介:摘要目的探讨第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损的临床效果。方法2009年7月至2018年5月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科收治外踝骨及皮肤软组织缺损患儿4例,男3例,女1例;年龄4~13岁;右侧2例,左侧2例。均为外踝缺损伴邻近皮肤缺损,皮肤缺损范围2.0 cm×2.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,骨缺损范围1.0~3.0 cm。切取患侧第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损,其中皮瓣面积2.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×5.5 cm,第2跖骨头长度1.0~3.0 cm,供区直接缝合。术后影像学评价踝穴间隙及外踝纵向发育状况与健侧肢体是否同步;依据美国矫形足踝协会(AOFAS)制定的评分标准评估踝关节功能恢复状况;观察供区足部活动度有无影响,负重、行走有无影响。结果术后复合组织瓣全部成活,无血运障碍,供区愈合良好。患儿均获6个月至2年随访,皮瓣颜色及弹性较好,无瘢痕挛缩。无踝关节内翻畸形发生,负重及行走满意。影像学评价显示踝穴间隙及外踝纵向发育状况与健侧肢体大致同步,按AOFAS足踝功能评判标准评估:优2例,良2例。供区足部活动无影响,稳定性较好。结论第2跖骨头复合组织瓣可一期修复小儿外踝骨骺及邻近软组织缺损,重建外踝可随小儿的生长同步发育,是重建小儿外踝外伤性缺损的一种较好方法。
简介:摘要目的对老年冠心病患者心脏血流动力学特征进行分析,为患者提供更优质的护理服务,提高护理质量。方法选用2017年6月~12月本院心内科接收的老年冠心病住院患者25例,将他们视为观察组,并选用到本院接受健康检查的老年患者18例,视他们为对照组,采取心脏血流动力监测仪对两组老年人的SV、CO、CI、PEP/LVET、A2-O、PCWP、AC以及TPR等参数进行监测,并进行对比和分析。结果通过对比,观察组SV、CO、CI、A2-O以及AC均明显降低,而PEP/LVET和TPR明显升高,两组对比具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者的心功能均会出现不同程度的损害,主要表现为心肌缺血,对于这类患者需加强护理。
简介:摘要目的研究分析联合用药对老年高血压合并心肌缺血患者临床症状的改善作用。方法此次研究的对象是选择2015年2月~2017年2月我院心内科就诊的80例高血压合并心肌缺血患者,将其临床资料进行回顾性分析,将患者按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各40例。给予对照组患者常规的基础药物治疗,观察组患者给予联合用药方案治疗,比较对临床症状的改善效果。结果治疗后观察组患者显效25例,占62.5%;有效14例,占35.0%;无效1例,占2.5%;临床总有效率为97.5%。对照组显效16例,占40.0%;有效10例,占25.0%;无效14例,占35.0%;临床总有效率为65.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后收缩压下降值(13.1±8.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压下降值(25.6±4.3)mmHg和心率下降值(16.98±9.6)次/min明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药能够有效降低患者的血压水平,改善患者心肌缺血的症状,具有良好的临床应用效果。
简介:摘要目的研究分析优质护理在不稳定型心绞痛患者的护理中的应用效果。方法此次研究的对象是选取该院2015年2月—2016年2月收治的56例不稳定型心绞痛患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组28例与对照组28例,对照组患者给予不稳定型心绞痛常规护理,观察组患者在给予不稳定型心绞痛常规护理的基础上,增加优质护理。对两组患者心绞痛临床指标与满意度进行对比。结果观察组患者发作次数(3.85±1.72)次/d、持续时间(10.37±2.94)min、硝酸甘油用量(7.97±3.23)mg/d均低于对照组患者发作次数(4.25±1.86)次/d、持续时间(11.29±3.02)min、硝酸甘油用量(10.93±3.65)mg/d。两组患者临床指标情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28例,其中非常满意11例,比较满意15例,一般满意1例,不满意1例,总满意度为96.42%,对照组患者28例,其中非常满意3例,比较满意13例,一般满意8例,不满意4例,总满意度为85.71%。两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者采用个性化的优质护理,可以改善患者的治疗效果,还能提升患者及其家属对护理的满意度,值得在临床中推广。
简介:摘要目的研究并探讨心理干预结合健康宣教对急性心肌梗死合并心力衰竭的护理效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年2月~2017年2月治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者106例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各53例。两组患者均采取临床常规治疗,观察组在此基础上进行心理干预结合健康宣教;对比两组患者的血管再灌注成功率、症状缓解时间、住院时间,根据心脏不良事件复发率、再住院率及生存率,综合评价患者的护理效果。结果观察组血管再灌注成功率大于对照组,症状缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心脏不良事件复发率、再住院率小于对照组,生存率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预结合健康宣教对急性心肌梗死合并心力衰竭的护理效果显著,可促进症状的缓解,改善预后,值得临床推广使用。