简介：摘要：人是自然之子。每一个人都生而具有“自然性”，而儿童是离“自然性”最近的人。只需成人予以适宜的引导、真诚的支持，儿童就能捧着一颗心与周遭的自然世界亲密相处。我园以《3-6岁儿童学习与发展指南》为导向，结合江苏省课程游戏化实施要求，以适宜性和自然化为基本原则，进一步拓展课程领域，优化课程方案，根据幼儿的兴趣和需要，从身边的环境、从幼儿的自主游戏和主题活动中探索自然课程生成的路径，有效地生成亲自然课程。

简介：摘要：目的：角膜吹氧术是一种新型的治疗眼表疾病的方法。本文旨在探讨角膜吹氧术与眼表疾病的相关研究，并提出相应的眼科护理策略。方法：通过检索相关文献，收集角膜吹氧术与眼表疾病相关的研究数据。对收集到的文献进行整理和分析。结果：角膜吹氧术可以有效改善眼表疾病的症状，如干眼症、角膜溃疡等。吹氧可以增加眼部氧气供应，并促进角膜细胞代谢和修复。吹氧还能够减少角膜上皮的感染和炎症反应。结论：角膜吹氧术是一种安全且有效的治疗眼表疾病的方法。在进行角膜吹氧术时，眼科护士需要注意以下策略：首先，根据患者的病情选择适当的吹氧参数，包括吹氧浓度、吹氧时间和吹氧压力。其次，保持眼睛的清洁和湿润，避免感染和干燥。此外，护士还应定期观察患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。

简介：摘要：在当前幼儿教育中，美术教学在其中占据着重要的位置，因为通过美术课堂可以培养幼儿的绘画技能和手工能力等，由此可以强化他们的创新意识、想象力、审美水平。教师在开展美术活动过程中可以给幼儿加入传统手工艺的教学，一方面提升他们的美术实践能力，让幼儿接触更多具有价值的民间手工艺术，另一方面有利于实现传统美术文化的传播和创新，让幼儿从基础知识开始学习，在实践中展现出独特的创意。

简介：摘要：疫情防控常态化下，血透室护理管理的实践变得尤为关键。本文通过深入探讨血透室护理管理的重要性、环境改造、工作人员管理以及患者及陪护人员管理，从工程学角度全面介绍了应对疫情的实施方案。这些措施强调了科学管理、资源的合理分配、健康与安全，以确保血透室的正常运营并减少传染病风险。

简介：摘要目的探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究，其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系，并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系，必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影；选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤；夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影，对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例)，予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例，其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级)，予药物及神经康复治疗；余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月，3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级；所有患者的动脉瘤均无残留或复发，末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中，采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤，可有效降低术后脑梗死的发生，改善患者预后。

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简介：摘 要：小学阶段是学生进行系统性学习的重要时期，因为从小学开始就要适应和掌握各种学习方法，这对学习基础知识有着重要的作用。体验式学习方法相比传统教学理念多了一份创新和改革，能使学生从经验的角度对数学知识有更深的理解。如今小学教育发展的脚步越来越快，各大学校也更加重视对小学生的培养和教育，对此很多创新的教学方法层出不穷，都一一被应用到实际的教学中去，而且效果相当可观。

简介：摘要：电力企业，是我国在经济方面的垄断行业之一。但是在对电力企业的建设与发展过程中，在财务管理方面，出现了意识薄弱的现象。随着我国国民经济的飞速发展，人们对于电力需求的意识亦在飞速增多，精细化企业的财务管理方法，成为适应社会新发展的一种新的管理方法。精细化财务管理不仅能够促使企业自身的稳健发展，更能够适应信息时代在发展上的新要求，为人民的生活提供基本的电力保障。本文从财务管理角度分析电力企业精细化财务管理策略。

简介：摘要：智慧课堂是一种以信息技术为媒介，以培育“智慧学生”为核心目标，规范化管理课堂教学、学习等流程的新型教育模式。在新的教育态势下，小学数学教育者应立足时代教育诉求与小学生成长诉求，积极探究“智慧课堂”等新型教育模式的运用方式，并将其践行于日常教学中，取得了显著教育成效；但部分教育者对智慧课堂等教育模式的运用陷入了误区，影响了小学数学教育的发展。因此，本文将以“苏教版小学数学教材”为例，深度探索智慧课堂之于小学数学日常教学的价值和策略，以供参考。

简介：摘要目的观察miR-3074-5p及其靶基因p27在子痫前期胎盘组织中的表达情况，初步探讨miR-3074-5p/p27分子途径在子痫前期病理过程中的作用。方法收集2017年9月至2018年3月期间在天津医科大学第二医院产科行剖宫产手术的子痫前期患者（子痫前期组，16例）和相同孕周非子痫前期的剖宫产产妇（对照组，9例）的胎盘组织，通过实时定量PCR、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）和Western blotting检测，比较两组胎盘组织中miR-3074-5p以及p27、细胞周期蛋白D1（cyclin D1，CCND1）和细胞周期蛋白依赖性激酶2（cyclin dependent kinase 2，CDK2）等蛋白的表达水平。应用双荧光素酶基因报告系统，验证miR-3074-5p对p27 mRNA的靶向抑制作用；通过RNA干扰技术，敲低人绒毛外滋养细胞系HTR-8/SVneo中p27蛋白的表达水平，观察p27表达下调对细胞生理活性的影响。结果与对照组相比，子痫前期组胎盘组织中miR-3074-5p（P=0.034）与CCND1蛋白的表达量都显著下调（P=0.031），而p27蛋白的表达量则显著上调（P=0.010）；IHC结果显示，p27和CCND1蛋白主要表达于合体滋养层细胞中。双荧光素酶报告系统检测结果证实，miR-3074-5p能与p27 mRNA的3’UTR序列结合而抑制其表达；敲低HTR-8/SVneo细胞中p27的表达水平后，细胞的增殖（P=0.014）和侵袭（P=0.045）活性都显著增强。结论miR-3074-5p可能通过直接靶向抑制p27的表达而参与调控人绒毛外滋养层细胞的生理活性，进而影响胎盘发育及功能；胎盘组织中miR-3074-5p的异常低表达可能通过诱导p27的表达而参与子痫前期的病理过程。

简介：摘要目的通过高分辨MRI（HR-MRI）探讨椎动脉夹层所致缺血卒中患者的影像学特征。方法连续收集2015年6月至2020年6月间在南京医科大学康达学院附属连云港市第一人民医院就诊的疑似椎动脉夹层的患者47例。所有患者HR-MRI之前均接受MRI常规平扫，对MR平扫阴性者进行三维动脉自旋标记（3D-ASL）检查。将MRI平扫出现后循环梗死及3D-ASL出现缺血低灌注患者纳入缺血卒中组，将MRI平扫及3D-ASL无异常患者纳入正常组。采用t检验或χ²检验比较2组间的临床特征及HR-MRI影像特征；采用Pearson或Spearman分析计量资料或等级资料的相关性。结果缺血卒中组27例、正常组20例，2组患者的性别、年龄、发病部位、高血压史、高血脂、糖尿病史等临床特征差异均无统计学意义（P>0.05）。正常组和缺血卒中组间基底动脉侧方偏离分级（χ²=7.013，P=0.030）、基底动脉侧方弯曲角度（分别为140°±19°、137°±15°，t=2.231，P<0.026）、椎基底动脉最小弯曲角度（分别为131°±27°、90°±130°，t=42.630，P<0.001）、椎基底动脉最小弯曲角≤90°分布（分别为3、21例，χ²=15.240，P<0.001）、有效管腔指数（0.33±0.10、0.17±0.09，t=35.934，P<0.001），差异有统计学意义。椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（r=-0.621，P<0.001），有效管腔指数与椎动脉夹层患者是否发生缺血卒中呈负相关（r=-0.713，P<0.001）。夹层发生的部位、血肿分布、管腔的形态及强化方式在正常组和缺血卒中组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HR-MRI显示的基底动脉侧方偏离分级3级、椎基底动脉最小弯曲角度≤90°及有效管腔指数较小与椎动脉夹层所致后循环缺血卒中与有关，有助于临床治疗方案的合理制定。

简介：摘要：自新课改实施以来，我国教学事业出现了翻天覆地的变化。现如今，生活化教学这一模式已经被广泛应用到课程教学之中，并且逐步成为了一种高效的教学方法。将其融入高中地理课堂，教师可以在制定教学方案时，将地理知识与生活实际进行有机融合，在加深学生知识理解、记忆的同时，使学生感受到地理学习的价值，真正实现学以致用、活学活用。基于此，本文结合自身教学实践，对新课改背景下高中地理生活化教学模式展开研究，希望提供有利参考。

简介：摘要：自新课改实施以来，我国教学事业出现了翻天覆地的变化。现如今，生活化教学这一模式已经被广泛应用到课程教学之中，并且逐步成为了一种高效的教学方法。将其融入高中地理课堂，教师可以在制定教学方案时，将地理知识与生活实际进行有机融合，在加深学生知识理解、记忆的同时，使学生感受到地理学习的价值，真正实现学以致用、活学活用。基于此，本文结合自身教学实践，对新课改背景下高中地理生活化教学模式展开研究，希望提供有利参考。

简介：[摘要]学习“四史”的教育价值必先深刻理解和认识“四史”。“四史”是习近平书记在主题教育大会上提出的学习概念，它包括党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史。实践和历史证明，全面贯彻和落实“四史”的学习教育具有重要意义，因此，在今后的学习“四史”过程中，需要深入挖掘其内涵，促进理论与实践相结合，运用制度变革促进“四史”体制建设。

简介：【摘要】目的 :研究并探讨将延续性护理理念应用于系统性红斑狼疮（ SLE）患者的护理中，并分析其临床价值和表现。方法：选取 90例本院于 2018年 3月 -2019年 3月收治的 SLE患者，应用数字随机排列法将患者分为对照组（ 45例，治疗前后行常规护理干预）和研究组（ 45例，将延续性护理理念代入护理中），对比两组患者 SLE临床恢复指标，治疗后 6个月 SLE疾病活动度评分（ SLEDAI-2000）以及复发率。结果：研究组患者经护理后红斑消退时间、皮肤愈合时间及 SLEDAI-2000得分均优于对照组，同时治疗后研究组患者病情复发概率明显低于常规组，上述指标差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过延续性护理能加快 SLE患者临床症状恢复时间，并降低治疗后病情复发的概率，进而提高治疗效果，该护理模式值得向各大医院推广。

简介：【摘要】情景模拟教学以骨科护生为主体，模拟现实骨科护理工作中常见的场景，并联合 PBL教学模式，让学生能够融入角色，运用自己所学的临床技能知识，从中发现问题，提出假设，并自主学习从而真正解决问题，挖掘潜能，将所学知识活学活用。经过“发现问题 -提出假设 -自学解疑 -验证假设”的过程获取知识 [1]，学以致用，这样不但可以将理论与实践相结合，还可以提升学生的学习兴趣。

简介：摘要带状疱疹是皮肤科的多发病和常见病。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，主要症状为簇集状疱疹伴神经痛。因此，对该病患者既需要基础性的心理、生理护理，又需要针对性的疱疹和神经痛两方面的病理护理。

简介：摘要目的观察护理干预对静脉输注蔗糖铁的影响。方法将异常子宫出血合并中重度贫血病人70例随机分为对照组和观察组各35例，所有病人均无意识障碍及穿刺点局部感觉障碍。两组病人性别、年龄、血管情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。观察组对35例异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁采取相应的护理干预措施。对照组35例仅按一般静脉输液流程进行无其它护理干预措施，观察两组患者输液部位疼痛、静脉炎发生率及护理舒适度。结果观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对异常子宫出血合并中重度贫血病人静脉应用蔗糖铁进行护理干预能有效减轻病人的疼痛感，减少静脉炎的发生。具有可行性好、提高临床疗效等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的采用薄层层析色谱的方法对倍生颗粒中的人参、黄芪、首乌进行定性分析以控制倍生颗粒的质量，观察其使用效果，保证临床疗效，发挥传统医药特色。结果倍生颗粒对黄褐斑有较好疗效。结论倍生颗粒疗效显著，便于携带，使用方便，值得推广应用。