简介:摘要目的分析反射式共聚焦显微镜(RCM)下女阴硬化性苔藓的图像特征及应用价值。方法对2018年1月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院就诊的34例临床初步拟诊为女阴硬化性苔藓的患者进行RCM检查,记录各项指标扫描结果,然后于同一部位行组织病理学检查,对照组织病理学表现分析其RCM图像特征,计算这些图像特征和组织病理学的一致率,分析诊断指标的灵敏度和特异度。结果确诊为女阴硬化性苔藓的28例患者的RCM图像特征为:皮损部位棘层扫描厚度较周围正常皮肤变薄(表皮萎缩)21例(75%);基底层高反光减弱(黑素颗粒减少)21例(75%);真表皮交界处基底细胞环缺失,界限模糊,真皮浅层单一核细胞及散在高反光类圆形大细胞浸润(基底细胞液化变性)16例(57.14%);真皮浅层折光度增加(胶原均质化)28例(100%);和组织病理学检查的一致率分别为89.29%、92.86%、85.71%及100%,其中真皮浅层折光度增加的灵敏度和特异度均最高,达到96.53%和62.35%。同时存在表皮萎缩和真皮浅层折光度增加两种指标时的特异度最高为92.82%。结论女阴硬化性苔藓的RCM图像特征明确,和组织病理学检查具有高度的一致性,诊断的灵敏度与特异度均较高,结合临床表现可以为女阴硬化性苔藓的诊断、治疗疗效判断提供有效的帮助。
简介:摘要:目的:探讨阴式彩超在子宫内膜病变诊断中的临床价值。方法:选取子宫内膜病变患者60例。所有患者均行彩色多普勒阴式超声检查。结果:阴式彩超在子宫内膜病变中的诊断的结果显示灵敏度为66.67%,特异度为96.49%,准确度为95.00%,恶性预测数值为50.00%,良性预测数值为98.21%。阴式彩超对子宫内膜增生诊断的符合率为95.00%,子宫内膜炎的符合率为100.00%,肌壁间子宫肌瘤的符合率为93.75%,子宫内膜息肉的诊断符合率为100.00%,子宫内膜癌的诊断符合率为66.67%。结论:阴式彩色超声可以非常准确地诊断子宫内膜病变,帮助临床识别疾病类型,从而指导临床采取有效的治疗措施,这对改善疾病的预后很重要。
简介:摘要目的探讨影响有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素,建立并验证预测拱高公式。方法(1)回顾性系列病例研究,纳入2019年8月1日至12月30日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术83例(83只眼)患者,年龄(27±5)岁。所有患者术前行完整术前检查,包括眼轴长度、前房深度、综合验光、眼压、角膜厚度、3种仪器的角膜水平直径、水平和垂直沟到沟直径、晶状体厚度、角膜屈光力及明暗瞳孔直径。通过收集患者资料进行相关性分析及多元线性回归(步进法)确定拱高影响因素并建议预测公式。(2)横断面研究,纳入2020年3月1日至6月1日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的65例(65只眼)患者,年龄(26±5)岁,通过分析患者实际拱高与预测拱高之间的组间相关系数并行Bland-Altman一致性检验,验证拱高预测公式的准确性和可靠性。结果(1)人工晶状体尺寸对术后1个月拱高影响最大(β=0.942,P<0.001),其次为水平沟到沟直径(β=-0.517,P<0.001)、晶状体厚度(β=-0.376,P<0.001)以及垂直沟到沟直径(β=-0.257,P=0.017)。其余因素影响均无统计学意义(均P>0.05)。建立回归方程为术后1个月拱高(μm)=-1 369.05+657.12×人工晶状体尺寸-287.41×水平沟到沟直径-432.50×晶状体厚度-137.33×垂直沟到沟直径(拟合度R=0.813,R2=0.660,校正R2=0.643)。(2)预测拱高为(497.31±102.75)μm,实际拱高为(514.62±152.99)μm。96.92%(63/65)的患者处于理想拱高,3.08%(2/65)的患者拱高过高,未出现拱高过低病例。组间相关系数为0.581。Bland-Altman检验显示实际拱高较预测值平均高17.31 μm,差值的95%置信区间为-260.28~294.90 μm。结论人工晶状体尺寸、晶状体厚度、水平沟到沟直径与垂直沟到沟直径是影响及预测有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素。预测公式具有良好的准确性及可靠性。(中华眼科杂志,2021,57:519-525)
简介:摘要目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的影响因素。方法回顾性研究。收集苏州大学附属理想眼科医院2019年6月至2019年10月行ICL植入术的近视者81例(81只眼)的临床资料。术后随访3个月,将眼屈光状态(等效球镜度)、眼轴长度、前房深度、白到白、沟到沟、人工晶状体直径以及人工晶状体直径与白到白和沟到沟的差值作为自变量进行线性回归分析(步进法)。结果ICL植入术后视力(logMAR)为-0.047±0.044,较术前1.531±0.254显著提高(t=55.110,P<0.05)。术后拱高与前房深度、ICL直径、3种方法测量白到白直径、垂直及水平沟到沟直径、ICL直径与白到白直径的差值、ICL直径与垂直沟到沟直径的差值、ICL直径与水平沟到沟直径的差值均呈显著相关性(r=0.306、0.533、0.414、0.410、0.418、0.308、0.334、0.262、0.332、0.475,均P<0.05)。线性回归结果显示,影响术后拱高的因素有前房深度、ICL直径和ICL直径与水平沟到沟直径的差值(Beta=0.203、0.321、0.317,P=0.039、0.002、0.002)。结论有晶状体眼ICL直径、ICL直径与水平沟到沟的差值以及前房深度三者是决定ICL植入术术后拱高的关键因素。
简介:摘要:目的:研究分析我院无症状体检人群中早期胃肠道疾病的分布情况,为胃肠道早期病变尤其是早期癌变的早诊断、早治疗方面提供临床数据。方法:回顾性分析我院2022年06月-2023年02月在我院进行胃肠道检查的897例无症状体检人群,对检查结果进行总结分析。结果:胃镜检查结果显示,慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎分别为623例(69.45%)和274例(30.55%),40岁以上者慢性萎缩性胃炎更为多见。其他疾病包括胃体和(或)胃窦糜烂、胃底腺息肉、反流性食管炎、十二指肠球炎、胆汁反流等。消化道肿瘤包括食管癌和胃癌均为早期病变。结肠镜检查结果显示,结肠息肉为常见病变,包括结肠腺瘤269例(29.99%),增生性息肉116例(12.93%),并且随着年龄增长而增加。结论:胃肠镜检查作为现阶段临床中诊断消化系统疾病最好的方法,对于疾病的早期尤其是癌变的诊断效率更高,所以在无症状健康体检人群中应该重视该项检查。
简介:摘要:目的:研究心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响效果。方法:选择2021年1月到2022年1月的60例血液透析患者,随机分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组患者的生活质量评分(躯体功能、健康、日常活动功能、日常净胜活动功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会活动功能);舒适度(疼痛、焦虑、睡眠差)。结果:护理前,两组患者的躯体功能、健康、日常活动功能、日常净胜活动功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会活动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的躯体功能、健康、日常活动功能、日常净胜活动功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会活动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者通过心理护理,可有效提升生活质量以及舒适度,值得推广。
简介:【摘要】目的 研究分析虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中的应用价值。方法 选取我院 2019年 3月 -2019年 10月在骨外科实习的 80例学生为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组例数均为 40例。对照组学员进行老式教学方法,观察组学员进行虚拟病人教学方法。教学后,对比两组学员理论知识得分、实操技能得分、学员评价得分情况以及对教学方式满意度。 结果 教学后,观察组学员理论知识得分、实操技能得分以及学员评价得分均显著高于对照组学员各得分指标,数据差异具有统计学意义, P< 0.05;观察组学员满意度为 97.5%,显著高于对照组学员的 82.5%。数据差异具有统计学意义, P< 0.05。 结论 虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中具有重要意义,能够使学员更加准确、全面的熟悉操作各类设施设备,对骨外科知识了解的更加全面,使学员在患者沟通时更加具有专业性,并进一步的详细诊疗,从而在一定程度上提高了医患关系,同时通过虚拟病人模拟训练亦能增加学员自信心,对学员医学生涯中起到积极作用,值得推广应用。