简介:摘要目的探究剖宫产术中难治性产后出血患者的治疗方法和效果。方法选取2011年7月-2013年9月收治的剖宫产术中难治性产后出血78例患者进行治疗,随机分组,实验组40例患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗,对照组38例患者给予子宫动脉结扎和纱布填塞的综合治疗没观察两组患者的止血时间和出血情况。结果两组患者在术后的出血量和并发症的发生率上有显著差异(P<0.05),但在子宫切除率和止血的有效率上差异较小(P>0.05)。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗,能够使患者得到有效快速的治疗,效果显著。
简介:摘要目的探讨不同超声表现的胎儿胎粪性腹膜炎(fetal meconium peritonitis, FMP)的妊娠结局及新生儿情况。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心经产前超声诊断为FMP,出生后经影像学检查确诊为FMP的31例病例的临床资料。根据产前超声表现,将31例的产前超声图像进行分级,分为0级3例、1级20例(1A级9例、1B级3例、1C级8例)、2级7例、3级1例,其中多次超声检查分级不同者,按最后一次产前超声检查的分级入组。根据新生儿是否接受手术治疗,分为手术组(19例)和保守治疗组(12例)。采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学分析。结果(1)手术组初次诊断FMP孕周及胎龄均低于保守治疗组[分别为(29.9±4.5)与(38.2±1.0)周,t=-6.202;(36.2±2.7)与(38.2±1.0)周,t=-2.426;P值均<0.05]。(2)超声分级0、1、2、3级的手术率分别为0/3、55%(11/20)、7/7及1/1,各级间手术率差异有统计学意义(χ2=10.136,P=0.017);其中,超声分级1A、1B、1C级的手术率分别为7/9、1/3、3/8,各亚级间手术率差异无统计学意义(χ2=3.446,P=0.179)。结论FMP新生儿手术率与产前超声初次诊断FMP的孕周及超声分级相关,FMP胎儿的产前超声的不同分级表现可为围产期治疗提供重要信息。
简介:摘要目的探究妊娠期霉菌性阴道炎采用凯妮汀进行治疗的临床效果。方法选取2012年1月——2013年12月间我院收治的73例妊娠期霉菌性阴道炎患者,分为两组。观察组接受凯妮汀治疗,对照组采用制霉菌素栓进行治疗,对比两组临床效果及复发率情况。结果观察组总有效率(97.05%)与对照组(84.61%)比较相对较高,对比两组患者的治愈率与复发率,观察组分别为82.35%、5.88%,对照组分别为53.84%、17.94%。两组患者临床疗效及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期霉菌性阴道炎采用凯妮汀进行治疗治愈率高,复发人数少,值得临床中广泛应用。
简介:摘要目的探讨胎儿镜下气管栓塞术(fetoscopic tracheal occlusion,FETO)在先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)重度肺发育不良中的应用。方法回顾性分析一例产前诊断左侧CDH并重度肺发育不良的胎儿、应用FETO治疗的围手术期临床资料。同时通过检索PubMed、Springer Link、Google Scolar、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,收集并详细分析截至2018年1月前发表的中英文相关文献,复习讨论胎儿CDH的FETO应用指征及术后序贯化管理的重要性。本次检索的中英文关键词为先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)、胎儿镜下气管栓塞术(fetal endoscopic tracheal occlusion)和随机对照研究(randomized controlled trial)。检索后将综述类文献及对同一作者、医院、研究所、数据库重复报道病例予以剔除。结果患儿于孕中期行产检超声检查时发现左侧膈疝,遂转入本院胎儿医学中心进行详细检查并经多学科团队制定序贯化治疗方案。孕26+3周时胎儿超声检查评估为重度肺发育不良[实测/预测LHR比值(o/e LHR)为18.8%]。按计划于孕29周行FETO,操作过程顺利。FETO后于孕29+5周、30+4周时复查超声提示o/e LHR分别为23.6%、26.1%。孕33周时突发胎膜早破,子宫外产时治疗下取出胎儿气管球囊后予气管插管,转入新生儿外科监护室。患儿于生后11 h予体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),生后5 d在ECMO支持下行左侧膈肌修补术;33 d时因出现肝肾功能衰竭,家长放弃治疗后死亡。检索文献仅发现2篇单中心RCT英文报道,一篇认为FETO未能提高CDH存活率,另一篇则认为FETO可明显提高CDH存活率。结论FETO的管理需要多学科团队配合,可促进胎儿肺发育,对提高重度CDH新生儿期存活率有着积极的意义。