简介：摘要目的探讨当前临床助产士所具备的核心胜任力的确认、分级方法。方法采用目的抽样法，于2018年2—6月对14名北京地区助产医疗专家、管理者、教师、助产士等进行半结构访谈。采用质性研究方法中的现象学研究法对资料进行分析。结果提炼出3个主题，分别是：实施助产士核心胜任能力分级的需求，助产士核心胜任能力分级方法以及各级别的特征，实施助产士核心胜任能力分级对今后工作有积极的影响。结论管理者应从多方面对助产士具有的核心胜任力进行考核，并根据助产士核心胜任力进行分级，完善助产士人力资源调配，提高助产士核心胜任力，促进孕产妇及新生儿的安全和健康。

简介：摘要：随着经济等方面的不断发展，虽然我国石油行业迎来了飞速发展时期，但是相对而言，石油的价格正处于不断降低的现状下，一方面给石油企业经济效益造成巨大损失的基础上，另一方面也严重威胁到了上游勘探业务钻井企业稳定的发展道路。通过实际调查发现，像当前我国的各个钻井企业，现实当中不仅有着较差的业绩成果，而且也出现了较少工作量等的问题。鉴于该种问题下，处于低油价时代基础上，我国石油企业就必须做到紧跟时代发展步伐，积极的调整过去落后的经营方式，扭转当前困难经营的现况。在接下来的文章中，将站在石油钻井设备管理角度下，提出了几点提质增效的建议，希望能够给相关人士提供些许参考依据。

简介：摘要目的回顾分析经二代测序确诊的神经元蜡样质脂褐质沉积症7型（CLN7）一家系的临床表型与MFSD8基因突变特点。方法收集2018年1月于郑州大学附属儿童医院就诊、采用二代测序方法对先证者进行全外显子测序并对家系成员进行Sanger测序验证确诊的MFSD8基因突变所致CLN7一家系的临床资料，并分析其基因突变特点。结果先证者,5岁9个月女童，临床表现为全面性强直-阵挛发作和不典型失神，伴轻度认知发育落后，运动发育及体格发育正常，无视力减退，眼科检查示双眼黄斑变性，长程视频脑电图示醒-睡各期多灶性散在棘波、棘慢波发放，头颅磁共振成像（MRI）示小脑萎缩。MFSD8基因存在复合杂合突变，2个变异位点C.553G>A（p.V185I）和C.1391C>T（p.A464V）分别来自表型正常的父母，其中c.553G>A(p.V185I）来源于母亲,为未报道的错义突变，c.1391C>T(p.A464V）来源于父亲，为已知致病的错义突变，符合CLN7复合杂合突变常隐致病特点。先证者同胞哥哥6岁起病，首发症状为强直阵挛癫痫发作，伴进行性视力障碍及运动、认知功能倒退。头颅MRI示全脑性萎缩，MFSD8致病基因及复合杂合突变位点均与先证者一致。先证者父母均无临床表型；现3岁弟弟表型正常，为野生型。结论CLN7是一种罕见的神经变性病，主要临床特征为癫痫发作，进行性运动、智力倒退，视力丧失，头颅MRI提示脑萎缩，双眼黄斑变性。MFSD8基因复合杂合突变c.553G>A(p.V185I）及c.1391C>T(p.A464V）是本例患儿的遗传学病因。

简介：摘要疫苗接种是预防感染性疾病的重要手段，一些重要传染性疾病由于广泛的特异性免疫接种而得到成功控制。随着大面积接种，疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率也随之增加，成为一个社会问题。AEFI有过度诊断的趋势， 成为社会“反免疫接种" 的原因之一。因此儿科医生正确认识AEFI的定义和分类，有助于向接受免疫接种的人群正面宣传，促进疫苗接种的顺利开展。

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简介：摘要1例46岁女性类风湿性关节炎患者因营养性巨幼细胞性贫血给予叶酸10 mg口服、3次/d。首次服药后约8 min，患者出现全身皮肤瘙痒，随即头面部、四肢、躯干部出现弥漫性斑丘疹。考虑为叶酸引起的速发型过敏反应，停用叶酸，给予氯苯那敏4 mg口服。但患者皮肤症状加重，继而出现气促、胸闷、恶心等症状。立即给予地塞米松、10%葡萄糖酸钙、异丙嗪和吸氧等对症治疗。40 min后，患者皮肤瘙痒缓解；5 h后，皮疹消退；7 h后，过敏症状消失。给予氯苯那敏治疗3 d后，行叶酸脱敏治疗，未再出现不良反应，患者贫血逐渐改善。继续口服氯雷他定和叶酸。随访1个月，患者无不适，血红蛋白113.5 g/L，停药，嘱患者于风湿科就诊治疗类风湿性关节炎。

简介：摘要:目的探讨多种西药合用的不良反应，明确合理用药管理方案，为临床实践提供理论依据。方法以100例服用西药患者为对象，研究时间是2019年6月-2020年6月，分为参照组50例与研究组50例，参照组实施常规管理，视为参照组，研究组实施合理用药管理，对比管理效果。结果研究组不良反应发生率低于参照组，P

简介：摘要： 目的：分析临床输血不良反应的影响因素。方法：回顾分析我院 2016 年到 2019 年 1000 例输血患者不良反应发生情况及致不良反应的影响因素。结果： 1000 例患者中不良反应发生率为 3% 。输血血液制品的类型、临床输血的次数以及单次输血的持续时间等均为诱发不良反应的影响因素。结论：临床输血过程中，应严格把控患者的输血指征。合理掌握输血次数、时间及血液制品类型等，避免输血不良反应情况的发生。

简介：摘要：在高中化学教学中化学反应原理部分的教学内容是非常重要的组成部分，并且其在高考中所占的比例也比较大，对于学生的化学知识掌握以及运用发挥着关键作用，基于此，本文对化学反应原理题的解题策略进行分析。

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简介：摘要：教学方法，是辅助教师顺利完成课堂教学并使学生熟练掌握当节课堂内容的辅助手段，在整个高中教学期间，如何针对高三学生实施个性化的复习需要我们教师进行策略的提出及改进。尤其是氧化还原反应在整个高中化学阶段占用重要比重，是大多数出现在高中化学反应的基础，是学生在复习阶段最需要复习并打牢基础的内容，“温故而知新”，每一次的复习均需要我们教师采取个性化措施。

简介：摘要 目的:探讨并系统列举中成药不良反应情况,并介绍解决的措施,以达到让人们更加科学、合理、高效使用中成药的目的。方法:采用回顾汇总法

简介：［摘 要］幼儿在区域活动中会出现违反规则的行为，本文研究幼儿在发现同伴违反规则后的反应及其动机。通过观察法收集幼儿在区域活动中的案例，对幼儿的这些反应做了分类，并通过案例分析了幼儿这些反应背后的动机和影响因素。

简介：摘要：新型原电池电极反应式书写是高考难点，本文归纳总结了新型原电池电极反应式的书写方法。

简介：摘要：随着国内炼化企业数量的增多，与之相关的炼化工艺技术也在不断进步和发展，同时此问题也很快成了行业内专业人士关注的焦点问题。基于此，本文围绕重整反应加热炉的优化话题展开讨论，简单介绍了炼化连续重整工艺极其设备装置等，另外又分析了现阶段设备运行管理中存在的一些问题，并提出了对应的优化措施，仅供参考。

简介：摘要报道病理表现为脂性肺炎及机化性肺炎的胺碘酮肺部不良反应各1例，对两例患者临床表现、影像学特征、病理特点及治疗措施进行描述，结合文献复习，了解胺碘酮肺效应、肺毒性的发病机制、临床特征、治疗手段及其预后，以期提高临床医师对胺碘酮肺部不良反应的认识。

简介：无

简介：摘要：目的：对我院抗菌药物临床应用中出现的不良反应进行探讨，以保障患者用药安全。方法：选取２019年1至12月份我院56例住院患者中发生抗菌药物不良反应的患者为研究对象，统计研究对象用药种类、不良反应类型以及患者的症状等情况，同时观察患者出现不良反应的器官系统情况。结果：在正常的用法用量下，抗菌药物的不良反应多与药物本身的理化性质和患者自身因素有关，我院患者出现的不良反应多见于药品说明书上已标明的不良反应。结论：由于临床上出现不良反应的抗菌药物多为广谱抗菌药物，不良反应较多，给患者带来不良后果，所以合理应用抗菌药物非常重要，应用抗菌药物时要注意观察患者是否出现不良反应。