简介:摘要目的探讨外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折的疗效。方法回顾性分析武汉大学中南医院创伤与显微骨科2015年1月至2020年1月期间收治的22例合并多重耐药菌感染的开放性骨折患者资料。根据患者是否结合普朗特治疗分为两组:普朗特组12例,男9例,女3例;年龄为(44.6±13.1)岁;采用外固定支架固定结合负压封闭引流技术(VSD)或常规换药治疗,同时应用普朗特冲洗创面或普朗特凝胶换药。对照组10例,男6例,女4例;年龄为(45.1±11.7)岁;采用外固定支架结合VSD或常规换药治疗。两组患者待创面感染控制后立即行皮瓣或植皮修复创面。记录并比较两组患者创面细菌培养转阴时间、清创次数、皮瓣或植皮存活情况及骨折愈合情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获10~24个月(平均14.5个月)随访。普朗特组患者的清创次数为2.0(2.0,3.0)次,显著低于对照组患者[4.0(3.0,4.0)次];创面细菌培养转阴时间为(8.3±2.2)d,显著短于对照组患者[(14.2±3.1)d];骨折愈合时间为(5.5±1.1)个月,显著短于对照组患者[(6.5±1.1)个月];术后6个月Samantha X线评分为6.0(5.0,6.0)分,显著高于对照组患者[5.2(4.5,5.5)分],以上项目两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者的皮瓣或植皮均存活,无骨不连及慢性骨髓炎发生。结论与未结合普朗特治疗比较,外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,进而促进创面早日修复及骨折愈合。
简介:摘要:目的 探头Masquelet技术联合皮肤牵张技术在GustiloⅢ型开放性骨折(伴皮肤缺损)中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2021年12月收治的29例伴有皮肤缺损的GustiloⅢ型开放性骨折患者的临床资料,本组患者均行Masquelet技术联合皮肤牵张技术,分析患者愈合情况以及术后并发症情况。结果 本组病例共经历2~4次手术,平均(2.37±1.64)次。手术期间,2例患者感染控制效果欠佳,经积极治疗后,感染问题明显改善。所有患者均保全肢体,并实现骨折、创面愈合,骨折愈合时间为7~10个月,平均(8.63±2.72)个月。结论 在GustiloⅢ型开放性骨折中,“Masquelet + 皮肤牵张”联合治疗的效果显著,可兼顾骨缺损修复、感染控制等治疗目标,并有效覆盖创面,为损伤修复提供良好微环境。
简介:摘要:目的 探究外固定支架术结合负压封闭引流(VCD)救治胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的60例胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各30例。参照组通过清创、外固定支架术后开展常规换药救治,研究组则运用外固定支架术结合VCD救治。全部病患均在创面新鲜后进行植皮手术。观察对比两组病患手术后组织缺损恢复时间、骨折恢复时间、踝关节功能恢复的优良率开展对比。结果 研究组缺损组织恢复时间、骨折恢复时间分别是(10.0±2.2)d、(5.5±1.3)个月,参照组缺损组织恢复时间、骨折恢复时间分别是(40.0±5.8)d、(8.0±2.5)个月,两组对比,研究组显著优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05),且研究组踝关节功能优良率显著优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 通过外固定支架术结合VSD救治胫腓骨开放性骨折伴软组织损伤可以有效引流,维持创面新鲜,推动创面恢复,充分的减少了感染的几率。
简介:【摘要】目的 探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理效果;方法 选择2021年2月至2022年5月间我院实施鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者100例为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者常规方式进行护理,观察组患者实施配合手术护理,比较分析两组患者的对手术配合及护理进行研究。结果 观察组患者的临床治疗总有效率以及总满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);结论 将鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的治疗,可以取得良好的治疗效果。配合手术室护理措施,可提高患者的配合度,获得患者的普遍认可,有助于建立良好的医患关系,在临床中有推广意义。
简介:【摘要】目的:在四肢骨关节严重开放性骨折中应用外固定器联合封闭负压引流治疗,探究治疗效果。方法:在2020年6月~2022年6月期间,邀请90名我院四肢骨关节严重开放性骨折患者参与本次两组对照实验,从创面清洗与骨折愈合所用时间、并发症情况、最终疗效等角度对两种方法进行讨论。结果:实验组通过20.8±13.2天完成创面清洁,通过7.9±2.4个月完成了骨折愈合过程,较对照组用时更短。对照组总有效率为77.77%,处于劣势,并且并发症情况远高于实验组。以上数据均达到了 p 小于0.05标准。结论:在四肢骨关节严重开放性骨折当中应用外固定器联合封闭负压引流治疗具有明显成效。
简介:【摘要】数学开放题分为条件开发,结论开发,策略开放等,由于答案的不唯一性,解题策略的多样性,可以适合不同基础的学生。给予所有的学生创造参与的机会。