简介：摘要虽然锁骨骨折常见，但胸锁关节脱位却罕见。由于胸锁关节特殊解剖学位置及解剖学形态的特殊性，手术风险较高，可能发生严重或致命性并发症。笔者采用胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位，观察其治疗效果，分析并探讨此类损伤发生的机制、危险因素及其临床处理措施。

简介：摘要目的探讨闭合性胸外伤后迟发性血胸的诊治方法。方法选择我院2017年1月—2018年8月收治的46例闭合性胸外伤后迟发性血胸患者。行胸腔闭式引流术，采取患者坐卧，行胸腔积液超声定位，于患者腋中线，将引流管置入患者胸腔约5cm后进行缝线固定。结果治愈44例，开胸2例，46例患者经有效治疗痊愈。在行胸腔闭式引流术中，出现不良肺复张1例，经开胸手术，证实该患者为凝固性血胸；2例患者在胸腔闭式引流术中出现进行性血胸，经开胸手术，证实该2例患者为肋间血管破裂。结论闭合性胸外伤后迟发性血胸发生，应及时进行胸腔闭合式引流，提高治愈率。

简介：摘要目的提高结核性胸水与恶性胸水的诊断水平。方法对68例结核性胸水和60例恶性胸水病人的临床资料进行回顾性分析。结果结核菌素(PPD)试验阴性、一般阳性、中度阳性、强阳性结核性胸水分别占12%、16%、25％、47%；恶性胸水占67%、20％、8％、5%。结论PPD试验，有助于结核性胸水与恶性胸水的鉴别，是一种有实用价值的辅助检查，值得推广。

简介：摘要本文报道左侧胸壁胸小肌下冬眠瘤一例。患者，男，61岁。CT表现为左侧胸壁胸小肌下椭圆形低密度为主的软组织肿块，与皮下脂肪接近但不完全相同，CT值约-50HU，内部可见线样、曲线样分隔。MRI平扫表现为轴面T2WI见左侧胸壁胸小肌下水滴状高信号，略低于皮下脂肪信号，其内可见网状线状低信号，轴面T2WI脂肪抑制见该病灶信号明显减低，其内可见网状线状高信号，冠状面T2WI见该病灶信号呈半球状，轴面T1WI脂肪抑制可见该病灶信号低于皮下脂肪信号，其内可见网状线状低信号，DWI未见信号增高。病理诊断：（左侧胸壁肿物）冬眠瘤。

简介：摘要本院随机选取了2006年1月-2017年1月我院食管癌开胸手术后并发乳糜胸的40例患者作为研究对象，根据乳糜胸治疗方法不同分为研究组与对照组，比较两组患者乳糜胸治疗有效率。目的分析食管癌开胸手术后并发乳糜胸的诊治效果。

简介：摘要目的就是探讨普胸开胸术后心率失常的相关因素，为了有效的护理提供一定的依据。方法根据我院提供的从2006年到2007年治愈的患者的情况，分析了心率失常的主要原因，并提出了相应的对策。结果术后发生心率失常与高龄、心肺疾患、疼痛、低氧血症相关。结论术前要注意心肺功能、改善心肌供血，术后要加强心电监护、要充分的供养、止痛、排痰等护理重点。

简介：

简介：【摘要】 目的 分析右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术的效果。方法 观察2021年10月-2023年6月本院收治的高龄胸腰椎骨折患者，从中筛选出70例进行研究，随机分组，各有35例。对照组进行局部麻醉，观察组进行右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉。对比麻醉效果。结果 观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉的应用，使得行经皮椎体后凸成形术的高龄型腰椎骨折患者的疼痛程度显著的减轻，麻醉效果显著。

简介：摘要目的胸外伤行开胸探查及肋骨内固定术的临床效果观察。方法开胸探查处理胸内脏器完成后，应用环抱式肋骨固定器固定肋骨骨折。结果1例术后刺激性咳嗽并凝固性血胸转上级医院治疗，余患者疼痛减轻效果明显，胸廓无明显畸形，恢复良好，治愈出院。结论胸外伤行开胸探查术和应用环抱式肋骨固定器行肋骨内固定方法简单，手术时间短，患者术后恢复快，取得良好治疗效果。

简介：目的探讨治疗食管癌的合理术式。方法收集开胸术治疗食管癌患者2226例（开胸组），非开胸术治疗食管癌患者196例（非开胸组），并对两组患者年龄、术前伴发病、肿瘤部位、病理特征、术后并发症及预后进行分析。结果与非开胸组比较，开胸组肿瘤浸润深（T3、T4期较多）、TNM分期晚（Ⅲ、Ⅳ期比例高）（P〈0．01）。非开胸组术前有伴发病，肿瘤位于颈段、胸下段的患者居多（P〈0．02），非开胸组老年患者比例高（P〈0．05）。开胸组术后心肺并发症发生率较高（P〈0．05），但其他术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、2年生存率非开胸组高于开胸组（P〈0．01），但5年生存率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非开胸术治疗食管癌的近期疗效优于开胸术，且为不能耐受或不宜开胸的食管癌患者提供了治疗的机会。

简介：摘要目的研究急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较。方法选择2014年5月-2016年8月期间在我院接受急诊VATS诊治的开放血胸患者56例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，每组患者28例，观察组患者接受腹腔镜手术。对照组接受剖胸手术。结果观察组的各项数据显示明显优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论急诊腹腔镜手术诊治开放性血胸临床疗效优于剖胸手术，有较高的临床应用和推广价值。

简介：

简介：目的探讨急诊电视胸腔镜（videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS）诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[（101.4±25.2）hvs（139.6±42.5）h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[（2.2±0.8）dvs（3.0±0.9）d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[（3.0±0.5）dvs（5.5±1.2）d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[（8.0±2.4）dvs（11.2±2.3）d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[（185.2±153.4）mlvs（393.6±296.9）ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[（158.8±75.2）mlvs（248.2±191.7）ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

简介：目的探讨胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对8例胸锁关节脱位、1例锁骨近端骨折及1例胸锁关节脱位合并肩锁关节脱位行胸锁钩接骨板及锁骨钩接骨板治疗进行回顾性分析。其中男8例,女2例;年龄29-64岁,平均41.2岁。坠落伤2例,车祸伤8例。结果全部病例均获得随访,时间12-18个月。依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优8例,良1例,可1例,优良率90%,疗效满意。结论胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折较克氏针、钢板内固定治疗具有风险小、固定可靠、符合胸锁关节生物力学等优点,是一种理想的内固定治疗方法。

简介：

简介：【摘要】报道1例胸锁关节化脓性肋软骨炎合并胸壁脓肿的41岁男性患者资料，该患者主要表现为左肩痛伴发热，寒战，患者入院时实验室检查及影像学提示胸部感染，经积极主要抗感染治疗未见缓解，且病情进展迅速，入院第二天复查相关检查最终诊断为胸锁关节化脓性肋软骨炎合并胸壁脓肿，通过本例资料及相关文献查询分析，提高对此类患者的诊断意识。

简介：例题1仔细观察下面的物体，说一说从不同的方向看到的各是什么形状。

简介：摘要随着对血流动力学认识的深入，右心功能评估逐渐得到重视，右心功能评价的方法也趋于多样化。本文就目前常用的右心功能评价方法，特别是各种无创右心功能评价方法及其各自优缺点进行对比。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：卡牌游戏惹矛盾最近学校都传开了：神秘人去参加一个大型的卡牌游戏大赛，拿到了冠军，据说奖金足够让小胖吃十年的至尊豪华馒头套餐。这下三（2）班可热闹了，每天下了课，都有很多其他班的同学挤在窗户外面，争相打听哪位是神秘同学，都想目睹一下冠军的风采。放学的时候，还有很多同学围着神秘人要签名，搞得神秘人烦恼不已。