简介：

简介：目的：探讨经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术（laparoscopicureteroureterostomy,LUUS）治疗腔静脉后输尿管的手术方法、安全性及疗效。方法：回顾分析2010年10月至2014年10月为12例患者行LUUS的临床资料,其中男9例,女3例,平均（38.5±12.6）岁,体质指数平均（22.83±2.28）kg/m2。术前经彩超、静脉尿路造影、泌尿系CTU明确诊断。分析手术时间、术中出血量、手术成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果：12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均（156±58）min,术中出血量平均（105±53）ml,术后平均住院（9.5±3.7）d。术中、术后均无输血,无切口感染及漏尿发生。术后平均随访（33.8±16.7）个月,患者输尿管梗阻明显改善,随访期内无复发。结论：LUUS治疗腔静脉后输尿管安全、有效,手术创伤小,术后康复快,但手术时间较长。

简介：摘要：体检彩超报告的准确性直接决定着整体体检质量的优劣。影响其报告准确性的因素中除了彩超医生的规范化操作与诊断水平外，还有一个非常重要的环节，就是报告录入。将我院健康管理中心超声组常发生的报告录入错误进行原因分析，对策制定与实施，统计2020年1月至10月体检超声报告录入差错率，总结合理适用的方法来有效控制我院体检超声报告录入差错率。

简介：摘要目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6年来尿路感染病原菌的耐药性情况。方法将2007年-2009年与2010年-2013年收治的尿路感染患者的病原菌分布情况做对比，观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药性分析实验，观察目前尿路感染患者病原菌的耐药性情况。结果2010-2013年比2007-2009年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好的治疗效果。结论在尿路感染的治疗过程中，合理应用抗生素，尽量防止耐药性再次产生。

简介：

简介：摘要目的分析在输尿管结石伴复杂性尿路感染(UTI)患者输尿管镜操作后引起全身炎症反应综合征(SIRS)及感染性休克的危险因素,寻求更加有效和安全的输尿管镜手术方式.方法回顾性分析１８２例进行了输尿管镜操作的输尿管结石伴UTI的病例,分别就肾盂尿培养细菌种类、手术方式、手术时间对SIRS及感染性休克发生的关系进行比较分析.结果大肠埃希氏菌为主要致病菌(５７％),但G＋菌术后发生感染性休克的几率更高;存在输尿管积脓的情况下一旦手术时间大于１０分钟,术后发生SIRS和感染性休克的几率明显增大;在碎石操作的手术中,术中置入输尿管插管引流能显著降低SIRS及感染性休克的发生率.结论术中一旦发现输尿管积脓应尽快结束手术.需行碎石操作的手术,术中应尽可能的置入输尿管插管引流,但手术时间不宜超过５０分钟.关键词输尿管结石;复杂性的泌尿道感染;输尿管镜;全身炎症反应综合征;感染性休克Thereportandprognosisabout１８２patientswhosufferfromureteralcalculuswithUTIandunderwentureteroscopicoperationAbstractObjectiveToexploreamoreeffectiveandsafertherapeuticstrategy,weanalyzedtheriskfactorscausingpostoperativesystemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)andinfectiveshockinureteralcalculuswithUTIwhounderwentureteroscopicoperaton．MethodsAretrospectiveclinicalstudywasperformedon１８２patientswhosufferfromureteralcalculuswithUTIandunderwentureteroscopicoperation．Riskfactorssuchaspathogenicbacteria、operationway、operationtime,wereanalyzedtoassessstatisticalassociationwiththeoccurrenceofpostoperativeSIRSand．nfectiveshock．ResultsAlthoughEscherichiacoliwasthechiefpathogenicbacteria(５７％),butgram－positivebacteriummorelikelytocauseinfectiveshock．UreterempyematawillriseincidenceofSIRSandinfectiveshock,whentimeofoperatonmorethan１０min．DrainoffwaterbycannulawillreduceriseincidenceofSIRSandinfectiveshockwhentimeofoperatonlessthan５０min．ConclnsionTerminationofoＧperationisnecessaryonceureterempyemataismeasured．Whenholmiumlaserlithotripsyisnecessary,drainageisaeffectivewaytoReduceincidenceofSIRSandinfecＧtiveshock．．Keywordsreteralcalculus,UTI,ureteroscopicoperation,SIRSandinfectiveshock．中图分类号R６９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７８２－０２

简介：2007年度（2006年10月至2007年9月）沈阳军区共报告各类传染病20种556例，发病总数较2006年度上升11．20％。无甲类传染病和死亡病例报告。发病数前10位的依次为：肺结核（24．28％），风疹（19．78％），其它感染性腹泻（14．39％），病毒性肝炎（12．95％），水痘（9．35％），痢疾（6．29％），流行性腮腺炎（4．68％），梅毒（1．44％），麻疹（1．08％），疟疾（1．08％）。

简介：目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法。方法对收治的5例自发性食管破裂患者结合国内文献290例进行综合分析，比较各种治疗方法的利弊。结果共计295例患者，采用单纯胸腔闭式引流术57例，胃代食管颈部吻合术46例，颈部食管外置术11例，食管内带膜支架植人术3例，食管修补术178例，其中使用大网膜、膈肌、心包等修补者45例。术后再次裂开11例，全组死亡40例，病死率13．6％。结论自发性食管破裂病情进展快，误诊率高。1：3服造影剂X线检查或急诊胃镜检查可早期确诊。通过胸腔闭式引流、手术等方法可获得良好疗效。

简介：摘要目的两癌筛查对农村女性健康的重要性。了解农村妇女的生殖健康状况，并提出降低宫颈癌、乳腺癌两癌的方法。方法选取于2017年1月-2017年12月我县共对20000例35一64岁农村妇女进行筛查，对筛查对象进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞检查、B超检查、乳透仪、钼靶等乳腺检查。分析检查结果。结果经过筛查，宫颈糜烂患者共4205例，占21.0%，宫颈息肉共929例，占4.65%，宫颈癌3例，占0.02%，宫颈癌前病变27例，占0.14%。乳腺增生为472例，占23.6%；乳腺纤维瘤为2例，0.1%，乳腺癌为1例，占0.05%。结论通过对农村妇女两癌的筛查，可以使农村妇女重视自己的健康状况，尽量做到早发现、早治疗，这样能够有效降低“两癌”的发病率。因此，这项工作值得全面推广。

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简介：目的探讨腹膜后副神经节瘤的手术方式选择。方法分析2001年10月至2011年12月收治的43例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料,单发34例(左侧单发18例,右侧单发16例),多发9例(双侧5例,左侧多发2例,右侧多发2例)。肿瘤直径1.8~10.4cm,平均(5.06±2.10)cm。术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用行2周以上扩容和(或)降压。结果43例患者均行手术切除肿瘤,其中20例为开放手术,23例为腹腔镜手术,术后病理均为(腹膜后)副神经节瘤。开放手术组共20例,手术时间平均(126.50±28.15)分钟;出血量平均(274.50±99.12)ml;术中输血7例;出现血压波动6例;术后住院时间平均(16.6±2.9)天;术后排气、进食时间(2.3±0.3)天;未出现严重并发症。腹腔镜手术组23例,手术时间平均(100±26.97)分钟;出血量平均(121.30±111.24)ml;术中输血4例;术中出现血压波动2例;术中4例被迫转为开放术式;术后住院时间平均(9.9±4.1)天;术后排气、进食时间(1.4±0.6)天;未出现严重并发症。2例初诊为良性的患者分别于8个月和22个月后发现肿瘤远处转移。结论腹膜后副神经节瘤出现临床症状的几率较低,容易漏诊,但易多发、复发;腹腔镜手术时间短、出血量少、创伤小、切除彻底,疗效满意;开放手术处理多发、恶性或瘤体较大、解剖关系复杂的腹膜后副神经节瘤目前仍具优势。

简介：目的分析输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2013年4月至2016年12月199例上尿路结石病人,结石最大径平均20.5（6~35）mm。术前均完善肾-输尿管-膀胱（kidney,ureter,bladder,KUB）平片及CT尿路成像（computedtomographyurography,CTU）检查,预置双J管8~14d,采用输尿管软镜结合钬激光治疗。分析结石清除率（stonefreerate,SFR）、术后并发症发生率、评估结石大小对手术的影响。结果一期手术SFR为82.9%（165/199）,二期手术后合计SFR为87.9%（175/199）。术后病人合计并发症发生率为8.0%（16/199）,均保守治疗好转。128例病人为一侧、单发、无手术史肾结石病人,当结石最大径〈10mm、11~20mm、〉20mm时,一次性SFR分别为97.14%（68/70）、79.25%（42/53）和20%（1/5）,三组间差异有显著意义（P〈0.01）。三组手术时间分别为（31.6±6.8）min、（73.4±17.7）min和（114.0±18.0）min,三组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石微创、有效、安全、并发症少,且病人依从性好。

简介：摘要：目的 探究心理诱导对减轻患儿注射给药恐惧的效果。方法 选取了2016年6月至2019年6月收治的患儿82例作为研究对象，并以分组的方式将其分为观察组和对照组，每组41例患儿。其中对照组患儿在药物注射中给予常规的护理方法，而观察组的患儿则在对照组护理的基础上增加了心理诱导措施。结果 观察组患儿恐惧例数少于对照组。结论 对患儿在注射药物中给予心理诱导能够缓解他们的恐惧心理。

简介：[摘要] 目的 分析健康体检报告中幽门螺杆菌、生化全套及体重指数项目。方法 选择我院2023年1月-12月健康体检4500人为对象，分析体检指标。结果 4500人幽门螺杆菌抗体阳性1367人，阳性率30.38%，41-50岁幽门螺杆菌抗体阳性占比高，高胆固醇、高血脂、高尿酸、高血糖有年轻化趋势，50-79岁人群占比高，体重指数偏高占比较高。结论 健康体检可以及时发现机体存在的问题，针对重点指标做出分析，可以提供针对性的健康指导。

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简介：摘要护理安全的核心是护理质量,护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。只有加强护理安全管理,注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素,明确护士对待安全问题的态度,提高护士的安全意识,加强工作责任心,转变护理观念,提出相应的安全防范措施，才能提高护理质量,提高护理水平的关键环节是控制和消除不安全因素,避免差错事故的发生。

简介：

简介：患儿，男，6岁。于2005年6月4日入院。主诉反复鼻衄及紫斑4年半。患儿平素撞伤后皮肤出现紫块。自2000年3月（即1岁半）开始常有不明原因鼻衄，经常好发于夜间，每次出血量少，不治自止，并同时伴有紫癜。而2001年5月患儿奔跑跌倒，前额着地，当时局部出现一小块阏斑，面部稍肿，数日后发展为鸡蛋大小血肿，局部疼痛不适，约经2周后逐渐吸收消退。其后鼻衄次数频繁，发作前伴有咳嗽或发烧史。2002年7月因发热及右小腿近膝关节周围出现瘀斑，曾诊断为“败血症”收入当地医院住院治疗，约20d瘀斑消退出院。

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