简介：摘要目的探究三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术患者的护理效果。方法收集本院收治的78例胆结石患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分研究组（n=39）和对照组（n=39）。对照组采纳常规护理，研究组采纳优质护理。比较术后情况、并发症。结果与对照组手术时间、放置引流管时间、住院时间比较，研究组较短；与对照组并发症发生率比较，研究组较低，具统计学差异，P<0.05。结论优质护理可有效缩短三孔法腹腔镜胆总管探查术患者的住院时间，并发症较少，值得借鉴。

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简介：随着腔镜技术的不断发展和应用范围的不断扩大。以往的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术所代替，目前常用的是腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE），但在胆总管一期缝合还是T型管引流的术式选择上仍然存在着一定争议。

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简介：目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)对老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,为此类疾病的临床治疗提供新的参考。方法采用前瞻性研究的方法对2012年1月至2016年12月收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者98例进行研究,随机分为LCBDE+LC组49例和ERCP/EST+LC组49例;LCBDE+LC组给予LCBDE+LC手术治疗,ERCP/EST+LC组患者采取内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC手术治疗。采用SPSS21.0进行统计分析,手术成功率、结石残存率、并发症发生率等组间比较卡方检验分析;术中术后的各项指标的计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;P<0.05差异有统计学意义。结果LCBDE+LC与ERCP/EST+LC组比较:手术成功率、复查后结石残留率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种手术方法效果相当。LCBDE+LC组术中术后各项指标显著优于ERCP/EST+LC组(P<0.05);术后并发症发生率低于ERCP/EST+LC组,提示LCBDE+LC组手术安全性高于对照组患者(P<0.05)。结论采用LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效相当,但LCBDE+LC手术方法的安全性更好,手术时间短、出血量少且手术费用低,可作为老年胆囊结石合并胆总管结石临床治疗的首选方法之一。

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简介：【摘要】 目的 探析对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜胆道探查术的临床效果。方法 采取随机数表法，从2015.8-2020.8月期间于本院接受治疗的260例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料纳为此次研究对象，并将研究对象分为两组，即对照组患者（应用剖腹探查术）与观察组患者（腹腔镜探查术）各130例，对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组出现伤口感染、胆瘘并发症的概率低于对照组，观察组结石复发的概率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜胆道探查术，可先显著降低并发症率及疾病复发率，可提高临床应用频率。

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简介：摘要目的为了探索胆总管结石患者形成原因，手术适应症，减少漏诊，避免手术差错。方法对我院114例胆总管结石患者行保守、手术等治疗。结果胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现，如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失，如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈，不需再治疗。结论入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石，特别是位于下段者如症状逐渐缓解，术前应再作B超等影像学检查，了解原已扩张的胆总管是否缩小，胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石，如未发现结石又无胆管梗阻征象，则不应急于手术，可能结石已排入肠道。

简介：摘要目的探讨总结胆总管结石手术病人的护理经验。方法选取我科从2013年9月至2015年9月共28例患者进行手术治疗，分析手术病人的护理资料。结果手术后的病人效果满意。结论完善术前相关检查，做好充分的心理准备，健康宣教和术后严密观察生命体征、切口情况，及时发现预防并发症的发生，是促进病人早日康复的关键。

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简介：【摘要】目的：探究腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法：回顾性分析我院2019年1月-2021年12月肝胆外科接诊的胆总管结石患者30例为研究对象，按照就诊序列号随机分组方法分组，常规组15例患者采用传统的开腹取石术进行治疗，改良组15例患者选择腹腔镜下胆总管切开取石术治疗方案，观察两组收数据指标、生活质量评分与术后并发症发生率。结果 改良组的手术时间、下床活动时间及术后恢复时间均明显短于常规组（P

简介：摘要目的探究胆道镜在胆总管探查术后遗留肝内或肝外胆道结石的应用情况.方法选取２０１２年１月—２０１４年１月,我院收治的胆道结石病患９０例为研究对象,并对其相关资料进行回顾性分析.结果成功８７例,占总数的９６．６７％,其中,１次成功者６７例,占总数的７４．４４％,其余为多次取石,失败者３例,在本次实验中无死亡病例出现,有８例病患出现了并发症.结论胆道镜方式凭借着疗效好,治愈率高,方式简单,副作用少的优点,深受广大医生和病患的欢迎,有着很好的发展前景,值得推广应用.关键词胆道镜;胆管结石;治疗中图分类号R５７５文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４２

简介：目的：探讨腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术的手术指征及应用价值。方法：回顾分析2009年12月至2011年7月为12例患者行腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术的临床资料。结果：12例手术均获成功,术后无明显并发症发生。术前B超检查提示3例胆囊无结石,胆总管继发结石,行腹腔镜胆总管探查一期缝合术;9例胆囊结石合并胆总管结石,行腹腔镜保胆取石、胆总管探查一期缝合术。术后随访1～13个月,均无复发,胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术安全、可行、微创,最大限度地提高了患者的生存质量,但应严格选择病例,把握手术指征,远期疗效尚待大宗病例及长期随访结果证实。

简介：摘要通过探讨腹腔镜胆总管探查切口一期缝合内支架引流术治疗胆管结石的护理方法，得出结论该术式是治疗胆管结石的有效方法，围手术期护理是手术成功的重要保证。

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简介：【摘要】目的 ：探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

简介：　　摘要：目的 探讨单纯胆总管切开胆道镜探查取石术治疗重症肝内胆管结石的临床疗效。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 6月在我院就诊的重症肝内胆管结石 128例，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（ n=64）和观察组（ n=64）。对照组患者行开腹肝部分切除术；观察组患者行单纯胆总管切开胆道镜探查取石术。比较两组患者术中创伤及术后恢复指标。比较两组切口感染等术后并发症发生率及结石残留率，随访 1年，比较两组结石复发率。采手术前后不同时间段患者的血液进行 C反应蛋白的测量。比较两组治疗前后生活质量变化。结果 观察组患者术中创伤及术后恢复指标都少于对照组，有显著差异（ P<0.05）。观察组并发症发生率为 3.13%，对照组为 12.5%，两组比较，有显著差异（ χ2=3.905， P=0.048）；观察组结石残留率为 1.56%，对照组为 18.75%，两组比较，有显著差异（ χ2=10.360， P=0.000）；观察组结石复发率为 4.69%，对照组为 3.13%，两组比较，无显著差异（ χ2=0.177， P=1.000）。结论 单纯胆总管切开胆道镜探查取石术对重症肝内胆管结石患者的治疗效果优于开腹肝部分切除术，有利于患者的术后恢复，减少术后并发症的发生率，降低手术造成的机体炎性应激反应程度。  　　关键词：重症肝内胆管结石；开腹肝部分切除术；单纯胆总管切开胆道镜探查取石术  　 Abstract: Objective To explore the clinical effect of choledochotomy and choledochoscopy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis Methods from January 2017 to June 2019, 128 patients with severe intrahepatic cholelithiasis were randomly divided into control group (n = 64) and observation group (n = 64). The patients in the control group underwent partial hepatectomy, while those in the observation group underwent choledochotomy and choledochoscopy. The intraoperative trauma and postoperative recovery were compared between the two groups. The incidence of postoperative complications such as incision infection and the residual rate of stones were compared between the two groups, and the recurrence rate of stones was compared after 1 year follow-up. C-reactive protein was measured before and after operation. The quality of life of the two groups before and after treatment was compared. Results the indexes of intraoperative trauma and postoperative recovery in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications was 3.13% in the observation group and 12.5% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 3.905, P = 0.048); the residual rate of stones was 1.56% in the observation group and 18.75% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 10.360, P = 0.000); the recurrence rate of stones was 4.69% in the observation group and 3.13% in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ 2 = 0.177, P = 1.000). Conclusion simple choledochotomy and choledochoscopy is better than open partial hepatectomy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis, which is conducive to the postoperative recovery of patients, reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the degree of inflammatory stress caused by surgery.

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