简介:目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月~5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(laparoscopiccholecystectomyandcommonbileductexplorationLC+LCBDE)治疗胆总管结石的优越性。方法分析2005年6月至2009年6月耒阳市中医院手术治疗的胆总管结石100例的临床资料,LC+LCBDE术治疗46例,开腹手术治疗54例,比较两组平均手术时间、平均住院日、平均住院费用及并发症。结果两组平均手术时间、平均住院日有显著差异(P<0.01);开腹手术组切口脂肪液化或切口感染4例,与LC+LCBDE组比较,两组有显著差异(P<0.05);平均住院费用、结石残留两组无差异(P>0.05);随访1-5年,结石复发两组各2例,无差异(P>0.05)。结论胆总管结石的治疗,LC+LCBDE优于开腹手术,但胆总管直径<1.0cm,不宜行LCBDE术。
简介:目的:研究胆总管扩张螺旋CT曲面重建技术(CPR)的操作方法、临床应用价值及其局限性.方法:收集20例胆总管扩张患者,将其1~3mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到工作站后处理,行扩张胆总管曲面重建成像,作任意曲面显示所要观察的扩张胆总管.经手术病理及随访证实,评估CPR对胆总管扩张病因的定位与定性价值.结果:CPR对扩张胆总管的成像率达100%,均能显示完整的扩张胆总管及梗阻部位,定位准确率达100%,定性准确率达90%.结论:CPR能将不在同一平面的扩张胆总管显示于一个平面上,更好地显示扩张胆总管的连续性,可直观地显示胆总管扩张程度、部位及梗阻端形态,对诊断及鉴别诊断有重要价值.