简介：

简介：摘要目的对比分析DDH低位脱位患者采用直接前放入路与后外侧入路全髋关节置换术两种方式进行治疗的临床效果。方法选择在我院手术的72例DDH低位脱位患者，通过随机分组的方式，将其分成对照组（36例）和治疗组（36例）。对照组采用后外侧入路全髋关节置换术方式进行治疗；治疗组采用直接前放入路全髋关节置换术方式进行治疗。结果治疗组患者手术治疗及格率达到91.7%，高于对照组的69.4%；术后并发症仅有1例，少于对照组的6例。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论DDH低位脱位（CroweⅠ、Ⅱ型髋关节发育不良）患者采用直接前放入路全髋关节置换术进行治疗，相对于后外侧入路而言，其术后并发症更少，治疗效果更加确切。

简介：

简介：目的探讨直接前侧人路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法。方法分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的原因及损伤方法和相关文献，对最终筛选出的28篇相关文献进行分析总结。分析直接前侧入路、Heuter间隙、股外侧皮神经的的解剖学特点，以及术中预防股外侧皮神经损伤的方法。结果股外侧皮神经损伤是直接前侧入路微创全髋关节置换术常见术中并发症之一，发生率为0．9％～3．4％。通过Heuter间隙所行的全髋关节置换术最符合微创手术的标准，作直接前侧入路皮肤切口分离皮下软组织时常常损伤股外侧皮神经，可以通过改良手术切口位置、精细化手术操作、纵向牵引拉钩及肌间隔穿支动脉这一定位股外侧皮神经的解剖学标志，来降低股外侧皮神经的损伤概率。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术相比，理论上有较小的软组织损伤，虽然仍会在术中造成股外侧皮神经的损伤，但是存在降低损伤率的方式。

简介：【摘要】：目的 观察树脂直接充填修复术联合 Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响。方法 选择我院 2016年 1月 -2018年 3月收治的行根管治疗患者 116例，根据修复方式不同分为联合组和对照组，每组 58例。对照组采用光固化树脂分层充填修复，联合组采用树脂充填联合 Biosplint固位纤维修复，比较 2组的临床疗效、牙齿折裂发生率以及治疗前后牙周健康状况。结果 两组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；联合组牙齿折裂率显著低于对照组（ P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后 PD、 AL、 BI及 PI均明显改善（ P<0.05）。联合组治疗后 PI降低较对照组更加显著（ P<0.05）。结论 树脂直接充填修复术联合 Biosplint固位纤维用于根管治疗可以取得满意的效果，显著提升患牙抗折性能，改善牙周健康程度。

简介：

简介：摘要目的观察树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响。方法选择我院2016年1月-2018年3月收治的行根管治疗患者116例，根据修复方式不同分为联合组和对照组，每组58例。对照组采用光固化树脂分层充填修复，联合组采用树脂充填联合Biosplint固位纤维修复，比较2组的临床疗效、牙齿折裂发生率以及治疗前后牙周健康状况。结果两组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组牙齿折裂率显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后PD、AL、BI及PI均明显改善（P<0.05）。联合组治疗后PI降低较对照组更加显著（P<0.05）。结论树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维用于根管治疗可以取得满意的效果，显著提升患牙抗折性能，改善牙周健康程度。

简介：目的气管插管型喉罩通气道（ILMA）为气管插管提供了一种新型途径，而且有望减轻气管插管时的心血管应激反应。但是，现有的研究结果并不一致。本研究目的在于：（1）进一步观察气管插管型喉罩通气道（ILMA）经口气管插管对血流动力学的影响；（2）证实经口气管插管时，气管插管型喉罩通气道（ILMA）是否能够比直接喉镜（DLS）产生较轻微的血流动力学反应。方法择期整形外科手术患者53例，随机分为ILMA组和DLS组，经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前（基础值）、后，气管插管时和气管插管后5min内的血压（BP、收缩压SBP、舒张压DBP）和心率（HR）的变化。结果ILMA组的平均气管插管操作时间较DLS组明显延长。气管插管后两组患者血压和心率均比麻醉诱导后明显升高，但血压的最大值未超过麻醉诱导前水平，而心率的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时问点的血压和心率无明显差异，血压和心率的最大值亦无明显差异。结论在临床常用的全身麻醉深度下，ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DES相比较，ILMA引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。

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简介：摘要：目的：探讨直接前入路(DAA)或后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术的临床效果。方法：选择本院收治行全髋关节置换术患者100例作为资料，纳入时间2019年1月至12月，随机分组各50例，观察组与对照组分别行DAA手术、PLA手术，比较髋关节功能。结果：两组假体髋臼外展角、假体髋臼前倾角、偏心距差异及双下肢肢体长度差异比较无统计学意义，P＞0.05。观察组优良率96.00%显著高于对照组82.00%，P＜0.05。结论：全髋关节置换术采取PLA与DAA均可促进术后良好恢复，但后者相对髋关节功能恢复效果更好，值得推广。

简介：摘要 ：目的 对全髋关节置换术（ Total hip replacement ， THR ）中直接前入路（ Direct approach ， DAA ）与后外侧入路（ Posterolateral approach ， PLA ）的术后护理及早期功能康复进行对比分析。方法 考虑到研究的便利性及数据的完整性，研究对象、手术设备、参与研究的医护人员等均出自我院，通过筛选，共有 120 例患者符合研究要求，经过医生的诊断，所有患者均需要采取 THR 治疗，按照入路的方式不同将研究资料进行分组， PLA 方式的 60 例为 A 组， DAA 方式的为 B 组，术后需要对二组患者给予科学的护理，并对早期功能康复训练给予指导。结果 用 Harris 评分对髋关节的术后疼痛进行评价，用 UCLA评分对髋关节功能进行评价，经分析，术后 3 个月的两项指标评分组间对比中， B 组要明显优于 A 组（ p<0.05 ），而术后 6 个月，再将二组的两项指标进行评分并对比，发现无显著差异（ p>0.05 ）。结论 直接前入路 THR 有利于患者早期康复训练，可以降低术后疼痛， 尽快 改善髋关节功能。但是从长期疗效来看，术后对患者进行科学的护理干预以及早期功能康复训练的指导， DAA 和 PLA 均能起到良好的治疗效果。

简介：目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.

简介：

简介：【摘要】目的 探讨人工全髋关节置换术( THA) 后外侧入路( PLA) 和直接前方入路(DAA) 的术后并发症。方法 选取经 PLA 行 THA 的患者 25 例( PLA 组) ，再选取同期经 DAA 行 THA 的患者 25例( DAA 组) 。观察两组的术后并发症。结果 与PLA 组相比，DAA 组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，DAA组并发症低于PLA组。结论 与PLA比较，经DAA行THA具有术后并发症少的特点。

简介：[摘要]目的  研究病患为急性ST段抬高型心肌梗死者，分析溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和直接PCI治疗的疗效。方法  回顾性分析2017.1~2021.12时段我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死者68例为对象，根据治疗方法的选择，把行先溶栓后转运PCI的患者作为溶栓组，共计例数34例。把行直接转运PCI的患者作为直接组，共计例数34例。分析不同治疗的效果。结果  治疗后，直接组LVDD、LVSD低于溶栓组，LVEF高于溶栓组（P＜0.05）。不良反应率分析，溶栓组＞直接组，即25.52%＞5.88%（P＜0.05）。结论  相比溶栓后转运PCI，对急性ST段抬高型心肌梗死采取直接转运PCI，有助于心功能改善，不良反应减少。

简介：【摘要】目的： 探究静脉留置针留置中不同封管护理方式的实施对静脉留置输液的应用情况以及安全性。方法： 抽选 30例 2019年 5月至 2020年 4月 期间在本院进行留置针治疗的患者为研究对象，将其按照一比一的方式分为对照组（肝素盐水缓慢推注封管）和研究组（生理盐水正压脉冲封管），分组对比患者留置针使用情况、各项凝血酶指标以及并发症发生情况 。结果： 研究组留置针平均留置时间多于对照组，堵管率以及静脉炎发生率低于对照组，研究组患者治疗后活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间以及凝血酶时间测定均低于对照组，就并发症发生率分组对比来看，研究组低于对照组，差异呈统计学意义（P＜ 0.05）。 结论： 静脉留置针留置中生理压水脉冲封管在实际封管中的应用效果明显好于肝素盐水封管，能够提升置管效果，降低患者凝血酶异常情况和并发症的发生。

简介：【摘要】：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后心力衰竭风险及NT-proBNP与动态心电图的变化分析探究。方法 选取2021年2月至2022年4月期间在本院行直接PCI术治疗的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。统计患者直接PCI术后发生心衰发生情况，同时统计心衰和非心衰患者NT-proBNP和动态心电图指标，对比两组差异。结果 70例患者术后心衰者发生率为41.43%；心衰组NT-proBNP（826.48±156.71ng/L）、水平显著高于非心衰组（432.82±160.63pg/L）（P＜0.05）。心衰组动态心电图平均心率水平显著高于非心衰组（P＜0.05）。结论 该类患者直接PCI术后心衰风险较高，心衰患者术前NT-proBNP升高和动态心电图改变，可为心衰预测、干预提供可靠的参考资料。

简介：【摘要】目的 探讨人工全髋关节置换术( THA) 后外侧入路( PLA) 和直接前方入路(DAA) 的安全性及对患者术后恢复的影响。方法 选取经 PLA 行 THA 的患者 25 例( PLA 组) ，再选取同期经 DAA 行 THA 的患者 25例( DAA 组) 。比较 2 组观察患者术后48小时内自主活动率，并做记录。观察两组术后出现的并发症情况，具体包括出血、伤口感染以及术后脱位等。结果 2 组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，DAA组并发症低于PLA组。DAA 组术后48小时内自主活动率优于 PLA 组(P＜0.05)。结论 与PLA比较，经DAA行THA具有术后48小时内自主活动率高的优点，且并发症较少，短期内对 THA 患者术后恢复的促进作用更显著。

简介：摘要目的研究静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果差异.方法选择２０１４年１月至２０１５年１月我院收治的老年AMI患者８６例进行研究,根据随机和患者意愿相结合的方式分为研究组４４例和对照组４２例,研究组采用直接PCI治疗,对照组采用溶栓后择期PCI治疗.术后１月对两组进行心脏彩超检查,观察两组的住院天数,心血管事件如再发心绞痛、梗死后心衰、恶性心律失常、心源性死亡等的发生情况.结果两组１月后心功能检查,LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(p＜０．０１);治疗前、后两组LVEF和LVEDD差异均无统计学意义(p＞０．０５).对照组住院时间略长于研究组,但差异无统计学意义(p＞０．０５).两组均无心源性死亡病例,再发心绞痛发生率和恶性心率失常发生率两组差异无统计学意义(p＞０．０５);梗死后心衰发生率照组高于研究组,差异有统计学意义(p＜０．０５).结论直接PCI和溶栓后PCI治疗均可取得较好的近期治疗效果,溶栓后PCI的梗死后心衰的发生率高于直接PCI,有条件的情况下,应直接行PCI治疗.关键词急性ST段抬高型心肌梗死;静脉溶栓;经皮冠状动脉介入治疗中图分类号R５４２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４４９－０２

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