简介:摘要:挖方段软弱路基换填深度一直是业内备受关注且未能较好解决的一个问题。在工期比较紧的情况下,为保证工程进度、质量以及成本目标得以实现,应根据不同路段不同开挖深度的弯沉情况,及时采取相应的处理措施。在挖方段路基路面施工过程中,经常遇到路基顶面验收实测弯沉值不达标的情况时,多采用换填法对路床范围内部分土体进行处治,即把影响路基稳定性的淤泥软土用挖掘机挖除,以粗粒土或低剂量无机结合料稳定土进行换置。然而,在对换置深度进行确定时,多简单地采用传统的经验判断方法。现代工程项目管理讲究的是以数据为基础的精确管理,或者说,是先以试验数据为基础,兼以实践应用作验证之精细化管理。基于此,本篇文章对道路路基挖方段软弱路槽的处治方法进行研究,以供参考。
简介:摘要目的探讨不同入路机器人辅助前列腺癌根治术的早期效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京协和医院泌尿外科同一术者完成的44例机器人辅助前列腺癌根治术的病例资料,患者平均年龄65.9岁(范围:46~81岁)。手术经膀胱前入路完成24例(前入路组),经膀胱后入路完成20例(后入路组)。采用t检验、χ²检验和Fisher确切概率法比较两组患者的术前临床资料、围手术期相关结果及术后尿控情况。结果两组患者的年龄、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原及Gleason评分均无差异(P值均>0.05)。前入路组与后入路组的手术时间[(184±43)min比(193±42)min,t=-0.599,P=0.55]、术中出血量[(218±88)ml比(225±115)ml,t=-0.244,P=0.81]、病理学分期(T2/T3期:15/9比12/8,χ²=0.029,P=0.87)、切缘阳性率[29.2%(7/24)比30.0%(6/20),χ²=0.004,P=0.95]的差异均无统计学意义。以不使用成人纸尿裤为判断标准,前入路组拔尿管即刻及术后3、6、12个月达到尿控的患者分别为1、6、20、23例,后入路组分别为6、11、19、19例,后入路组拔尿管即刻达到尿控的比例高于前入路组[30.0%(6/20)比4.2%(1/24),P=0.04],两组术后3、6、12个月达到尿控比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经膀胱后入路行机器人辅助前列腺癌根治术,相较于经膀胱前入路不延长手术时间,不增加出血量,且可提高术后早期尿控恢复比例。
简介:摘要目的探讨后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗KlammerⅡ/Ⅲ型后pilon样骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月至2019年12月江苏省人民医院及江苏省人民医院溧阳分院收治的37例后pilon样骨折患者临床资料,其中男17例,女20例;年龄25~65岁[(49.5±9.3)岁]。Klammer Ⅱ型20例,Klammer Ⅲ型17例。均采用后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗。观察术后骨折复位、切口愈合及并发症情况。观察随访过程中是否有骨折复位丢失或内固定失效等情况发生。记录骨折愈合时间。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疼痛及踝关节功能。结果患者均获随访12~20个月[(15.6±1.2)个月]。骨折均解剖复位;切口均Ⅰ期愈合;无切口感染、皮肤坏死、胫后血管神经束损伤、下肢深静脉血栓、足趾马缰绳样畸形等并发症。随访过程中无骨折复位丢失或内固定失效。骨折愈合时间为11~16周[(13.2±1.4)周]。VAS由术前的6~9分[(8.0±0.8)分]改善至末次随访的0~2分[(1.2±0.6)分](P<0.01)。末次随访时AOFAS踝-后足评分为80~100分[(89.7±4.6)分],其中优15例,良22例,优良率100%。结论后内侧胫后肌腱前方入路联合后外侧入路切开复位内固定治疗Klammer Ⅱ/Ⅲ型后pilon样骨折复位满意,术后并发症少,疼痛明显缓解,功能恢复良好。
简介:摘要:在城市地铁建设中,明挖法是一种应用非常广泛的技术,对地铁工程质量有直接或者间接的影响,因此受到社会各界的广泛关注。最近几年,由于地铁工程明挖车站施工质量问题而引发的安全事故屡见不鲜,严重威胁人民的生命财产安全,所以必须要对地铁工程明挖车站加强质量控制。本文以宁波地铁4003标的项目为例,首先对地铁工程项目进行介绍,然后对地铁工程明挖车站的施工工序质量控制进行分析,如基坑开挖质量控制、主体结构施工质量控制、防水施工质量控制等等,最后对监理对地铁工程施工质量控制的方法进行总结,分别从完善监理的巡查制度、监理要对质量通病加强管控等方面来加强质量控制,为地铁工程明挖车站确保施工质量提供参考。