简介：摘要顽固性高血压是一种日益常见的疾病，患者发生心血管事件的风险增高。临床上有20％~30％的高血压患者对降压治疗无效。对于这些患者，首先需要分析是否是人为因素导致，其次需要考虑继发性高血压，包括醛固酮增多症、慢性肾脏病、肾动脉狭窄及嗜铬细胞瘤等。正确处置导致继发性高血压的疾病，制定并使用有效的联合用药方案是治疗本病的途径。最新出现的颈动脉刺激法和去肾交感神经术已开始尝试用于治疗顽固性高血压。

简介：摘要目的从对2013-2014年我院抗菌药物不合理医嘱的分析，看开展PIVAS的必要性。方法采用查阅药品说明书及相关资料等方式，对我院2013-2014年抗菌药物的不合理医嘱存在的情况进行分析。结果不合理用药医嘱主要包括抗菌药物的用法用量不当、溶媒选择及用量不当、配伍禁忌、药品选用不合理、联合用药不合理等。结论通过不合理用药情况的分析，可发现这些问题如果开展PIVAS，完全可以事前干预。

简介：摘要目的探讨瑞替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性。方法选取符合标准的患者56例，随机分为观察组30例和对照组26例，观察组静脉溶栓采用瑞替普酶，对照组采用尿激酶，比较二者再通率及出血并发症，死亡率。结果两组治疗效果比较.治疗组血管再通率明显高于对照组,恶性心律失常发生率，死亡率和出血并发症发生率明显低于对照组。结论应用瑞替普酶治疗ST段抬高型AMI的疗效优于尿激酶，且副作用小，适合基层医院推广使用。

简介：摘要目的探讨健康教育在复发性霉菌性阴道炎防治中的有效性。方法选择2013年5月-2014年8月在我院接受治疗的60例复发性霉菌性阴道炎患者平分为观察组、对照组各30例。对照组在治疗的基础上给予常规口头叮嘱，观察组在治疗的基础上给予健康教育护理。结果观察组治愈率显著高于对照组，复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对复发性霉菌性阴道炎实施有效治疗的基础上给予患者健康教育护理服务，可有效提高治愈率，降低患者复发率，促进患者康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果以及药物安全性。方法选取2012年9月-2013年9月我院收治的132例支气管哮喘患儿作为本次研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组，每组各66例。对照组患儿给予氨茶碱进行治疗，观察组患儿给予硫酸镁进行治疗，观察两组患儿的临床疗效和治疗前后呼气峰速度以及呼吸频率，进行对比。结果观察组治疗总有效率明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后呼气峰速度明显要比治疗前高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘应用硫酸镁治疗具有显著的临床效果，能够有效改善患儿的呼气峰速度以及呼吸频率，值得大力推广。

简介：摘要目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎患者给予围手术期护理方法及体会。方法入选我院2014年6月到2015年6月的急性梗阻性化脓性胆管炎患者34例，对34例患者进行围手术期护理，分析护理的临床效果，并进一步完善护理的方法。结果在对34例患者给予围手术期护理结束时，患者的并发症发生率低，无死亡病例的出现，大大地促进了患者的康复。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的患者要在基础护理的前提下，多注意心理护理、康复护理和预防并发症的护理。根据每个患者的个体化情况进行个体化护理是急性梗阻性化脓性胆管炎患者护理的一个方向。

简介：摘要目的探讨老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与胃食管反流病(GERD)的关系。方法选择在我科就诊的老年男性NAFLD患者60例，以同期就诊的无脂肪肝、年龄匹配男性患者60例作为对照组。对入选患者行胃食管反流病问卷（GerdQ）调查，全部患者清晨空腹取静脉血检测，并行腹部彩超检查，分析NAFLD与GERD的关系。结果①老年NAFLD患者体质指数（BMI）、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组（P<0.01）。②脂肪肝组GERD患病率显著高于对照组35.0%（21例）与18.3%(11例)，P＜0.05〕；脂肪肝组GerdQ积分显著高于对照组(7.3±2.1与5.6±1.9，P<0.01)。③脂肪肝组GerdQ积分与BMI、TG水平呈正相关（r值分别为0.557、0.516，P均＜0.01）。结论老年男性NAFLD与GERD密切相关，可能是GERD危险因素之一。

简介：摘要指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见疾病，其中发病至严重的3、4级患者，采用通常的针灸按摩、封闭治疗，疗效多不佳。凹刃针注射疗法通过刺切开鞘环状韧带，以及注射入封闭药物，直接解决了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎病理机制中，骨纤维管狭窄和的炎症的本质问题，具有疗效显著，损伤小，痛苦小，安全的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的了解幽门螺旋杆菌（HP）感染与血氨水平及肝性脑病（HE）发病的相关性，探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响。方法选取321例肝硬化发生肝性脑病患者，记录其性别、年龄、HP感染率、血氨水平。结果发生HE的肝硬化患者中HP阳性率为62.61%（201/321例），HP阴性率为37.39%（120/321例），HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有统计学意义（62.61%比37.39%，P<0.01）；HP阳性患者的血氨水平（92.4±53.2）μmoL/L显著高于HP阴性患者（31.7±43.4)μmoL/L，P＜0.01。HP阳性患者治疗前的血氨水平（92.4±53.2）μmoL/L显著高于治疗后的（61.7±47.8)μmoL/L，P＜0.01。HP阴性患者治疗前后无统计学意义P>0.05。结论HP感染可加重肝硬化高氨血症，促成HE发作，根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生。

简介：摘要目的观察应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床有效性。方法随机选取2014年1月-2015年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者82例，分为两组，给予对照组常规治疗，研究组加用无创正压通气治疗，分析两组治疗有效性。结果治疗后，研究组PaO2、FEV1、FVC等水平上升程度，PaCO2水平下降程度，临床总有效率等与对照组比较有统计学的意义(P＜0.05)。结论应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果较好，值得推广应用。

简介：摘要目的对比经皮肾镜与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取在我院手术治疗复杂性肾结石200例，开放组100例，开放手术治疗；微创组100例，经皮肾镜下手术治疗，对临床效果进行分析。结果微创组手术操作时间、结石排净率、复发比例、手术平均出血量、平均住院治疗时间等均优越于开放组，（P<0.05）。患者均顺利进行手术操作没有发生严重手术并发症和死亡病例。结论对于复杂性肾结石患者，在经皮肾镜下手术操作治疗，患者术后恢复时间短，手术成功比例较高，适宜临床针对患者情况应用治疗。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的临床研究价值；方法选取2012年1月至2014年12月间于我院诊治的急性结石性胆囊炎患者122例，随机分为对照组（61例）和研究组（61例），对照组患者行传统开腹胆囊切除术，研究组患者行腹腔镜下胆囊切除术，观察两组患者各临床指标，并采用统计学方法进行数据处理、分析；结果研究组患者手术时间、住院费用与对照组患者无明显差异，在统计学上无意义（P>0.05）；研究组患者出血量、排气时间、止痛药使用次数、下床时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组患者相应指标，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全、有效、快捷，患者痛苦小、恢复快、并发症少，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨、研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性。方法选取我院2013年5月至2014年6月经多导睡眠呼吸监测确诊的96例患者，并对其进行血压的测量，最后根据患者呼吸暂停低通气指数对高血压程度以及危险度关系进行详细的分析。结果根据呼吸暂停低通气指数对其分成三组，即轻、中、重度三组，并命名为实验组、康复组以及对照组。通过将相关数据分析可知，呼吸暂停低通气指数的严重程度与高血压程度以及无效关系成正比。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生高血压的机率明显高于健康人群，因此可知其是诱发高血压的危险因素。

简介：摘要目的探讨县级医院粪便常规的异常情况和隐血试验的在临床诊断中的重要性和必要性，了解粪便常规和隐血试验对疾病诊断的指导意义。方法回顾性分析2014年1月1日～12月31日谷城县人民医院门诊各科和住院部收集的18366例粪便检验结果，其中8712例同时检测隐血试验，有2430例检测轮状病毒及360例检测腺病毒。按照科室分类统计粪便颜色、形状、红细胞、白细胞及寄生虫、潜血试验、轮状病毒及腺病毒的阳性率。结果常规各指标总的异常率为13.8%，其中性状异常最高，寄生虫、虫卵及各种病理结晶未检出。送检科室以新生科和儿科的送检标本次数最多，为5295例，但是各项指标异常率却以消化内科和儿科最多。隐血试验的总阳性率为22.5%，轮状病毒阳性率为14.5%，结论随着医疗水平及公共卫生条件的提高，肠道寄生虫感染率显著下降，结直肠癌呈现上升趋势。而为了提高每一份标本检验的准确性，粪便常规检验和隐血试验作为临床诊断此病的筛查试验，是非常重要及有必要的。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特对儿童过敏性紫癜的临床效果及安全性观察。方法将86例过敏性紫癜患儿，按照随机数字法分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采用的是常规综合治疗的方法，观察组在与对照组相同基础上加用孟鲁司特。比较两组患者的临床效果并观察皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间及不良反应发生情况。结果（1）治疗组患儿的总有效率为97.7％(42/43)明显高于对照组81.4％(35/43)，（x2=5.235，p＜0.05），且治疗组患儿的皮疹消退、腹痛缓解及关节肿痛缓解时间均显著性低于对照组患儿（均为p＜0.05）。结论孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显，未见不良反应的发生，安全性好。对儿童过敏性紫癜的治疗发挥积极作用。

简介：摘要目的通过对食管癌高危人群伺机性筛查及指示性活检，提高早期食管癌的检出率。方法选择东营地区2014年1～12月份前来东营市人民医院消化内科就诊人群为筛查对象进行内镜检查，结合碘染色及指示性活检做出病理学诊断确诊。结果2014年共筛查1624人，食管重度异型增生和（或）原位癌、粘膜内癌、黏膜下癌的检出率分别为1.11%、0.80%、0.55%。食管早期癌的检出率为1.35%，占全部食管癌的25.58%。结论对食管癌高危人群进行伺机性筛查及指示性活检有助于提高早期食管癌的检出率。

简介：摘要用三伏贴在背部肺俞，心俞，膈俞治疗哮喘100例，经观察，其结果临床症状控制100例，总有效率100%，其中以寒喘效果较好，治疗哮喘外敷三伏贴，既可治标，又可治本，并能降低患者呼吸道的敏感性，增强患者免疫力，并伴有抗感冒作用。

简介：摘要目的探讨肠系膜扭转临床表现、诊疗原则方法对2004年上至2014年7月，10年间在我院住院治疗20例病人回顾分析。结果19例行剖腹探查术，1例未手术治疗，体征改变后，症状体征消失，复查CT肠系膜已复位，手术19例术中全部诊断为肠系膜扭转，16例为自发性扭转，3例为继发性扭转，腹腔手术史为继发扭转原因。伴有小肠憩室12例，且憩室均位于屈氏韧带下50cm内多发憩室，4例为系膜及肠袢过长。术中探查肠系膜扭转为360?-1080?。肠坏死12例，（11例为大部分小肠坏死合并一例回盲部坏死），治愈18例，死亡1例。回顾临床表现腹部呈持续性剧烈疼痛，频繁呕吐，腹部症状与体征不相符，强迫体位等表现特点。辅助检查以B超和CT辅助检查为主，尤其是CT检查。影像上发现以系膜为轴漩涡样改变，以及扩张的肠管，符合肠系膜扭转的诊断。诊疗原则肠系膜扭转发病急，进展快，一旦错过手术最佳时期，往往预后不良。早期诊断，及时手术是治疗的关键。

简介：摘要目的癌性疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一。现代医学目前用于癌性疲乏的治疗药物有各种造血生长因子、激素、抗抑郁药、精神兴奋剂等。中医药治疗，将癌性疲乏归属于中医“虚劳”的范畴，以补益为基本治则。针灸作为祖国医学的重要组成部分，在肿瘤的治疗中，发挥着积极的作用。中医药具有安全有效、毒副作用小、辨证论治个体化治疗的优势，在改善癌性疲乏、提高生存质量等方面有一定的疗效，具有广阔的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨婴幼儿器质性便秘病因与对策。方法2012年6月至2014年6月，结合随访与最终医院检验、检查、手术结果，随机选取广州市部分医疗社区最终确定为器质性便秘的120例婴幼儿进行回顾性分析。结果63例（52.5%）为先天性巨结肠，49例（40.8%）为先天性肛门直肠畸形，3例（2.5％）为乙状结肠冗长，2例（1.7%）为肠神经元发育不良症，2例（1.7%）为骶尾部肿物，1例（0.8%）为隐性脊柱裂。结论先天性巨结肠与先天性肛门直肠畸形为婴幼儿器质性便秘的主要病因，多数需要手术治疗。此外，还需要排除引起婴幼儿器质性便秘的其他病因。