简介：【摘要】 目的：分析对比急性阑尾炎（Acute appendicitis, AA）的不同病理分型患者的CT图像特征及差异。方法：回顾性整理我院消化外科2020年1月-2023年9月，62例病理为AA患者的CT图像，通过16排螺旋CT薄层及三维后处理重建图像观察分析不同病理类型AA的影像学特征及差异。结果：具有CT影像特征AA患者58例，灵敏度为93.55%。阑尾管腔扩张程度在急性单纯型阑尾炎（Acute simple appendicitis, ASA）、急性化脓型阑尾炎(Acute purulent appendicitis, APA)、急性坏疽型阑尾炎(Acute gangrenous appendicitis, AGA)三组间具有统计学意义（P＜0.05）。阑尾腔内积气在ASA与AGA之间存在统计学差异，而ASA与APA、APA与AGA不具有统计学意义；阑尾周围渗出情况在ASA与APA、AGA存在统计学差异，而APA与AGA不存在统计学差异；腔外气体在AGA与ASA、APA存在统计学差异，而ASA与APA不存在统计学差异。阑尾腔内粪石在三者间不具有统计学意义。结论：16排螺旋CT对AA检出率较高，其影像学特征可为临床医师在术前预判AA病理分型情况提供一定的依据，为其更好的开展诊疗工作。

简介：摘要目的分析MSCT与DSA在冠状动脉钙化性中重度狭窄中的应用效果。方法选2013年1月—2017年1月本院收治的78例冠状动脉病患者，对其行MSCT冠状动脉成像、冠状动脉DSA检查，将DSA作为诊断标准，对冠状动脉钙化性中重度狭窄诊断效果进行评估。结果78例患者中冠状动脉主要分支282支，DSA检查显示主要分支狭窄109支，经MSCT诊断确诊103支（103/109）；MSCT诊断阳性/阴性预测值分别为93.90%、93.55%；MSCT检查显示冠状动脉狭窄程度较清晰，对非钙化斑块形成的狭窄评估和DSA检查相似，对钙化硬斑块形成管腔狭窄评估价值有限。结论临床选MSCT检查冠状动脉，可精准地评估冠状动脉狭窄程度。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺对肺部病变的诊断意义，穿刺技巧在减少并法症的作用。资料与方法收集2010年3月至2013年9月入住本院的65例肺内占位性病变进行MSCT引导下经肺穿刺活检。结果65例病例均穿刺成功，并发气胸8例，发生率为12.3%，穿刺道出血者9例，发生率为13.8%。结论MSCT引导下穿刺不仅提高穿刺成功率而且明显减少肺部并发症的发生。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征对结节型肺腺癌各亚型的临床诊断价值。方法回顾性分析滨州医学院烟台附属医院2017年1月至2019年5月住院并行手术治疗的160例结节型肺腺癌患者的影像学信息及一般临床资料。采用单因素分析筛选各病理亚型有统计学意义的影像学特征并进行二元logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值，并计算曲线下面积(AUC)，同时进行诊断效能比较。结果不典型腺瘤样增生和原位腺癌(AAH+AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)、浸润性腺癌变异型(VIAC)4种亚型结节型肺腺癌患者的年龄分别为(57.07±7.92)岁、(59.37±6.96)岁、(60.68±8.83)岁、(63.33±6.89)岁，差异无统计学意义(F＝1.221，P＝0.304)，但呈现出AAH+AIS<MIA<IAC<VIAC的特点。AAH+AIS、MIA、IAC、VIAC 4种亚型结节型肺腺癌患者的病灶最大径[6.85(3.73) mm vs. 8.00(5.00) mm vs. 16.00(11.90) mm vs. 17.20(9.08) mm，H＝55.107，P<0.001]、CT值[-563.50(176.63) HU vs. -536.00(293.50) HU vs. -235.50(346.50) HU vs. -23.00(30.50) HU，H＝47.499，P<0.001]、结节实性占比[0 (0) vs. 0(0) vs. 49.00%(100.00%) vs. 100.00% (0)，H＝44.242，P<0.001]、空泡征[14(87.50%) vs. 35(100.00%) vs. 84(81.55%) vs. 3(50.00%)，χ2＝13.925，P＝0.002]、充气支气管征[1(6.25%) vs. 2(5.71%) vs. 36(34.95%) vs. 2(33.33%)，χ2＝16.578，P＝0.001]、肿瘤内血管征[13(81.25%) vs. 28(80.00%) vs. 64(62.14%) vs. 1(16.67%)，χ2＝11.168，P＝0.009]、血管集束征[1(6.25%) vs. 3(8.57%) vs. 66(64.08%) vs. 6(100.00%)，χ2＝54.232，P<0.001]、短毛刺征[3(18.75%) vs. 11(31.43%) vs. 77(74.76%) vs. 6(100.00%)，χ2＝36.218，P<0.001]、分叶征[4(25.00%) vs. 18(51.43%) vs. 93(90.29%) vs. 6(100.00%)，χ2＝43.302，P<0.001]、胸膜牵拉征[0(0) vs. 6(17.14%) vs. 70(67.96%) vs. 5(83.33%)，χ2＝50.794，P<0.001]差异均有统计学意义。病灶最大径(OR＝0.858，95%CI为0.754~0.977，P＝0.021)、胸膜牵拉征(OR＝0.288，95%CI为0.084~0.993，P＝0.049)是MIA的独立影响因素，病灶最大径(OR＝1.131，95%CI为1.030~1.241，P＝0.010)、胸膜牵拉征(OR＝3.441，95%CI为1.279~9.254，P＝0.014)是IAC的独立影响因素。病灶最大径诊断MIA的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.798(95%CI为0.724~0.872)，敏感性为68.00%，特异性为85.70%；胸膜牵拉征诊断MIA的AUC为0.714(95%CI为0.623~0.806)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断MIA的效能比较，差异无统计学意义(Z＝1.838，P＝0.066)。病灶最大径诊断IAC的最佳阈值为11.05 mm，AUC为0.827(95%CI为0.759~0.895)，敏感性为75.70%，特异性为78.90%；胸膜牵拉征诊断IAC的AUC为0.743(95%CI为0.663~0.823)；病灶最大径与胸膜牵拉征诊断IAC的效能比较，差异有统计学意义(Z＝2.114，P＝0.035)，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。结论病灶最大径、胸膜牵拉征是诊断MIA、IAC的独立影响因素，病灶最大径>11.05 mm诊断IAC的价值更优。

简介：摘要目的探讨多种检查方法对于临床诊断冠心病的效果分析。方法通过研究多层螺旋CT（MSCT）、冠脉磁共振（MRA）、选择性冠状动脉造影技术（SCA）对于临床诊断冠心病的敏感性的分析，SCA一直被称为冠心病诊断的“金标准”，随着人们对健康的要求越来越高，对少创和无创的呼声此起彼伏，这使得MSCT和冠脉MRA越来越得到研究者的关注。

简介：目的分析影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素。方法回顾性分析300例有手术病理或临床及影像学随访结果、MSCT引导下经皮穿刺切割活检患者资料,将患者分为符合组和不符合组,对影响穿刺活检准确率的因素行统计学分析。结果300例穿刺活检总准确率86.33%（259/300）,术后并发症发生率6.67%（20/300）。两组病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变周围是否合并阻塞性实变或不张）差异均有统计学意义（P均〈0.05）,病变的良恶性对穿刺活检准确率的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论影响MSCT引导下经皮穿刺切割活检准确率的可能因素有病变大小、分布类型、病变内有无大量坏死或较大空洞、肺部病变是否合并阻塞性实变或不张。

简介：【摘要】目的：探讨多普勒超声检查和多层螺旋 CT（ MSCT）在肾脏肿瘤诊断的临床价值。方法：选取 65 例肾脏肿瘤患者分别行多普勒超声检查和多层螺旋 CT（ MSCT）检查， 并通过手术后的病理检查结果对比准确率。结果： 肾细胞癌 15 例，肾囊肿病 10 例，肾母细胞瘤 9 例，肾血管平滑肌脂肪瘤 23 例，嗜酸细胞腺瘤 8 例。良性肿瘤： 超声诊断准确率为 92.7 %，多层螺旋 CT为 73.1 %；恶性肿瘤： 多层螺旋 CT准确率为 95.8 %， 超声诊断准确率 66.7 %。结论： 多普勒超声对良性肿瘤的准确率高，但对肾恶性肿瘤诊断率相对低； MSCT对 肾恶性肿瘤 的准确率高，但对肾良性肿瘤的诊断率相对低 。

简介：摘要目的就64排MSCT对急腹症缺血性肠病的应用价值进行分析与探讨。方法随机抽取我院2016年8月—2017年9月期间于我院接受治疗的急腹症缺血性肠病患者60例，分别给予其64排MSCT检查，并采用MPR、MIP、VR以及CPR方式处理，对其影像学特征进行回顾性分析。结果本次研究结果显示，本组60例患者影像学特征中，急腹症缺血性肠病的CT表现主要为肠系膜血管充盈缺损；而急腹症缺血性肠病确诊的直接依据为患者影像学结果，肠系膜血管内的充盈缺损影；另外，急腹症缺血性肠病患者坏死段肠管与正常肠管在CT增强扫描时会出现明显的强化程度分界，进而可作为患者病变范围切除的手术依据。结论在急腹症缺血性肠病患者的临床诊断中，利用64排MSCT，可有效对患者病变部位进行诊断，并准确判断出患者手术切除范围，因此，64排MSCT临床价值较高，可作为急腹症缺血性肠病临床诊断首选方法广泛推广及应用。

简介：摘要目的探讨AP的cT征象及cT检查在AP临床诊断中的价值。方法以46例经临床实验室检查及手术证实的急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析。结果胰腺大小、形态基本正常8例；局限性肿大23例；弥漫性肿大15例，炎症侵及胰周33例，胰周积液24例，胰腺及胰周组织出血坏死7例；CT对胰腺实质及胰周病变显示敏感，尤其利用MSCT多平面重组技术对胰腺炎症累及范围显示更加明确、直观。结论CT能直接发现胰腺和胰周组织的局部病变，发现病因，诊断并发症，早期诊断胰腺及胰周组织的坏死感染，评价AP的严重程度，提示预后。MSCT是诊断急性胰腺炎时有效且可靠的检查方法，并对临床治疗提供重要参考。

简介：胸部损伤时,不管是闭合性损伤还是开放性损伤,肋骨骨折最为常见,占胸廓骨折的90%左右[1]。肋骨骨折的常见临床症状是局部疼痛,且随深呼吸、咳嗽或身体转动等运动而加重,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,导致肺实变或肺不张,甚至发生休克。2013-02—2015-07间,我院对179例（共454处）,肋骨骨折患者行DR与多层螺旋CT（MSCT）三维成像检查,

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术对部分型肺静脉异位引流（PAPVD）的临床应用价值。方法收集本院32例经手术确诊PAPVD患儿的临床资料，通过多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）后处理技术回顾性分析PAPVD的MSCTA特点，并与经胸超声心动图（TTE）结果进行比对，分析MSCTA与TTE诊断准确率的差异。结果经手术证实，本组PAPVD包括心上型18例（56.3%）、心内型12例（37.5%）及心下型2例（6.2%）。MSCTA诊断30例、漏诊2例，检出率93.8%；TTE诊断23例、漏诊9例，检出率71.9%；MSCTA检出率明显高于TTE，差异有统计学意义（χ2＝12.317，P<0.05）。结论多层螺旋CT（MSCT）具有分辨率高、扫描速度快的优势，MSCTA技术可直观显示异位的肺静脉数目、走行及汇合情况，对PAPVD的检出具有很高的准确率。当临床怀疑PAPVD，TTE检查阴性或不能确诊时，应结合MSCTA以防漏诊、误诊。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT重建成像技术在脊柱骨折中的临床应用价值。方法对36例脊柱骨折患者进行多层螺旋CT扫描，把扫描后得到的原始数据传送到AW工作站进行3D、MIP、MPR和VR。结果多层螺旋CT重建成像能够直观、清晰地显示骨折的立体形态和解剖结构的空间关系。结论多层螺旋CT重建技术为脊柱外伤的诊断和治疗提供重要信息，有利于治疗方案的选择，是检查的首选方法。

简介：摘要目的对比研究MSCT（多层螺旋CT）和MR肺动脉成像诊断急性肺动脉栓塞的效果。方法选取2016年3月—2019年3月我院收治的急性肺动脉栓塞患者128例，依据抽签原则随机分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。给予对照组患者多层螺旋CT诊断技术进行检查，给予观察组患者MR肺动脉成像诊断技术进行检查。对比两组患者的诊断效果。结果两组患者累及不同部位的检出率和间接征象发生率比较，差异不显著（P＞0.05）。结论MSCT（多层螺旋CT）和MR肺动脉成像诊断急性肺动脉栓塞的效果相同，均有较高的诊断准确率，临床上可根据患者的实际情况选择诊断方法。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法选取我院在2016年12月-2017年12月收治的腕关节骨折患者72例作为此次研究的对象，分别采用X线、多层螺旋CT（MSCT）诊断，对比不同诊断方法的精确性。结果MSCT诊断符合率明显高于X线，尤其在关节脱位、移位骨碎片、骨挫伤诊断方面，其精确性更高（P＜0.05）。结论在腕关节骨折患者中，采用MSCT诊断，不仅精确性较高，而且能够对骨折、关节脱位、骨挫伤、移位骨碎片状况进行准确反映，为临床治疗提供可靠依据。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多层面重建技术（MPR）、磁共振胆胰管成像（MRCP）、超声在原发性胆管癌患者术前可切除性评价的可信度。方法：对92例原发性胆管癌患者资料进行回顾性分析,术前行MSCT联合MPR检查者59例为实验组,行MRCP联合彩色多普勒超声等检查者33例为对照组,对比可切除判断的准确度。结果：实验组59例中术前评估可切除34例,实际切除32例,阳性预测值94.12%;对照组中33例中术前评估可切除28例,实际切除12例,阳性预测值42.86%;实验组与对照组之间阳性预测值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT联合MPR检查在原发性胆管癌可切除性的术前评价中有较高的可信度。

简介：目的：探讨MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生（focalnodularhyperplasia，FNH）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的9例FNH患者10个病灶的MSCT多期增强扫描表现。结果：9例中8例为单发病灶，1例多发。平扫9个呈低或稍低密度，1个等密度。平扫3个病灶见中央瘢痕；多期增强扫描7个病灶见中央瘢痕，动脉期及门脉期瘢痕均未见强化，延迟期5个见中央瘢痕强化。增强扫描动脉期除中央瘢痕外，8个FNH病灶明显均匀强化，2个中等均匀强化；门脉期病灶密度下降，但均略高于或等于正常肝实质；延迟期病灶密度等于或略低于肝实质。动脉期4个病灶中心或周边见增粗的供血动脉，其中1个为肝动脉分支直接进入病灶中心，1个的供血动脉自病灶中心沿纤维间隔向周边呈放射状分布，另2个周边见供血动脉。结论：MSCT多期扫描可反映病灶的血供特点和病理学特征，对FNH具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

简介：

简介：【摘要】目的：研究多层螺旋CT（MSCT）和病理检查在胰腺囊肿中的诊断价值。方法：选取2016年12月～2020年12月在我院进行治疗的82例胰腺囊性肿瘤患者作为研究对象，患者入院后均进行MSCT检查，并进行穿刺活检或者手术病理检查，将病理检查作为金标准，对MSCT诊断价值进行观察。结果：病理检查结果显示，浆液性囊腺瘤31例，导管内乳头状黏液性肿瘤29例，粘液性囊腺瘤16例，胰腺实性假乳头状瘤6例；MSCT检查结果显示，浆液性囊腺瘤32例，导管内乳头状黏液性肿瘤28例，粘液性囊腺瘤14例，胰腺实性假乳头状瘤8例，与病理检查符合率为96.34%。讨论：MSCT检查在胰腺囊性肿瘤中应用有较高的诊断准确率和病变检查率，清楚显示胰腺病变性质，不同病变有不同影像学特征，为疾病的诊断鉴别提供参考，为针对性治疗方案的制定提供依据。

简介：摘 要：目的：探讨分析诊断腮腺肿瘤中，MSCT双期增强扫描+彩超的诊断价值。方法：选取2019.7~2021.5期间我院62例疑似腮腺肿瘤患者为例，全部患者均接受MSCT(多层螺旋CT）双期增强扫描、CDFI(彩色多普勒血流显像)以及病理诊断，将病理学检查结果作为金标准，对比MSCT+CDFI、MSCT对腮腺肿瘤诊断的准确率、特异度、敏感度。结果：本次研究中的62例疑似腮腺肿瘤患者，50例被确诊为腮腺肿瘤；经实践得出采用MSCT+CDFI检查腮腺肿瘤时，敏感性为80.00 %，特异性为66.66%。采用超声检查法，对于腮腺肿瘤检查的敏感性为62.00%，特异性为25.00%。两种方式的敏感性、特异性比较，MSCT+CDFI更高，（P＜0.05）。MSCT+CDFI诊断法对腮腺肿瘤诊断率明显高于MSCT，（P＜0.05）。结论 ：MSCT双期增强扫描+ CDFI可提升腮腺肿瘤检出率，且特异度与敏感度也均高。

简介：【摘要】目的：在法医临床鉴定脊柱损伤中，应用MSCT与MRI联合诊断的价值做分析。方法：2019年8月到2021年8月取脊柱损伤群体40例，所有患者均接受MSCT与MRI联合诊断，并对其诊断结果进行分析检验。结果：通过MSCT与MRI联合诊断，其中有15例压缩性骨折患者、有13例粉碎性骨折患者、有12例骨折伴移位患者，且40例患者中脊髓损伤、韧带损伤、椎体挫伤、软组织损伤、椎弓骨折患者各8例、6例、15例、5例、6例。在椎弓骨折方面，MSCT诊断方法比MRI方法要优，在其他指标诊断方面，MRI诊断方法比MSCT方法要优。结论：对脊柱损伤进行法医鉴定时，应用MSCT与MRI联合诊断，两种诊断技术各具备优缺点，但联合应用可优化鉴定结果，为临床治疗提供可靠依据，可大力推广应用。