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简介：公立医院公益性是当前社会研究的热点问题之一。新医改方案强调公立医院要以维护公益性为核心。可是什么是公立医院公益性？应该从哪些方面来评价公立医院的公益性？目前还没有一个科学合理的评价指标体系。建立公立医院公益性评价指标体系意义重大，势在必行，应该在政府层面进行评价指标体系的探索研究。文章认为可从覆盖人群、医疗技术与救助能力、医院教学科研、依法行医、诚信服务、医疗负担、医院为政府承担的政策性亏损6个方面进行构建。

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简介：摘要目的对胆囊癌扩大根治术的治疗效果进行研究。方法对2011年5月~2012年5月笔者进行手术治疗的12例不同部位的胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果进行胆囊及脏脏方叶切除的10例患者，平均存活38年。2例颈部肿瘤患者在术后的20个月和38个月分别死亡，都是表现为肝内转移，多系统和器官衰竭。结论对胆囊癌手术方式进行规范，使其符合肿瘤根治切除的手术原则，有助于保证手术的治疗效果。

简介：目的：系统评价复方丹参滴丸的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供依据。方法：检索复方丹参滴丸治疗冠心病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入254篇文献,有4篇为高质量文献,占所有纳入研究的1.57%。按干预措施和疗效评价分组进行Meta分析,结果显示：在改善心绞痛症状方面,以复方丹参滴丸作为干预药物,与对照药消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI（0.96,1.20）],第2组和第3组复方丹参滴丸的疗效均优于消心痛[RR=1.28,95%CI（1.12,1.45）;RR=1.48,95%CI（1.22,1.78）];与对照药复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.29,95%CI（1.15,1.46）]。在改善心电图方面,复方丹参滴丸与消心痛比较,第1组其疗效差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI（1.00,1.50）],第2组复方丹参滴丸的疗效优于消心痛[RR=1.58,95%CI（1.20,2.06）];复方丹参滴丸与复方丹参片比较,复方丹参滴丸的疗效优于复方丹参片[RR=1.27,95%CI（1.07,1.50）]。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病,其缓解心绞痛和改善心电图的疗效相对优于消心痛和复方丹参片,且不良反应少,耐受性好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年提高的趋势,但仍需从临床试验设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。

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简介：摘要目的研究综合健康管理对高血压患者的影响。方法使用高血压健康问卷调查，采集管理对象的基本信息、分析主要危险因素的存在，对引发高血压的危险因素，进行健康干预，开展生活方式指导；结果患者体重减少3kg，血压通过药物控制在120~130/70mmHg之间。管理对象干预效果理想。结论对高血压患者进行综合管理，有效的药物疗法，使患者保持健康的生活方式，合理的运动疗法，系统的心理评估非常重要。

简介：目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。

简介：目的：系统评价金刚藤治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE（Ovid）、EMBASE、PubMed（2014,Issue2）、VIP、WanFangdatabase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）,并手工检索相关领域的杂志,收集金刚藤治疗盆腔炎的临床随机对照试验（RCT）。文献年限为1979年3月—2014年7月,检索汉语及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的金刚藤治疗盆腔炎的随机对照试验论文共8篇,总共1664例盆腔炎性疾病患者。Meta分析结果显示：在总有效率方面,金刚藤联合西药组优于妇科千金片联合西药组,2组差异有统计学意义[OR=3.14,95%CI（1.68,5.90）,P=0.0004〈0.05];金刚藤组优于中成药组,2组差异有统计学意义[OR=3.87,95%CI（1.85,8.10）,P=0.0003〈0.05];金刚藤组优于司帕沙星组,2组差异有统计学意义[OR=5.55,95%CI（1.52,20.27）,P=0.009〈0.05]。在完全缓解率方面,金刚藤组优于对照组,2组差异有统计学意义[OR=2.90,95%CI（1.58,5.32）,P=0.0006〈0.05]。在复发率方面,金刚藤组复发率低于西药组,2组差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI（0.07,0.53）,P=0.001〈0.05]。在不良反应方面,无统计学意义[OR=0.34,95%CI（0.06,1.99）,P=0.23〉0.05]。结论：目前有限的纳入研究初步显示金刚藤治疗盆腔炎性疾病安全,在改善症状等方面较对照组有效,但因该系统评价纳入研究的方法学质量较低,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准均不一致,因此临床研究质量有待提高。

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简介：丹参为唇形科植物SalviamiltiorrhizaBunge.的根及根茎,始载于《神农本草经》,被列为上品[1],历代本草均有收载。具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦的功效,用于治疗心绞痛、

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