简介：目的探讨CO2气腹对大鼠急性胰腺炎(AP)血液流变性的影响。方法将28只Wistar大鼠随机平均分为空白组、气腹组、AP组及AP+CO2气腹组。皮下注射蛙皮缩胆囊肽建立AP模型；大鼠腹腔内注入CO2气体并维持腹内压在10mmHg建立气腹模型；AP+CO2气腹模型则自AP模型建立后30min参照前述方法建立气腹。各组采血测定血清淀粉酶和血液流变学指标。结果AP组血浆粘度(PV)、低切全血粘度(LWBV)、中切全血粘度(MWBV)、高切全血粘度(HWBV)、红细胞刚性指数(RIRC)、红细胞聚集指数(EAI)及纤维蛋白原(Fib)均明显高于空白组，而红细胞变形指数(RCD)低于空白组，差异有显著性(P<0．05)；气腹组RCD低于空白组，差异有显著性(P<0．05)，两组其他指标差异无显著性(P>0．05)；AP+CO2气腹组PV、LWBV、HWBV、RCD及Fib高于空白组，差异有显著性(P<0．05)。结论CO2气腹对正常实验大鼠的血液流变性有一定的影响，主要是引起RCD的降低而对其他血液流变学指标无明显影响；CO2气腹对实验性AP模型大鼠的血液流变性异常有明显的促进作用。

简介：患者男性，49岁，因上腹痛伴呕吐1天于2005年12月6日入院。1年前查体发现空腹血糖升高，行口服葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，未系统治疗。1天前因饮酒后出现上腹部持续性疼痛阵发性加剧，恶心呕吐2次，吐出胃内物。无发热、腹泻，既往健康。

简介：目的观察急性坏死性胰腺炎(ANP)细菌感染的主要途径及细菌来源。方法实验1：采用P^2标记的大肠杆菌于大鼠肠道中定植，用5％牛磺胆酸钠胰管内注射制成ANP模型．所有大鼠分成正常组、对照组、ANP组，于不同时间取脏器标本做放射活性测定。实验2：将实验六鼠分成假手术组、ANP组、ANP实验组。于10h后收集乳糜液，将收集的乳糜液及脏器组织进行细菌学培养。结果实验1结果表明ANP组中各脏器的放射活性明显高于其它组：实验2表明ANP实验组乳糜液、胰腺、淋巴结细菌培养阳性，而ANP组中各脏器细菌培养均阳性。结论ANP感染细菌来源于肠道；淋巴系统、污染胆汁是细菌移位的主要途径。

简介：

简介：多数胰头癌和慢性胰腺炎根据病史和体检容易鉴别，但部分病人仅根据临床特征和影像学资料无法确诊。由此可能施行不必要的胰腺广泛切除，相反也可以放弃原本可以治愈的手术切除。近年来，临床上对这些诊断困难的胰腺疾病已摸索出一些鉴别诊断方法。

简介：

简介：目的探讨急性重症胰腺炎的定义、诊断、手术时机和非手术治疗。方法分析于1999——200l年间我科收治41例急性重症胰腺炎的诊治。结果41例急性重症胰腺炎中，非手术治疗28例，手术治疗13例，总死亡率17．1％。非手术疗效(26/28)比手术治疗(8／13)显著提高。结论在有效药物控制下，非手术治疗急性重症胰腺炎中胰腺形态恢复常在5周以上。早期手术治疗难以判定坏死组织分界，不能达到手术目的，甚至失去因并发症而再次手术的机会。

简介：目的探讨内镜下乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)对预防急性胆源性胰腺炎(gallstonepancreatitis,GP)复发的临床价值.方法184例急性GP患者中,随机分为EST治疗组(77例)和非EST对照组(107例).每组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组.随访所有急性GP患者,比较二组复发率有无显著差异.结果二组患者平均随访时间(26±11)个月;5例失访,随访率97%.EST治疗组(3/74)的复发率明显低于非EST治疗组(44/105),其差异有显著性(P<0.01);而胆囊切除虽然能降低急性GP的复发率,但其差异无显著性(P>0.05).结论应用EST技术治疗急性GP,可预防其再次发作.

简介：　　急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.　　……

简介：选择可疑为急性胰腺炎患者50例,其中临床确诊有39例,分别用比浊法、碘-淀粉酶比色法进行血清脂肪酶、淀粉酶二种方法联合检测,结果39例患者中,脂肪酶和淀粉酶阳性率分别为92.3%、69.2%。观察39例确诊病例,8h内抽血检测脂肪酶、淀粉酶,二者都升高;12-24h内,血清淀粉酶达高峰,是参考值的3倍,脂肪酶继续升高;48h后,淀粉酶开始下降,脂肪酶达高峰,大于参考值3倍以上;第3天,淀粉酶降至正常,脂肪酶仍高于正常值上限;第6、8天,淀粉酶雏持正常水平,脂肪酶开始下降,但仍高于正常值上限;第10天后,脂肪酶降至正常。揭示急性胰腺炎时,血清淀粉酶增高时间较短,易漏诊,脂肪酶升高可持续10天,对诊断急性胰腺炎有较高特异性,将脂肪酶、淀粉酶二者联合检测有助于急性胰腺炎的诊断和预后的判断。

简介：我科1997年12月～2003年12月对42例无胆道结石梗阻的重症胆源性胰腺炎(severebiliopancreatitis,SBP)病人采用外科手术治疗.

简介：我科自1992年至1997年。对47例重症胰腺炎患者行单U管或双U管胰床灌洗引流,效果满意,现将灌洗引流的护理介绍如下。1临床资料本组病例中,男性35例,女性12例,年龄18～69岁,平均43岁。入院24小时内全部手术诊断为急性出血坏死性胰腺炎,治愈37例(78.72％),死亡6例(12.7％);术后并发胰腺脓肿2例,胰漏1例,上消化道出血1例。

简介：

简介：重症胰腺炎(SAP)早期即有渗出,有些甚至可以导致大量血性腹水,引起全身毒性症状,腹腔灌洗和引流可明显减轻症状,达到治愈的目的。我院在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,将其技术应用于SAP的灌洗治疗,克服了手术引流创伤大、灌洗引流不彻底的问题。现将我们在灌洗前后的护理做法介绍如下:

简介：目的：观察十二指肠切开术(EST)及乳头球囊扩张术(EPBD)在胆源性胰腺炎的治疗中有效性和安全性。方法：30例胆源性胰腺炎患者B超或CT提示均有胆总管高压或胆总管结石。其中胆总管结石20例(单纯胆总管结石12例，并胆囊结石6例，并肝内胆管结石2例；18例胆总管结石直径≤1．0，2例胆总管结石直径>1．0)，单纯胆囊结石8例，单纯胆总管扩张2例。所有患者于入院24h内均行EST，EPBD或行胆总管网篮取石术。术后观察临床症状，血生化，血常规及体温变化等生化指标。结果：28例于术后第3天腹痛消失，血淀粉酶于术后第7天基本降至正常。28例达到临床治愈，2例好转，2例并发切口处出血。治愈率高达93．3％，并发症出现率为6．7％。结论：EST及EPBD或网篮取石治疗胆源性胰腺炎治愈率高，简单安全，胆总管小结石(直径小于1．0cm)性胰腺炎患者免于胆总管探查T管引流，降低手术并发症及风险性，缩短住院时间：对部分肝内外胆管结石及胆囊结石性胰腺炎患者，可为手术创造良好条件。

简介：目的观察中药清胰汤（CM）及双歧杆菌合剂（BM）对犬急性坏死性胰腺炎（ANP）肠道细菌移位（BT）的影响。方法杂种犬31只,分对照组（n=7）、ANP组（n=8）、中药治疗组（CM,n=8）和双歧杆菌合剂治疗组（BM,n=8）。结照组犬仅行剖腹术;经主胰管注入5％牛磺胆酸钠（0.5ml/kg）和胰蛋白酶（3000U/kg）复制ANP模型,CM组和BM组犬术后每天分别经胃管灌服中药清胰汤及双歧杆菌合剂。结果与ANP组比较,CM及BM组肠粘膜损害明显减轻;肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌数量减少,双歧杆菌、乳杆菌数量显著增加（P<0.05）,肠道微生态趋于平衡;CM组脏器细菌移位率减少SO％,BM组减少37.5％,两组移位细菌数量减少10～40倍:两组血培养阳性率均由100％降为37.5％;两组血中内毒素水平下降1～2倍,淀粉酶水平下降2～3倍,磷脂酶A2活性亦显著下降,并均于第7天后接近正常;肠通透性下降。结论中药清胰汤及双歧杆菌合剂具有减轻ANP后肠粘膜损害,调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能,从而减少BT致肠源性感染的作用

简介：摘要目的观察善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎的疗效。方法选择患者36例,善宁0.5g／(kg·h)持续泵入，14天为一疗程;乌司他丁20万单位+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/12小时，连用10～14d。结论善宁联合乌司他丁治疗老年性糖尿病合并急性胰腺炎作用显著。

简介：摘要目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）在动态对比的增强CT（DCE-CT）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中的影像学特点。方法对7例AIP患者进行动态增强CT及ERCP检查,并采用超声（US）随访AIP类固醇治疗的效果。结果治疗前ERCP检查，主胰管狭窄段和无病变胰管显示清楚；各例AIP均显示主胰管弥漫性、阶段性或多处局限性狭窄，狭窄段上游胰管轻中度扩张；4例合并胆总管下端狭窄或阻塞。DCE-CT，胰腺显示弥漫性或局限性肿胀，其中3例病灶边缘可见包膜样低密度表现。类固醇治疗后，胰腺肿胀减轻、胆管狭窄的改善。结论AIP的形态学改变具有一定特征性，ERCP与DCE-CT相结合有助于AIP的诊断。

简介：

简介：胰头部慢性局限性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型。多呈隐匿发病，因炎症持续存在，可形成胰头部节段性炎性肿大，致胆总管、胰管或十二指肠梗阻，治疗时选择术式困难。近几年，我们对48例病人中的26例进行了胰十二指肠切除术，收到满意的效果。在护理上我们对胰管引流、T型管引流及腹腔各种引流管进行了重点观察和护理，使26例手术病人，未发生任何并发症，全部治愈出院。