简介:摘要目的探讨超声对梗阻性黄疸的诊断,有利于对病人的及时治疗提供依据。方法观察135例梗阻性黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润。结果胆囊结石合并胆管结石引起胆道梗阻46例,胰头癌引起胆道梗阻33例,胆管癌引起胆道梗阻19例,胆囊癌转移引起胆道梗阻11例,原发性肝癌转移胆管引起胆道梗阻9例,胆囊结石合并胆管结石引起胆管扩张6例,先天性胆总管囊状扩张引起胆道梗阻5例,胆道蛔虫合并胆道结石引起胆道梗阻3例,误诊3例。结论B型超声对梗阻性黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%。但病人肠胀气时会影响胆总管下端显示。
简介:摘要目的探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效。方法对23例恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)及胆道金属内支架置入术(PTIBS)或结合局部动脉化疗术,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位。结果23例采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术。术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降。术后23例患者黄疸消退满意;16例黄疸消退,置入内支架术后4周在DSA下行局部灌注化疗术。结论经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期。
简介:摘要目的探讨PTCD术后护理方法及疗效。方法分析本科于2010年1月-2012年9月为45位梗阻性黄疸患者进行PTCD介入治疗的临床资料,归纳总结术后护理方法及疗效。结果45位患者引流管均未滑脱、折断,黄疸消退,肝功能改善,临床症状均有所改善,术后生存期5-28月。结论及时有效规范的护理措施对PTCD患者的生活质量和生存周期具有十分重要的意义。
简介:摘要目的经皮经肝胆道穿刺引流治疗恶性阻塞黄疸病术后护理相关探讨。方法将2005-2009年恶性黄疸病患者34次进行肝胆到穿刺引流治疗,其中胰头癌16例,勾突癌4例,十二指肠癌5例,胆总管癌9例,全部行PTCD;给予输血浆、静滴VitK1及保肝治疗;手术时,帮助病人摆不同的体位如仰卧位、左侧卧位等,防止病人坠床,同时防止穿刺时病人活动导致穿刺针移位刺破邻近脏器引起气胸、腹腔出血及肝脏损伤;术后注意引流管相关护理,仔细观察引流液状况和并发症发生。结果一例术后引流管脱落经再次手术重新置管,一例术后感染死亡,其余病人均顺利出院。结论肝胆到穿刺治疗恶性阻塞黄疸病术后护理至关重要与患者预后有较大相关性。
简介:摘要目的探讨非结石性梗阻性黄疸的诊治方法。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的实验室、影像学检查、手术及病理检查资料。结果有8例患者误诊为胆管癌、胰头癌或肿块型慢性胰腺炎。结论对病程长的梗阻性黄疸患者,应行ERCP、MRCP或病理组织活检,以免误诊或延误诊断。
简介:摘要目的探讨PTCD术后护理方法及疗效。方法分析本科于2010年1月-2012年9月为45位梗阻性黄疸患者进行PTCD介入治疗的临床资料,归纳总结术后护理方法及疗效。结果45位患者引流管均未滑脱、折断,黄疸消退,肝功能改善,临床症状均有所改善,术后生存期5-28月。结论及时有效规范的护理措施对PTCD患者的生活质量和生存周期具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疽的疗效.方法对2013年5月至2014年5月我院收治的24例梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,采取PTCD治疗并分析其进行治疗前后间接胆红素、直接胆红素和总胆红素的变化情况对比。结果本组患者在进行治疗后DBIL、IBIL、和TBIL的水平逐渐较低,且差异显著,在本组患者中的22例患者的黄疸消退明显,皮肤瘙痒的症状基本缓解,其治疗的总有效率为92.59%(22/24);有1例患者治疗无效,其中有1例(占4.17%)患者继发感染,因肝功能衰竭而死亡。结论PTCD是治疗阻塞性黄疸的具有创伤小、简便、安全、并发症少等优点,值得在临床上推广。
简介:目的:探讨多层螺旋CT对梗阻性黄疸梗阻部位和病因的诊断价值。方法对86例梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,对比多层螺旋CT检查结果与术中所见和病理检查结果的一致性。结果86例患者中,术中所见及术后病理证实梗阻部位在肝外胆管者9例,梗阻部位在肝内胆管者57例,梗阻部位在胰头部14例,梗阻部位在十二指肠乳头部者6例。而CT检出结果分别为7例、46例、14例和3例,总准确率86%。梗阻病因中,胆管结石56例,胆管炎性疾病10例,胆管肿瘤4例,乳头部肿瘤5例,胰头癌11例。经CT检出结果分别为48例、6例、2例、4例和11例,总准确率80%。结论多层螺旋CT作为临床常规诊断手段,具备多层面扫描、无需使用造影剂、检查准确率高等优点,而且方便基层医院使用,有利于临床的广泛应用,值得临床广泛推广。