简介：

简介：摘要目的总结青少年胰头部肿瘤微创手术治疗的特点和难点。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头部肿瘤行微创手术治疗的、年龄<28岁的15例患者资料。男性5例，女性10例。中位年龄20岁（范围：11~27岁），体重指数（19.8±2.3）kg/m2（范围：17.3~21.6 kg/m2）。结果12例患者接受标准胰十二指肠切除术，其中腹腔镜手术9例，机器人手术3例；1例接受腹腔镜胰十二指肠切除术联合结肠肝曲切除术；2例接受机器人保留十二指肠胰头切除术+胰胃吻合。手术时间（269.0±65.1）min（范围：150~410 min），术中出血量（135.6±52.7）ml（范围：50~400 ml）。围手术期6例发生并发症，其中胰腺生化漏1例，胆瘘1例，胃肠吻合口出血及肠粘连梗阻1例，乳糜漏1例，切口感染1例，肝损伤1例。中位住院时间为13 d（范围：9~22 d）。术后病理学检查结果：实性假乳头状瘤8例，神经内分泌肿瘤3例，胰腺导管内乳头状黏液瘤1例，胰腺囊性纤维瘤1例，胰腺浆液性囊腺瘤1例，尤因肉瘤1例。术后中位随访时间为37个月（范围：2~75个月），尤因肉瘤患者无瘤生存43个月，术后63个月死亡，其余患者均无瘤生存。3例发生远期胆道并发症。结论青少年胰头部肿瘤多为良性，适合微创手术，应尽量争取行保留功能的术式。患者及家属对手术安全性和生活质量要求高，要重视围手术期管理及沟通交流。

简介：胰头部慢性局限性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型。多呈隐匿发病，因炎症持续存在，可形成胰头部节段性炎性肿大，致胆总管、胰管或十二指肠梗阻，治疗时选择术式困难。近几年，我们对48例病人中的26例进行了胰十二指肠切除术，收到满意的效果。在护理上我们对胰管引流、T型管引流及腹腔各种引流管进行了重点观察和护理，使26例手术病人，未发生任何并发症，全部治愈出院。

简介：目的：分析胰腺幼年性黄色肉芽肿的临床病理特点。方法：运用光镜观察、免疫组化技术，对1例胰腺幼年性黄色肉芽肿进行临床病理、免疫组化分析，同时复习有关文献。结果：胰腺幼年性黄色肉芽肿见托通巨细胞、组织细胞、梭形细胞和淋巴、嗜酸性粒细胞浸润，免疫组化表达Vimentin、CD68，而不表达CD1a。结论：胰腺幼年性黄色肉芽肿是一种良性、自限性、组织细胞增生性疾病，应与胰腺其他肿瘤鉴别。

简介：

简介：目的探讨联合血管阻断下分离胰与门静脉和肠系膜上静脉(SMV)间炎性致密粘连的可行性和安全性。方法采用依次阻断胰下的SMV、胰后的睥动静脉和胰上的门静脉方法，分离胰头部肿块型胰腺炎与门静脉和SMV间存在的手指难以分开的粘连3例。结果分离粘连过程中，破损门静脉和SMV4～7处，但出血量少(分别为57ml、8lml和102m1)，且易于修补止血。3例阻断时间分别为36、39和39．5min，继之顺利完成Whipple手术，术后恢复平顺。结论此种阻断方法安全、可行，能基本控制胰后区域的门静脉和SMV的血流和损伤性出血，可成为分离胰与门静脉和SMV间紧密粘连的有效保护措施。

简介：摘要颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。在我国因创伤致命的伤员中，半数以上与颅脑损伤有关。在交通事故中，因颅脑创伤而死亡的人数占首位。因此必须重视颅脑创伤的救治和预防。

简介：随着年龄的增长，老年人常常被一些疾病所困扰，一些突发性病症，如头痛、眩晕、呕吐、无力等，都比较常见。尽管缺乏某些疾病的特征性表现，也应引起足够的重视。另外，由于人进入老年期后，脑组织萎缩、中枢神经系统功能减退、对内外环境变化带来的影响也不能很好地调节，极易引起脑部疾病的发生。

简介：统计数据显示，在交通事故的死亡者中，头部外伤占总数的一半以上，其中2／3左右的伤员是在受伤后24小时以内死亡的：这就是说，如果急救及时、有效，很多头部受伤者可以从重伤变为轻伤，转危为安。

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简介：生活中,我们常可以看到一些婴儿由于睡姿不当导致头部轻度变形,这除了影响美观外,严重的还会影响头部神经的走向及血液循环的供给,不但对脑功能的正常发育十分不利,甚至会导致各种神经性疾病的发生。因此,婴儿睡眠时选用的枕头不宜过硬,而且要经常变换睡姿,一旦发现头部变形,要及时采取有效措施予以矫正。一般说来,年龄越小,头部变形越容易矫正,所以矫形最好在1周岁以内进行。现有几种矫正方法供家长们参考:

简介：当我们在美容美发店做头部按摩的时候,那种感觉既舒服又惬意,好像整个人都放松下来了。本期,我们将教你在家里做一个全方位的头部按摩,不仅可以缓解你的压力,而且还能减轻你的脸部皱纹!

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简介：摘要目的对比研究机器人肿瘤剜除术(robotic enucleation，REN)及机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy, RPD)在治疗胰头部胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas, SPT)的可行性及术后短期、长期结果。方法选取2016年1月至2019年4月解放军总医院第一医学中心肝胆外二科收治的28例胰头部SPT患者，其中10例患者进行REN，18例患者接受RPD。回顾性分析两组患者的一般资料、手术情况、术后随访等数据，对两组进行比较和评估。结果28例患者的中位年龄为29岁，男∶女比例为1∶8.33。REN组体质量指数值较低(P＝0.046)。两组患者均无围手术期死亡及二次手术。与RPD组相比，REN组的手术时间更短(P<0.001)、出血量更少(P＝0.009)。但两组的术后并发症率、胰瘘率、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期内两组均无复发病例，REN组术后外分泌功能不全的发生率更低(P＝0.039)。结论机器人胰头部SPT肿瘤剜除术安全可行，保留器官及功能的优势明显，不会增加术后胰瘘及其他严重并发症。对于适合的胰头部SPT患者建议首选REN治疗。

简介：摘要目的探讨酒瓶击伤头部后的诊疗方法。方法收集在2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例酒瓶致头部受伤患者的临床诊疗资料，并进行回顾性的分析。结果所有患者均是因斗殴致伤，其中受伤部位在颌面部患者34例，在头顶部位患者48例，后枕部位患者18例。受伤类型可以分为头皮裂伤、颅内血肿、头皮挫伤并血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑震荡、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅内血肿伴脑挫裂伤、颅骨骨折伴血肿以及原发性脑干损伤等。在通过清创、缝合以及手术等方式处理后，没有任何患者发生感染。手术拆线后，无不愈患者。结论对于酒瓶致头部受伤患者，通过采取及时有效的清创、缝合以及手术处理后，不会发生任何感染，治疗效果令人满意。

简介：头部外伤是全身各创伤中常见的一种,其临床表现复杂多变常被患者所重视。我院自1993年始对头部外伤及恢复期病人进行了脑电图观察,将100例资料完整的脑电图进行分析。目的在于了解外伤后脑电图的变化规律,为临床判断伤情,治疗及预后提供依据。

简介：摘要目的探讨头部带状疱疹的护理方法。方法对2012年3月～2013年月来我院进行治疗的32例头部带状疱疹患者临床资料进行回顾性分析，对其进行基础护理、疼痛、皮肤以及心理等护理措施，观察护理后32例患者临床疗效。结果对32例患者予以常规治疗及综合护理后，患者治愈18例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率为96.9%。结论在常规治疗的基础上加强对患者的基础护理、水疱及疼痛护理等方法，可减轻患者疼痛，缩短治疗时间，提高患者生活质量。

简介：我母亲56岁,平时身体不错,无高血压、糖尿病等慢病,上个月开始出现头部胀痛,偶有耳鸣,休息后稍缓解.到医院就诊,核磁共振检查提示：右侧桥小脑角区及颈静脉孔占位（1～2厘米）,考虑神经源性肿瘤或者化学感受器来源可能.请问,我母亲的头痛到底是什么原因所致？有何治疗办法？

简介：摘要目的探讨头部CTA显示颅内动脉血管病变的能力和价值。方法对355例患者行16排CTA检查，3D表面容积重建，MIPCPRMPR重建。结果CTA诊断烟雾病4例，动静脉畸形5例，动脉瘤65例，动脉狭窄性病变245例，CTA未见异常36例。结论16层螺旋CT头部CTA能很好的显示颅内动脉，具有较高的临床应用价值。

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