简介:目的探讨应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳的疗效.方法对2003年6月至2009年3月收治的21例寰枢椎不稳患者应用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗,男14例,女7例;年龄28~66岁,平均42.5岁.齿状突骨折10例,先天性游离齿状突4例,Jefferson骨折合并齿状突骨折3例,类风湿关节炎致寰枢椎不稳4例.所有患者均伴有寰枢椎半脱位或失稳.患者术前JOA评分4~14分,平均9.1分.结果21例患者共置入寰枢椎螺钉84枚,无一例患者发生脊髓、神经根和椎动脉损伤.术中均未发生椎动脉和脊髓损伤,有5例出现静脉丛出血.所有患者均获随访,时间6~48个月,平均16个月.术后JOA评分11~17分,平均15.9分,平均改善率为85.1%.骨折的齿状突均完全愈合,植骨块全部融化,无内固定断裂和松动.结论寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法,具有固定牢靠、短节段固定,操作相对安全方便、融合率高等优点.
简介:【摘要】目的:探讨腰椎融合术后发生邻椎病的危险因素分析及防治策略。方法:回顾性分析2015年2月~2018年2月在我院进行腰椎融合术225例患者的临床资料,术后随访36个月,观察是否发生邻椎病并分为邻椎病组和无邻椎病组,比较两组患者性别、年龄、手术措施、有无进行悬浮固定、手术前邻近节段椎间盘有无存在退变、手术中有无进行椎板切除以及融合节段等有关数据,并采用logistic回归分析筛选其独立危险因素。结果:根据临床资料对比结果,剔除(P>0.05)的因素,对年龄、手术措施以及术前邻近节段椎间盘退变作二元Logistic回归分析表明为腰椎融合术患者出现邻椎病的独立危险因素,具有统计学差异(P
简介:摘要: 医学发展到今天已经不是单纯的传统医学模式,越来越多的医学人 文问题不断涌现亟需培养德才兼备的医学人才,实现技术与伦理的统一, 进而实现医疗质量的提高,用以解决医德难题及促进医学科学的发展,推 进医药卫生单位及社会的精神文明建设 。 自然辩证法作为关于自然界和科 学技术发展的一般规律, 以及人类认识和改造自然的一般方法的科学,与 医学伦理学融合,对于解决复杂医学伦理问题具有重要意义。
简介:[摘要] 核医学科由于涉核,具有较其他学科不一样的特殊性,且核医学缺乏趣味性,临床学员对核医学专业知识知之甚少,通过线下建立并学习核医学病例数据库,可以夯实学员的基础理论知识,增加学员学习兴趣,线上通过手机APP等引导学员可以充分利用碎片化时间,进行专业知识的学习,线上通过微信、QQ等社交软件时时进行典型病例讨论,如此线上线下融合的教学模式顺利执行,可促进学员对核医学专业知识及相关专业知识的掌握,同时激发学员学习的积极性,提高学员病例分析判断能力,使核医学教学的质量得以提高,最终为未来核医学教学工作提供全新的教学模式。 [关键词] 核医学;教学;方法;线上;线下; Practice of online and offline fusion teaching mode in nuclear medicine teaching LIU Xiaofei1 ZHOU En2 ZHOU Xiaohong1AI Zixuan1BAO Pengtao3 ▲ 1. Department of Nuclear Medicine, TheEighth Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100091, China; 2. TheArmy Military Medical University of NCO school, Shijiazhuang 050001, China; 3. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Eighth Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100091, China 【Abstract】Due to involving nuclear radiation,nuclear medicine was particular comparedwithother subjects. Because of clinical students lack of interesting on nuclear medicine, and they know little about nuclear medicine professional knowledge. Through of the study of established nuclear medicine case database off line, clinical students can consolidate the basic theoretical knowledge of students, and be increased interesting in learning knowledge.To guide students to studying online by mobile phone APP,which can make use of fragmented time to learn professional knowledgeand through social software such as WeChat, QQ and other in typical cases discussion online, so online integration teaching mode carried out smoothly, can promote students to nuclear medicine master professional knowledge and related professional knowledge. At the same time, it was useful method which can stimulate students' learning enthusiasm, improve students' ability of case analysis and judgment. Forthemore, it can improve the quality of teaching, and finally provide a new teaching mode for the future nuclear medicine teaching. 【Key words】Nuclear medicine; Teaching; Methods; Online; offline
简介:【摘要】:目的 对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术( MIS-TLIF )与后路腰椎椎体间融合术( PLIF )治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术效果进行分析探讨。方法 选取我院 2017 年 6 月 ~ 2019 年 6 月收治的 60 例退行性重度腰椎滑脱症作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各 30 例。治疗组采用 MIS-TLIF 方法治疗,对照组采用 PLIF 方法治疗,将两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间以及患者生活质量进行对比分析。结果 两组手术时间差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ); 12 个月后随访,治疗组总体健康评分和生理功能、躯体疼痛、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 MIS-TLIF 治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,术后患者生活质量较高。
简介:目的探讨中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的植骨内固定手术疗效及术式选择适应证。方法2002年2月-2005年4月对中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的32例患者采用开窗椎间盘切除椎管减压、后路椎间及椎板、横突植骨融合Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定。下腰痛采用JOA评价方法。结果术后随访9—36个月,平均28.5个月,患者症状改善明显,优良率达93.3%,根据术后9个月以上X线、CT或MRI检查观察融合率达96.7%,2年以上随访拍X线片观察椎间植骨融合良好,未见假关节形成,有1例内固定松动致腰痛患者手术取出内固定物,未见有断钉发生。结论对于中老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查结果选择后路融合方法并给予Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定融合率高,手术彻底,临床疗效良好。