简介：无

简介：

简介：摘要对9例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析，认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎，不规范使用抗生素可使感染反复发作。加强对患者的教育及饮食管理，做好导管出口处护理，早期正规治疗，是预防及治疗腹膜炎的关键。

简介：摘要目的探讨老年腹膜透析患者腹膜透析感染的危险因素，病原菌分布及转归。方法收集2012年1月1日-2018年6月30日期间本中心203例次腹膜透析相关性腹膜炎（peritonealdialysis-relatedperitonitis，PDRP）患者的临床资料，分为老年组（年龄≥65岁）与非老年组（年龄＜65岁）。分析腹膜炎发生的危险因素、统计腹膜炎相关致病菌分布及转归。结果白蛋白是老年腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素。老年组35例，培养阳性24例（培养阳性率66.67%）。其中革兰氏阳性（G+）菌17例（70.83%），革兰氏阴性（G-）菌4例（16.67%），真菌3例（12.50%）。非老年组共168例，培养阳性94例（培养阳性率55.95%），G+菌71例（75.53%），G-菌15例（15.96%），真菌7例（7.45%），混合感染1例（1.06%）。主要菌种的组成在两组间差异无统计学意义。老年组拔管退出7例次（20.00%）高于非老年组拔管退出14例（8.33%），差异有统计学意义。结论白蛋白是老年PDRP发生的独立危险因素。老年PDRP患者的拔管退出率高于非老年PDRP患者。

简介：

简介：摘要：腹膜透析相关腹膜纤维化已经成为腹膜丢失性能并导致患者退出腹膜透析治疗的主要原因，因此，对于研发的新型腹膜透析液针对腹膜纤维化发生的延缓性和治疗有着一定的必要性。本文主要综述腹膜纤维化的发病机制以及目前针对该疾病的治疗新进展进行讨论。

简介：摘要目的对腹膜透析相关性腹膜炎状况进行分析，为腹膜保护、腹膜炎的防护提供依据。方法回顾性分析我科2014年行持续性非卧床腹膜透析且发生腹膜炎的39例患者的临床资料，研究其发生的原因、致病菌种类、药敏、预后。结果所有入组腹膜炎患者，除3例因慢性肾脏病并发症死亡外，余患者均痊愈出院。结论腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病微生物以革兰氏阳性菌为主；主要原因为操作不规范和肠道感染；头孢唑林和头孢他啶联合治疗可作为腹膜炎初始治疗的有效方案。

简介：腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。腹膜感染是腹膜透析中最常见的并发症，本文通过归纳引起腹膜感染的致病因素、诊断标准、预防和治疗措施等，旨在预防和减少腹膜感染的发生，提高病人的透析疗效及生存质量。

简介：腹膜炎是终末期肾衰竭（ESRD）患者居家进行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,最终可导致患者退出CAPD。我们通过对本腹透中心近5年来所发生的腹膜透析相关性腹膜炎进行回顾分析,探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关因素,为腹膜炎的防治提供临床指导。

简介：【摘要】目的：研究分析在疫情大环境下居家腹膜透析患者随访中采取网格化管理模式的应用效果。方法：将我院定期随访的居家腹膜透析患者作为本次研究对象，本次研究共纳入70例患者（收治时间在2020年12月-2022年1月），将参与研究的患者分为两组，即为观察组（n=35，实施网格化管理模式）与对照组（n=35实施常规管理模式），分组方法为随机抽签法。对比分析两组的干预效果。结果：从两组的SAS评分、SDS评分和腹膜炎发生率方面进行对比分析，两组存在着明显差异，且上述指标数值均为观察组更低，差异较大（P＜0.05）。结论：在疫情大环境下，将网格化管理模式引用至居家腹膜透析患者随访中，能够有效缓解患者的不良情绪，降低腹膜炎的发生风险。

简介：摘要目的比较维持性血液透析（MHD）和持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的睡眠质量，探讨影响透析患者睡眠质量的相关因素。方法选择我科接受规律透析的患者100例，其中MHD患者60例，CAPD患者40例，随访1年，用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI）问卷评估患者睡眠质量，比较患者的生化指标。logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（HGB）、甲状旁腺激素（PTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。结果MHD组随访1年时较基线比较血红蛋白（HGB）、白蛋白(ALB)、血磷、钙磷乘积较前升高（P<0.05），尿素、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)较前降低（P<0.05）；CAPD组随访1年时较基线比较HGB、ALB、血磷、钙磷乘积较前升高，肌酐、Kt/V较前降低（P<0.05）；CAPD组与MHD组基线比较Kt/V升高（P<0.05）；CAPD组与MHD组随访1年时比较HGB、Kt/V升高，ALB、血磷、钙磷乘积、PTH降低（P<0.05）。logistic回归分析示HGB（OR=0.839，P=0.000）、HGB（OR=1.144，P=0.009）、血磷（OR=0.000，P=0.000）、PTH（OR=0.987,P=0.034）是与患者睡眠障碍危险因素。结论血液透析和腹膜透析患者普遍存在睡眠质量下降，年龄、HGB、血磷、PTH可能是患者睡眠障碍危险因素，须加强对此的识别和控制，以改善患者睡眠，提高患者生存质量。

简介：摘要

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简介：摘要目的探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio，PLR）与腹膜透析患者发生频发性腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）的关系。方法回顾性研究2015年1月至2019年6月于贵州省人民医院住院诊断为PDAP的患者资料。根据腹膜炎发生频率分为单发组（1年内仅发生1次PDAP）和频发组（1年内发生2次或2次以上PDAP）。收集并比较两组患者性别、年龄、身高、体重等人口学资料，初次发生腹膜炎时患者的血压、透析龄、腹膜炎发生诱因等临床资料及实验室资料，以及治疗后患者的转归情况。利用Logistic回归法分析PLR与频发性PDAP的关系，同时应用受试者工作特征曲线（ROC）分析PLR对频发性PDAP的预测价值。结果共纳入PDAP患者78例，男53例，女25例，平均年龄为45.2岁。中位随访时间16个月，总人年数为765.1人年，总腹膜炎发生率为0.10例次/人年。其中单发组53例，频发组25例。与单发组患者相比，频发组患者的透析龄更长，收缩压和PLR水平更高，体重指数和血尿酸水平更低，腹膜透出液耐药菌生长比例更高（均P<0.05）。频发组患者最终因腹膜炎无效拔管率高达44.0%（11/25），明显高于单发组[15.1%（8/53）]（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示，高PLR水平是频发性PDAP发生的独立相关因素（OR=1.006，95%CI 1.002~1.010，P=0.003），且ROC分析PLR预测频发性PDAP的曲线下面积为0.783（95%CI 0.663~0.904，P<0.001）。结论高PLR为腹膜透析患者发生频发性PDAP的独立相关因素，可作为腹膜透析患者发生频发性PDAP的潜在预测标志物。

简介：摘要目的探讨控制营养状态（CONUT）评分和透析龄对腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的预测价值。方法本研究为随访研究。选取2010年1月至2020年12月在苏州大学附属第三医院肾内科首次接受腹膜透析的终末期肾病患者，根据随访过程中PDAP是否发生及发生频率分为非腹膜炎组、单发腹膜炎组（1年内仅发生1次PDAP）和频发腹膜炎组（1年内发生2次或2次以上PDAP）。收集患者人口学资料、临床资料和实验室检查结果，随访半年时体质指数和CONUT评分。采用Cox回归模型分析PDAP的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CONUT评分和透析龄对PDAP的预测价值。结果共纳入腹膜透析患者324例，男188例（58.0%），女136例（42.0%），年龄［M（Q1，Q3）］48（37，60）岁，随访33（19，56）个月。112例（34.6%）患者发生了PDAP，其中单发腹膜炎组63例（19.4%），频发腹膜炎组49例（15.1%）。多因素Cox回归分析结果显示，半年CONUT评分（HR=1.159，95%CI：1.047~1.283，P=0.004）是PDAP的危险因素，基线CONUT评分（HR=1.194，95%CI：1.012~1.408，P=0.036）是频发腹膜炎的危险因素。基线CONUT评分联合透析龄预测PDAP及频发腹膜炎的ROC曲线下面积分别为0.682（95%CI：0.628~0.733）和0.676（95%CI：0.622~0.727）。结论CONUT评分与透析龄对PDAP有一定的预测价值，两者联合的预测价值更高，可能可作为腹膜透析患者发生PDAP的潜在预测指标。

简介：摘要目的探讨持续质量改进（CQI）对降低首年腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用。方法纳入2006—2016年于中山大学附属第一医院新置管的维持性腹膜透析患者。入组患者按照置管时间分为4组：CQI前2006—2007年置管患者（A组），CQI后Ⅰ期2008—2010年置管患者（B组），CQI后Ⅱ期2011—2013年置管患者（C组），CQI后Ⅲ期2014—2016年置管患者（D组）。运用设计、实施、检验和应用（PDCA）四步法，改进首年腹膜透析相关性腹膜炎的处理和预防流程。所有患者随访12个月或随访至期间退出腹膜透析。采用Poisson检验比较CQI前后的腹膜炎发生率。结果本研究共纳入2 383例腹透患者，其中A组、B组、C组、D组分别为346例、850例、688例、499例。患者年龄（47.1±15.8）岁，男性1 409例（59.1%），糖尿病肾病者510例（21.4%），随访（10.9±2.8）个月。与A组相比，C组（CQI Ⅱ期）首年腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降（0.156次/患者年比0.234次/患者年，P=0.020）；亚组分析显示，CQI后各期首年革兰阳性菌腹膜炎发生率均下降（0.052、0.049、0.054次/患者年比0.104次/患者年，均P<0.05）；革兰阴性菌腹膜炎发生率曾一过性上升，经进一步改进后亦有所下降（P>0.05）。Cox回归分析显示，CQI与首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率独立相关（HR=0.526，95%CI 0.349~0.792，P=0.002）。结论应用CQI能有效降低腹膜透析首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率。

简介：

简介：摘要 目的：研究探讨多元化随访管理模式对居家腹膜透析患者依从性及生活质量的影响。方法：将2022年1月至2022年12月在本科室接受治疗的60例腹膜透析患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予多元化随访管理模式，观察对比两组干预后的情况。结果：干预后，观察组患者的依从性、生活质量优于对照组（P＜0.05）。

简介：摘要：目的：分析知信行模式对居家腹膜透析患者并发症和自我管理能力的效果。方法：选取2020年9月-2021年9月我院收治的76例居家腹膜透析患者作为研究对象，随机分成参考组和研究组，并对比两组患者的患者满意率、并发症发生率、自我管理能力评分数据。结果：研究组的患者满意率为94.73%高于参照81.58%。同时，研究组的并发症发生率更低，自我管理能力评分更高。且经数据软件分析P

简介：摘要目的调查分析持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的常见原因及护理干预措施。方法对2009年1月至2011年3月在本中心行腹膜透析的50例患者临床资料进行回顾，分析腹膜炎发生的原因。结果腹膜透析患者无菌观念淡漠、依从性差、对腹膜炎的危害重视程度不够等是腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因。结论对持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的常见原因，采取护理干预，进行反复宣教和再教育，提高患者依从性可预防或减少腹膜炎的发生。