简介:【摘要】 目的 研究运动疗法配合针灸对急性内侧副韧带合并内侧半月板损伤产生的临床效果。方法 50例急性内侧副韧带损伤合并内侧半月板损伤的患者, 采用抛硬币的方式分为研究组和对照组, 每组 25例。对照组患者采用运动疗法, 研究组患者在对照组基础上采用针灸治疗。观察比较两组患者的视觉模拟评分法( VAS)评分、 Lysholm评分及屈膝范围。结果 治疗 6周后, 研究组患者屈膝范围( 125.69±7.03) °大于对照组的( 120.92±7.19) °, 差异具有统计学意义( P<0.05) ;1年后回访两组患者屈膝范围比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗前, 研究组患者 Lysholm评分为( 35.66±3.23)分, 对照组患者为( 36.19±3.51)分, 比较差异无统计学意义( t=0.556, P>0.05)。治疗 6周后, 研究组患者 Lysholm评分为( 79.24±7.42)分, 高于对照组的( 75.33±6.22)分, 差异具有统计学意义( t=2.019, P<0.05)。治疗前, 研究组患者的 VAS评分为( 5.13±1.29)分, 对照组患者的 VAS评分为( 4.81±1.24)分, 比较差异无统计学意义( t=0.894, P>0.05)。治疗后, 研究组患者 VAS评分为( 3.88±1.42)分, 低于对照组的( 4.75±1.41)分, 比较差异具有统计学意义( P=2.174, P<0.05)。结论 采用运动疗法配合针灸治疗急性内侧副韧带合并内侧半月板损伤能够有效缓解患者疼痛, 增加膝关节活动范围, 临床疗效良好, 值得深入推广。
简介:摘要目的观察关节镜辅助内侧副韧带浅层松解在内侧半月板损伤修复中的应用。方法随机选取我院骨科2016年2月-2018年2月期间收治的38例内侧半月板损伤患者作为本次观察对象,所有患者均实施关节镜辅助内侧副韧带浅层松解治疗,对患者手术前后Lvsholm膝关节功能及IKDC膝关节主观功能进行评分对比,并对术后患者膝关节症状体征阳性率及内侧半月板愈合率进行记录观察。结果38例患者术后1个年的Lvsholm膝关节功能及IKDC膝关节主观功能评分与术前相比均明显提高,其数据结果差异具有统计学意义(P<0.05);同时38例患者术后膝关节症状体征阳性率及内侧半月板愈合率分别为7.9%、84.2%。结论针对内侧半月板损伤患者采取关节镜辅助内侧副韧带浅层松解治疗,可有效改善手术视野,提高手术操作效率,使患者关节功能得到有效恢复,值得在临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例,男11例、女17例,年龄(56.36±5.06)岁;中度内侧单间室骨关节炎32例,男12例、女20例,年龄(54.16±6.3)岁。术前和术后2年通过影像学检查评估Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、关节线汇聚角、内侧关节间隙宽度、胫骨平台后倾角、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比;于关节镜下评估股骨内髁和内侧胫骨平台软骨的国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)分级;以西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、内侧副韧带假性松弛程度评价临床疗效。采用二分类变量logistic回归分析,筛选内侧副韧带假性松弛的预测因子。结果术后两组Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、内侧关节间隙宽度均改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。关节线汇聚角术后改善、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比无改善,手术前后重度组均大于中度组(P<0.05)。股骨内髁软骨:重度组由ICRS分级3级2例、4级26例改善至2级11例、3级12例、4级5例,中度组由2级12例、3级18例、4级2例改善至2级30例、3级2例;胫骨平台软骨:重度组由3级2例、4级26例改善至2级17例、3级8例、4级3例,中度组由2级11例、3级18例、4级3例改善至2级27例、3级5例。重度组术后WOMAC评分由(50.71±8.07)分降低至(3.86±1.84)分、中度组由(44.09±6.63)分降低至(3.34±2.24)分,重度组VAS评分由(7.14±1.21)分降低至(3.34±2.24)分、中度组由(6.38±1.24)分降低至(0.44±0.62)分,术后组间差异无统计学意义(P>0.05)。重度组0°位和30°位内侧副韧带假性松弛程度由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度28例,由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度24例、Ⅰ度4例;中度组由术前0度31例、Ⅰ度1例改善至0度32例,由术前0度28例、Ⅰ度4例改善至0度32例(P<0.05)。关节线汇聚角(OR=0.08,95%CI:0.007,0.948,P=0.045)、内侧半月板外凸(OR=0.11,95%CI:0.100,1.32,P=0.082)和内侧半月板外凸比(OR= 0.66,95%CI:0.422,1.030,P=0.067)是内侧副韧带假性松弛的独立预测因子(P<0.10)。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎均能有效缓解疼痛症状,改善关节功能,恢复膝关节内侧稳定性,短期临床疗效好。术前较大的关节线汇聚角、较严重的内侧半月板外凸和较大的内侧半月板外凸比提示内侧副韧带假性松弛。
简介:摘要:目的:探讨内侧张开胫骨高位截骨法在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的中期疗效。方法: 采取方便抽样,抽取2018年1月至12月在我院就诊的膝关节内侧间室骨关节炎患者80例,按不同的治疗方案分为观察组和对照组。其中,观察组为行内侧张开胫骨高位截骨术的40例患者,而对照组为接受腓骨截骨术的40例患者。比较两组在术前和术后1年的HSS评分和VAS评分,分别研究两组患者在膝关节功能(HSS)和疼痛程度(VAS)的差异。结果: 观察组患者的HSS评分和VAS评分在术前均与对照组无显著差异(P>0.05)。术后观察组HSS评分(81.64±10.22)高于对照组(67.42±12.91),而观察组术后VAS评分(3.59±0.62)则低于对照组(5.32±0.91)。两组数据组间差异均具统计学意义(P